胸腔閉式引流的護(hù)理-文庫(kù)吧
2024-12-20 16:20 本頁(yè)面
【正文】 (1)引流管應(yīng)準(zhǔn)確安裝，保證不漏氣。水封瓶的長(zhǎng)管必須插入液面以下 3~4cm并保持直立位。胸壁傷口應(yīng)用紗布覆蓋嚴(yán)密。水封瓶應(yīng)置于病人胸部插管水平下 60～ 100cm處，并放在特制的架子上。 (2)維持引流管通暢： ①血壓平穩(wěn)后應(yīng)取半坐臥位，以利引流及呼吸。 ②鼓勵(lì)病人咳嗽及深呼吸。 ③ 防止引流管折疊 、 扭曲 、 受壓和滑脫 。 ④定時(shí)擠捏引流管，以免管腔被血塊或膿塊堵塞。 ⑤水封瓶不可倒置或傾斜，不可高于胸部，以免液體或氣體再逆流入胸腔。 ⑥搬運(yùn)病人或更換水封瓶時(shí)，應(yīng)用雙鉗夾閉胸腔引流管，再予以搬運(yùn)病人或更換水封瓶。 ⑦若水封瓶不慎打破，應(yīng)立即夾閉胸腔引流管，更換水封瓶，并鼓勵(lì)病人咳嗽及深呼吸 . (3)密切觀察玻璃管水柱波動(dòng)情況： ①玻璃管水柱隨呼吸上下波動(dòng)約 4～ 6cm，表示引流管通暢。 ②若玻璃管水柱隨呼吸無(wú)波動(dòng)時(shí)，可能是引流管被堵塞，或是肺復(fù)張良好。 ③防止引流管折疊、扭曲、受壓和滑脫。 (4)觀察并記錄引流液的量和性狀。 引流血胸或胸部手術(shù)后若持續(xù)引流出血性液體每小時(shí)超過(guò) 200ml，說(shuō)明胸腔內(nèi)有 活動(dòng)性出血 。應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生使
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