【正文】 砂加工球磨機(jī) 落后設(shè)備 簡陋石英砂破碎機(jī) 52 個人防護(hù)措施 個人防護(hù)用品：佩戴防塵護(hù)具，如防塵安全帽、防塵口罩、送風(fēng)頭盔、送風(fēng)口罩等，選擇適合自己的防塵口罩，做到專人專用、及時更換，正確使用和維護(hù)。 職業(yè)健康體檢： 包括上崗前體檢、在崗期間的定期健康檢查和離崗時體檢，對于接塵工齡較長的工人還要按規(guī)定做離崗后的隨訪檢查。 53 2022/2/1 53 矽肺是無法根治，但 百分之百可防。 （ NIOSH， 2022) 預(yù)防塵肺“ 8字”策略 革： 技術(shù)革新 水： 濕式作業(yè) 密： 密閉塵源 風(fēng)： 通風(fēng)除塵 護(hù)： 加強(qiáng)個人防護(hù) 管： 加強(qiáng)粉塵及塵肺病人的管理 教： 加強(qiáng)宣傳教育 查： 對作業(yè)環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測 54 粉塵危害的主要行業(yè)（舉例） 礦山生產(chǎn) 生產(chǎn)中主要職業(yè)病危害因數(shù)是粉塵、有害氣體、高溫、噪聲 （ 1）掘進(jìn)：主要工序包括鑿巖、爆破、裝巖、運(yùn)輸和支護(hù)等。 （ 2）采礦：由于機(jī)械化程度不同 , 勞動條件差別很大 ,可分為手工、機(jī)械和水力采煤。 （ 3）運(yùn)輸：采掘的礦石、巖石等經(jīng)運(yùn)輸巷道運(yùn)到車場 ,再用提升機(jī)、運(yùn)輸機(jī)運(yùn)送到地面。 （ 4）充填：把砂石等充填材料填滿采空區(qū)防塌陷。 （ 5）露天開采 ：主要使用爆破、推土機(jī)、電鏟等剝離表面覆蓋層 ,露出礦層后采掘。 55 水泥生產(chǎn) 水泥生產(chǎn)中主要職業(yè)病危害因素是粉塵、高溫、噪聲。 （ 1）粉碎、研磨、過篩、配料、出窯、包裝等工序都有大量粉塵產(chǎn)生，長期吸入可引起水泥塵肺。 （ 2）原料烘干、立窯煅燒有高溫、熱輻射。 （ 3）各種設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)時，產(chǎn)生不同程度的噪聲。 56 磚瓦生產(chǎn) 生產(chǎn)中主要職業(yè)病危害因素是粉塵、有害氣體、高溫、噪聲 磚瓦的原料主要是粘土，游離二氧化硅含量高、危害較大，生產(chǎn)過程中有較高濃度的的粉塵產(chǎn)生。焙燒、干燥工序有一氧化碳產(chǎn)生，并有高溫和熱輻射存在。用機(jī)械生產(chǎn)磚瓦坯成型和切磚，可產(chǎn)生較強(qiáng)噪聲。 57 ? 電焊作業(yè) 生產(chǎn)中主要職業(yè)病危害是粉塵、有毒氣體、高溫、電弧光、高頻電磁場 電焊煙塵的成分因使用焊條的不同而有所差異，焊條由焊芯和藥皮組成。焊芯除含有大量的鐵外，還有碳、錳、硅、鉻、鎳、硫和磷等；藥皮內(nèi)材料主要有大理石、熒石、金紅石等。 58 二）、職業(yè)中毒的防治 ? 職業(yè)中毒是指在生產(chǎn)環(huán)境和勞動過程中，接觸工業(yè)毒物所引起的疾病。 