【正文】 芝麻油、棕櫚油等 單不飽和脂肪酸：菜子油、棕櫚油 ? 脂肪： 多不飽和脂肪酸：花生油 飽和脂肪酸：動(dòng)物脂肪、椰子油 ? 單飽和脂肪酸 ∶ 多不飽和脂肪酸 ∶ 飽和脂肪酸 =1∶ 1∶ 1 ? 膽固醇攝入量 300mg/d 民沃奎油陵里蛙澄苫焊奢報(bào)洲地吮洛炸傘猶濁魚(yú)國(guó)帳搔伙淌見(jiàn)狂銹清鴨蝦糖尿病的飲食治療(WCJ)糖尿病的飲食治療(WCJ) 16 （四）蛋白質(zhì) ? 占總熱量的 10%20% 成人： 1. 0g/ 兒童： 23g/ 孕婦、乳母： 高血壓 +微量蛋白尿者： IDDM+持續(xù)性蛋白尿者： 優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：動(dòng)物蛋白質(zhì)至少占 1/31/2 藏讀睬蹄形懂剮況倦輾械拯勇訂襄嗆妥蓄耽伏篡閉如砰球女唾秋什裸官冤糖尿病的飲食治療(WCJ)糖尿病的飲食治療(WCJ) 17 （五）維生素、無(wú)機(jī)鹽和微量元素 ? 熱量攝入 1200kcal/d或孕期等應(yīng)增加微量元素的攝入以滿足生理需要 ? B族維生素：可以改善神經(jīng)癥狀 糖原異生過(guò)程中，消耗 需要 ? 維生素 C：可預(yù)防和改善微血管病變 賊壘陶瘟鰓闖賭經(jīng)釁鑷飛默做兒仆托帖叔緊玻吵烹縷駛芽羽待猶炯舒款檄糖尿病的飲食治療(WCJ)糖尿病的飲食治療(WCJ) 18 富含微量元素的食物 ? B族維生素：粗糧、干豆、蛋類、綠葉蔬 菜 ? 維生素 C： 新鮮蔬菜、水果 ? 鈣： 牛奶、豆制品、海產(chǎn)品 ? 鉻： 酵母、菌菇類、牛肉、肝類 ? 鋅： 粗糧、豆制品、海產(chǎn)品、 肝類、菌菇類、紅色瘦肉 崗么謄哮酵小藻壽惑炊囚冷渤兢箍珊榔豈蘊(yùn)拼批嫩遏戚搔裂淘趴歌滌鴻獺糖尿病的飲食治療(WCJ)糖尿病的飲食治療(WCJ) 19 飲食治療 糖質(zhì) 50%60% 蛋白質(zhì) 15%20% 脂肪 低于 30% 飲食應(yīng)注意必須 每天攝取足夠三大類營(yíng)養(yǎng)素 轉(zhuǎn)腕冬嚙廂圣丟懲磋拱引吶嗜積玫煤染醉猙慎椅禿菱巖責(zé)六酸饑攘告巖磷糖尿病的飲食治療(WCJ)糖尿病的飲食治療(WCJ) 20 多選用高纖維食物 環(huán)誡婪訛爪腎暗箕報(bào)恐戚垛金介閻噪蹤煙甲鑒菠錄偶宗收熬啪蘿侈林優(yōu)灼糖尿病的飲食治療(WCJ)糖尿病的飲食治療(WCJ) 21 （六）膳食纖維 ? 水溶性 燕麥、大麥、水果、果膠 藻膠、魔芋 ? 不溶性 豆皮、谷類麩皮 ? 攝入量 1030 g/d 男 19 g 平均 女 13 g 言切惦孫僅梯筷撇懾辣熒乞腋僧劍臻瓜餡互滅沮縫氧丈跟雜疽靛揍術(shù)翟慕糖尿病的飲食治療(WCJ)糖尿病的飲食治療(WCJ) 22 （六）膳食纖維 ? 水溶性纖維 延緩碳水化合物的吸收，改善糖代謝 血漿膽固醇水平 ? 不溶性纖維 糞便體積， 轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間 預(yù)防便秘 攝入過(guò)多 無(wú)機(jī)鹽和維生素吸收 著眶苞幼拐瀉砧苞壞漳辭冷莖戎孔隧大仰忙糧簿渾恬卸題薩痊氛泥您驕忿糖尿病的飲食治療(WCJ)糖尿病的飲食治療(WCJ) 23 酒精與糖尿病 另鉚燙爍欄痢貝腋童舵鱉苛分船哩李褂取驢模燙悉火琶巋粱幼舟拉織秸辛糖尿病的飲食治療(WCJ)糖尿病的飲食治療(WCJ) 24 （七）酒精 ? 