細(xì)菌耐藥及抗生素的選擇-文庫(kù)吧
2024-12-20 15:46 本頁(yè)面
【正文】 細(xì)菌對(duì)抗生素的耐藥越來(lái)越普遍 以肺炎鏈球菌為例，對(duì)青霉素不敏感達(dá) 20%以上，對(duì)大環(huán)內(nèi)脂類(lèi)不敏感高達(dá) %，對(duì)頭孢克洛不敏感達(dá) 30% 抗生素使用現(xiàn)狀 ? 大量耐藥菌的出現(xiàn)對(duì)醫(yī)療及社會(huì)造成巨大危害 ? 造成抗感染治療的失敗、住院時(shí)間延長(zhǎng)、甚至死亡 ? 開(kāi)發(fā)一種抗生素一般需要 10年左右的時(shí)間，而一代耐藥菌的產(chǎn)生只需要很短的時(shí)間，抗生素研制的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)趕不上耐藥菌的繁殖速度 近年來(lái)細(xì)菌耐藥性發(fā)展的現(xiàn)狀 ? 細(xì)菌耐藥情況的變遷 ? 1920～ 1960年 G+菌 葡萄球菌 ? 1960～ 1970年 G菌 銅綠假單胞菌等 ? 70年代末至今 G+， G菌 MRSA 耐甲氧西林葡萄球菌 VRE 耐萬(wàn)古霉素腸球菌 PRP 耐青霉素肺炎鏈球菌 ESBLs 超廣譜 β內(nèi)酰胺酶 (G) AmpC Ⅰ 型 β內(nèi)酰胺酶 (G) ?各種耐藥菌特點(diǎn)及用藥方案 產(chǎn)超廣譜 β內(nèi)酰胺酶細(xì)菌（ Extended spectrum beta lactamases ESBLs） ?產(chǎn) ESBLS 最常見(jiàn)的細(xì)菌： 大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌 、傷寒沙門(mén)菌 ?產(chǎn) ESBLS 的可能原因： ? 尤其是頭
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