常見職業(yè)中毒的種類： （ 1）金屬中毒：如 鉛、汞、鎘、鉈中毒等 （ 2）非金屬元素及其化合物中毒：如急性光氣、一氧化碳、硫化氫、二氧化硫、氯氣、磷化氫、砷化氫中毒，慢性砷中毒、工業(yè)性氟病等 （ 3）有機(jī)化合物中毒：如苯、正己烷、氯乙烯、溶劑汽油，急性三氯乙烯、甲醇、酚、甲醛中毒等 （ 4）農(nóng)藥中毒：急性有機(jī)磷殺蟲劑、氨基甲酸酯殺蟲劑中毒、殺蟲脒中毒、擬除蟲菊酯中毒等 59 苯致白血病 60 三氯乙烯中毒 61 接觸工業(yè)毒物主要職業(yè)： 化學(xué)工業(yè)、醫(yī)藥工業(yè)、重有色金屬冶煉、 橡膠制品、玻璃制造、涂料及顏料制造、 塑料制造、陶瓷制品、石墨及碳素制造、 電氣機(jī)械制造、交通運(yùn)輸設(shè)備制造、電子設(shè)備制造等 62 預(yù)防職業(yè)中毒 主要包括：工程技術(shù)措施、個人防護(hù)措施和健康體檢 工程技術(shù)措施消除或降低職業(yè)危害 （ 1）無毒低毒物料代替有毒高度的物料，是控制有害物質(zhì)危害的根本措施 63 （ 2）改革工藝。盡量選擇生產(chǎn)過程中不產(chǎn)生或少產(chǎn)生有害物質(zhì)的工藝 （ 3）密閉化。避免生產(chǎn)過程中的跑、冒、滴、漏，防止有害物質(zhì)散發(fā)、外溢 （ 4）隔離措施。把工人操作地點(diǎn)與生產(chǎn)設(shè)備隔離開來，避免工人接觸有毒有害物質(zhì)。 （ 5）通風(fēng)排毒等治理措施。包括全面通風(fēng)、局部通風(fēng)和事故通風(fēng)裝置及泄露報警裝置。 64 個人防護(hù)措施和個人衛(wèi)生： （ 1）個人防護(hù)用品。正確使用和維護(hù)防毒護(hù)具，如供氧式防毒面具、防毒口罩、選擇適合自己的防毒口罩，做到專人專用、及時更換。 (2) 個人衛(wèi)生。下班后要洗澡，工作服勤換洗，不得穿回家，不吸煙、不酗酒。 健康體檢： 包括上崗前體檢、在崗期間的定期健康檢查和離崗時體檢。 65 職業(yè)中毒危害的主要行業(yè) 油漆作業(yè) 生產(chǎn)中主要職業(yè)病危害因數(shù)是有機(jī)溶劑 （ 1）各種油漆都是由成膜物質(zhì) (各種樹脂 )、溶劑、顏料、干燥劑、添加劑組成。 （ 2）常用的有機(jī)溶劑有汽油、甲苯、二甲苯（一般含有少量苯） 66 膠粘劑 是把材料粘合在一起的物質(zhì)。膠粘劑具有應(yīng)用廣、簡便、經(jīng)濟(jì)、效益高等許多特點(diǎn)。 主要有木材加工，建筑、包裝、服裝、輕工、機(jī)械制造、航天航空、電子電器、廣告宣傳、交通運(yùn)輸、醫(yī)療衛(wèi)生、郵電、倉庫等領(lǐng)域，成為國民經(jīng)濟(jì)和人民生活中不可缺少的重要化工產(chǎn)品。 膠粘劑的種類很多，按化學(xué)組成和性能分為高分子類、纖維素類和蛋白質(zhì)類。包括皮膚損害、刺激作用、窒息、肺部疾患、神經(jīng)系統(tǒng)影響、生殖毒性、肝臟損害、心血管損害、造血系統(tǒng)損害。 67 膠粘劑的組分或者溶劑的化學(xué)品多為有機(jī)化學(xué)物 神經(jīng)系統(tǒng)影響：丙烯腈、環(huán)己烷、甲苯、二甲苯、三氯乙烷和三氯乙烯，正己烷 造血系統(tǒng)損害：苯引起白細(xì)胞減少，再生障礙性貧血，甚至白血?。? 皮膚損害：環(huán)氧樹脂、正己烷、甲苯、氯乙烯、氯丁膠 窒息：高濃度正己烷、熱熔粘結(jié)一氧化碳中毒； 肺部疾患：芳香族溶劑和汽油蒸氣，苯、二甲苯 刺激作用：氯化溶劑、甲苯或二甲苯、三氯乙烯、正己烷 68 蓄電池生產(chǎn) 生產(chǎn)中主要職業(yè)病危害因數(shù)是鉛煙、鉛塵、硫酸霧、高溫 （ 1）熔鉛、燒鉛球和柵板有大量鉛煙逸散 （ 2）球磨制粉、涂板、修板和焊接可產(chǎn)生大量鉛塵、鉛煙 （ 3）鉛板放入硫酸化成槽中充電，有硫酸霧產(chǎn)生；熔鉛、澆鑄、極板干燥有高溫和熱輻射 69 機(jī)械制造加工業(yè) 生產(chǎn)中主要職業(yè)病危害因素是粉塵，工業(yè)毒物、有害氣體、噪聲、高溫 （ 1）熔煉金屬與澆鑄時可產(chǎn)生一氧化碳、砷、高溫、噪聲等 （ 2）鍛造、熱處理車間的高溫、熱輻射、有害氣體、噪聲、振動等 （ 3）高頻電爐的高頻電磁場 （ 4）金屬和礦物性粉塵、焊接、電鍍及噴漆涂裝等產(chǎn)生的職業(yè)危害。 