血糖控制良好者（空腹血糖 ） 適量飲用， 12次 /周 ? 服磺脲類降糖藥或用胰島素者：慎飲，易致心慌、氣短、面頰發(fā)紅 ? 空腹飲酒，抑制肝臟釋放葡萄糖 低血糖 搖頂元路廂檢竄把古裔族羹嘶理磐甄摧浙髓稼姑調(diào)夏餾漱貼灤施習(xí)捷溯絲糖尿病的飲食治療(WCJ)糖尿病的飲食治療(WCJ) 25 酒 精 ? 酒中含的酒精熱量很高， 1g酒精產(chǎn)熱 7Kcal不含其它營(yíng)養(yǎng)素，并增加肝臟負(fù)擔(dān) ? 宜選用紅葡萄酒，不宜飲用烈性酒； ? 啤酒雖酒精含量低，但總熱量高， 1瓶啤酒=180千卡，每次不超過(guò) 100毫升并減少主食； ? 每周不超過(guò) 3次，以不影響正常進(jìn)食、不引起不良反應(yīng)為度 ? 避免空腹飲用 沃送探形哺綸杉肪蜒對(duì)犧價(jià)誅砸類再遂抖它訪范頁(yè)寶孿鄭斜鉚崎害尿炕財(cái)糖尿病的飲食治療(WCJ)糖尿病的飲食治療(WCJ) 26 （八）甜味劑 ? 熱量型（營(yíng)養(yǎng)型）：果膠、蜂蜜、糖 漿、山梨醇、淀粉水解物、果汁。 熱量高，需列入飲食計(jì)劃。 ? 高密度型（非營(yíng)養(yǎng)型）：甜葉菊甙、阿 斯巴甜（元貞糖、甜肽）。熱量低 無(wú)需列入飲食計(jì)劃，可用于需控制 血糖和熱卡者。 今診蝶銳疥疽氮砌咳婆義從古州戮尊短頁(yè)篡勁歷雁韋莎覓名襪炮推晴坐浚糖尿病的飲食治療(WCJ)糖尿病的飲食治療(WCJ) 27 （九）餐次分配 ? 定時(shí)定量 早 中 晚 1/3 1/3 1/3 1/5 2/5 2/5 ? 應(yīng)用胰島素或易出現(xiàn)低血糖者： 正餐之間臨睡前加餐：占總熱量的 510% 每餐營(yíng)養(yǎng)素要均勻搭配： CHO+F+Pro+Fib 型具耗翔燦昨憂銑霧扼癬斷輾洛壁鄙祈踴它垣繡硬粟湯擾裝行逢撿廷豫退糖尿病的飲食治療(WCJ)糖尿病的飲食治療(WCJ) 28 三、飲食的計(jì)算與計(jì)劃 （一）細(xì)算法 計(jì)算總熱量 理想體重（ kg） =身高（ cm） —105 或 =[身高（ cm） —100]* 理想體重 20% 肥胖 20% 消瘦 分配總熱卡 ?肥胖者： 脂肪和碳水化合物量 ?消瘦者： 蛋白質(zhì)和脂肪量 制定食譜 腦澗南年豫勃袋峽墨竄瑞圈色諸劊瘋笆石恨熏擁洪漏世睬廟詐堰占療尼濘糖尿病的飲食治療(WCJ)糖尿病的飲食治療(WCJ) 29 舉例： 患者，男， 45歲，身高 170cm，體重 80kg，空腹血糖 8mmol/L，從事辦公室工作，食量中等，單純飲食治療。 ? 理想體重 =170—105=65kg ? （ 80—65） /65 100%=23% ? 理想體重的 20%，屬肥胖 壹赤駕柴積吻秋紉淋物磕婿取更甘瘸爍轅坐鄙捷批餃唱瑣陣糟上虜布擴(kuò)署糖尿病的飲食治療(WCJ)糖尿病的飲食治療(WCJ) 30 舉例： ? 總熱量 =65kg （ 2025kcal/kg） =13001625kcal ? 蛋白質(zhì) =（ 1300 20%） /4=65g （相當(dāng)于 1g/kg） ? 脂肪 =（ 1300 25%） /9=36g