通科醫(yī)生培訓(xùn)_骨質(zhì)疏松-文庫(kù)吧
2024-12-20 18:06 本頁(yè)面
【正文】 骨丟失速率 Bone Mass 10 20 30 40 50 60 70 80 90 Age (in years) 骨峰值 骨折 閾 值 從小抓起提高骨峰值 Orthopedic Department ? C、 K、 D、 β －玉米黃素在骨代謝中扮演著重要角色。參與骨有機(jī)質(zhì)的代謝 （四）運(yùn)動(dòng) 力學(xué)變化決定骨的形態(tài)和構(gòu)筑 。 適量的運(yùn)動(dòng) ， 尤其是負(fù)重運(yùn)動(dòng) ， 可以增加骨峰值和減少骨量丟失 （ 五 ） 生活習(xí)慣 ? 酒精 可抑制成骨細(xì)胞活性 ， 減少腸鈣吸收；影響肝功能使維生素 D羥化障礙；減低血睪丸酮水平；增加皮質(zhì)醇分泌 。 ? 吸煙 有拮抗雌激素 ， 削弱雌激素對(duì)骨骼的保護(hù)作用 。 ? 過(guò)多飲用 咖啡 ， 腎臟鈣重吸收減少 ， 糞鈣丟失過(guò)多 。 Orthopedic Department 三、骨質(zhì)疏松發(fā)病率 現(xiàn)狀： 已躍居常見(jiàn)病、多發(fā)病的第 7位，中國(guó)內(nèi)地總患病率為 %，老年人中患病比例超過(guò) 50%以上，其中骨折發(fā)生率接近 1/3。 未來(lái)： 目前我國(guó)有骨質(zhì)疏松癥病人約 9000萬(wàn)人。到 2050年將激增至 2億多人，占人口的 %。 Orthopedic Department 骨質(zhì)疏松性骨折的流行病學(xué) ? 世界骨質(zhì)疏松組織 （ Wooo） 認(rèn)為： 50%的女性、 30%的男性 在一生中將發(fā)生骨質(zhì) 疏松性骨折 （低能量損傷引起的骨折 ） 。 ? 在美國(guó) 每年約有 150萬(wàn)人 因骨骼疾病而發(fā)生骨折，骨質(zhì)疏松是導(dǎo)致骨折最常見(jiàn)的原因 ? 骨質(zhì)疏松性骨折的風(fēng)險(xiǎn)隨著 年齡增長(zhǎng)而升高， 再發(fā)骨折的危險(xiǎn)性增加達(dá) 5倍 。 ? 絕經(jīng)后婦女 ：大約 40％的 50歲以上白人女性可能會(huì)發(fā)生橈骨遠(yuǎn)端骨折、椎體骨折及髖部骨折 Orthopedic Department 全球髖骨骨折的發(fā)生狀況的預(yù)測(cè) 髖骨骨折總數(shù) 1990 = 2050 = 1990 2050 0 200 400 600 800 北美 歐洲 拉丁美洲 亞洲 3250 髖骨骨折預(yù)計(jì)數(shù) (x1000) 骨質(zhì)疏松性骨折非常常見(jiàn) ? 到 2050年 , 全世界 6百萬(wàn)髖骨骨折中，超過(guò)一半將發(fā)生在亞洲 Cooper C et al. Hip fractures in the elderly Osteoporosis Int’l 1992。2。285289 Orthopedic Department 骨質(zhì)疏松性骨折帶來(lái)沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) Johnell O. Am J Med, 1997,103: 20S25S. 全球髖部骨折的 治療費(fèi)用預(yù)測(cè) 140 120 100 80 60 40 20 0 1990 2025 2050 年 醫(yī)院 總計(jì) Orthopedic Department 四、骨質(zhì)疏松的臨床表現(xiàn) 原發(fā)性： 骨痛、脊柱變形和發(fā)生疏松性骨折 繼發(fā)性： 1. 癥狀視骨質(zhì)疏松的程度和原發(fā)疾病的性質(zhì)而不同 2. 主要體征和原發(fā)性的類(lèi)似 3. 原發(fā)病的多種臨床表現(xiàn) Orthopedic Department 骨痛和肌無(wú)力 輕者無(wú)何不適，較重患者常訴腰背疼痛或全身骨痛。骨痛通常為 彌漫性，無(wú)固定部位 ，檢查不能發(fā)現(xiàn)壓痛區(qū) (點(diǎn) )
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