70 化工行業(yè)： 化工行業(yè)主要包括石油化工、基礎(chǔ)化工以及化學(xué)化纖等大類； 化學(xué)工業(yè)門類繁多、工藝復(fù)雜、產(chǎn)品多樣，數(shù)量大、毒性高，化學(xué)工業(yè)排放的污染物種類多，是污染大戶；化工產(chǎn)品在加工、貯存、使用和廢棄物處理等各個環(huán)節(jié)都有可能產(chǎn)生大量有毒物質(zhì)。 71 三）、職業(yè)性噪聲聾的防治 ? 職業(yè)性噪聲聾指勞動者在工作場所中，由于長期接觸噪聲而發(fā)生的一種漸進(jìn)性的感音性聽覺損害 ? 噪聲對勞動者聽力的影響：當(dāng)勞動者處在高噪音環(huán)境下一段時間后，就有可能使勞動者聽覺器官受損，如果是長時間的暴露，會發(fā)生噪聲性耳聾。 72 接觸噪聲作業(yè)崗位較普遍，如： 礦山開采鑿巖工、放炮工 礦石的粉碎、燒結(jié)、選礦 電氣機(jī)械制造 各種機(jī)械設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn) 沖壓、金屬加工等。 73 預(yù)防職業(yè)性噪聲聾 工程技術(shù)措施消除或降低噪聲危害 （ 1）以工程改善、采取不同措施控制和消除噪聲源； （ 2）采取吸聲、消聲、隔聲和隔振等措施，控制噪聲的傳播和反射； 個人防護(hù)措施： 佩戴符合標(biāo)準(zhǔn)的個人防護(hù)用品，正確使用維護(hù) 74 75 個體防護(hù)用品 3點(diǎn)要求： 價低質(zhì)次的防護(hù)用品 發(fā)放錢物替代發(fā)放用品 不督促指導(dǎo)勞動者正確佩戴 1）用人單位應(yīng)當(dāng)督促、指導(dǎo)勞動者正確佩戴； 2）不得發(fā)放錢物替代發(fā)放用品； 3）不得使用價低質(zhì)次的防護(hù)用品。 76 湖北正在開展的重點(diǎn)行業(yè)職業(yè)病危害專項(xiàng)治理 木質(zhì)家具制造：化學(xué)毒物、粉塵、噪聲等 石英砂加工：高危粉塵、噪聲等 石棉制品制造：高危粉塵、噪聲等 金礦開采：高危粉塵、噪聲等 汽車制造：粉塵、化學(xué)毒物、噪聲等 77 電子制造：化學(xué)毒物、噪聲等 船舶修造：粉塵、化學(xué)毒物、噪聲等 水泥制造：粉塵、噪聲、高溫等 金屬非金屬礦山：高危粉塵、化學(xué)毒物、噪聲等 危險化學(xué)品：化學(xué)毒物、粉塵、噪聲等 1石材加工：高危粉塵、噪聲等 78 職業(yè)病危害因素檢測概述 79 職業(yè)病危害因素檢測概述 利用采樣設(shè)備和檢測儀器識別、檢測、鑒定危害因素，掌握其性質(zhì)、強(qiáng)度及時空分布情況，評價是否符合職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，為危害因素控制提供數(shù)據(jù)和依據(jù)。 職業(yè)病危害因素檢測定義： 80 職業(yè)病危害因素檢測常用術(shù)語 ? 工作場所： 勞動者進(jìn)行職業(yè)活動所有工作地點(diǎn)。 ? 工作地點(diǎn)： 勞動者從事職業(yè)活動或生產(chǎn)管理經(jīng)?；蚨虝和Ａ舻牡攸c(diǎn)。 ? 氣溶膠： 以液體或固體分散相，分散在氣體介質(zhì)中的溶膠物質(zhì)，如粉塵、煙、霧等。 ? 超限倍數(shù)： 對于未指定 PCSTEL的化學(xué)有害物質(zhì)，在遵守 PCTWA的前提下，任何一次短時間接觸濃度均不應(yīng)超過 PCTWA的倍數(shù)值。 81 ? 采樣點(diǎn)： 指根據(jù)監(jiān)測需要和工作場所狀況，選定具有代表性的、用于空氣樣品采集的工作地點(diǎn) ? 采樣時段： 指在一個監(jiān)測周期（如工作日、周或年）中，選定的采樣時刻。 ? 采樣效率： 空氣收集器所采集到的污染物量占實(shí)際總量的百分?jǐn)?shù)。 82 ? 個體采樣： 指將空氣收集器佩帶在采樣對象的前胸上部，其進(jìn)氣口盡量接近呼吸帶所進(jìn)行的采樣。 ? 定點(diǎn)采樣： 空氣收集器放置在選定的采樣點(diǎn)，呼吸帶位置進(jìn)行的采樣。 ? 采樣對象： 有代表性、進(jìn)行個體采樣的勞動者。 ? 短時間采樣： 采樣時間不超過 15分鐘的采樣。 83 ? 長時間采樣： 采樣時間 1小時以上的采樣。 ? 標(biāo)準(zhǔn)采樣體積： 指氣溫 20℃ ，大氣壓 千帕下，采集空氣樣品的體積，以 L表示。 ? 樣品空白： 采集空氣樣品的同時制備空白樣品，其制備過程除不連接空氣采樣器采集空氣外，其余操作與空氣樣品完全相同。 ? 最低檢出濃度： 采集一定量的空氣樣品，測定方法能夠定性檢出樣品中待測物的最低濃度。 84 ? 穿透容量： 空氣樣品采集過程中，固體吸附劑管發(fā)生穿透時所吸附待測物的量。 ? 總粉塵： 可進(jìn)入整個呼吸道（鼻、咽、喉、胸腔支氣管、細(xì)支氣管、肺泡）的粉塵。 ? 呼吸性粉塵： 指按呼吸性粉塵標(biāo)準(zhǔn)測定方法所采集的可進(jìn)入 肺泡 的粉塵粒子，空氣動力學(xué)直徑在 ，空氣動力學(xué)直徑 5微米粉塵粒子采集效率為 50%。 85 職業(yè)病危害因素檢測概述 ? 物理因素：噪聲、高溫、振動、射頻輻射、紫外線、激光等 ? 化學(xué)因素：粉塵、毒物 檢測目的分類 ? 評價檢測、日常檢測、監(jiān)督檢測、事故性檢測 檢測方法及檢測儀器類型分類 ? 現(xiàn)場檢測、實(shí)驗(yàn)室檢測 按照危害因素分類 86 職業(yè)病危害因素檢測概述 ? 預(yù)評價 ? 控制效果評價 ? 現(xiàn)狀評價 評價檢測 87 ? TWA：連續(xù)采樣 3個工作日，包括有害物質(zhì)濃度最高的工作日； ? STEL,MAC：一個工作日有害濃度最高時段采樣，連續(xù) 3個工作日。 88 職業(yè)病危害因素檢測概述 ? 對工作場所有害因素進(jìn)行日常、定期的檢測。 ? 用人單位、機(jī)構(gòu)檢測 ? TWA：在有害物質(zhì)濃度最高的工作日檢測一個工作班； ? STEL,MAC：一個工作班內(nèi)有害濃度最高時段采樣。 日常檢測： 89 職業(yè)病危害因素檢測概述 ? 職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理部門對用人單位的監(jiān)督檢測。 ? TWA:代表性的工作日和采樣點(diǎn)進(jìn)行檢測； ? STEL,MAC：代表性的采樣點(diǎn)，一個工作班內(nèi)有害濃度最高時段采樣； 監(jiān)督檢測： 90 職業(yè)病危害因素檢測概述 ? 職業(yè)危害事故時進(jìn)行的緊急檢測 ? STEL,MAC； 事故性檢測： 91 檢測方法及檢測儀器類型分類