直腸癌的護(hù)理-護(hù)理-文庫吧
2024-12-20 14:29 本頁面
【正文】 病理分期 ? Duckes分期 ? A期：浸潤(rùn)深度未超出漿膜層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 ? B期：浸入漿膜外或周圍組織層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 ? C期：浸及全層，有淋巴轉(zhuǎn)移 ? D期：局部廣泛浸潤(rùn)或淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移不能切除，或伴遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 二 臨床表現(xiàn) 三 發(fā)病機(jī)制 ?1．癥狀 便血 : 最常見 ,尤其是左側(cè)大腸①直腸刺激癥②粘液血便③腸腔狹窄癥狀④ 轉(zhuǎn)移癥狀 。 ?2．體征 直腸指診多可捫及直腸內(nèi)腫塊，指套上染有血跡，晚期可有狹窄 ,手指不能通過。這也是診斷直腸癌的最直接和主要的方法。 四 檢查及診斷 ?直腸檢查 ：是診斷直腸癌的必要檢查步驟，約８０％的直腸癌患者于就診時(shí)可通過直腸指檢可觸及質(zhì)硬凹凸不平包塊；晚期可觸及腸腔狹窄包塊固定指套見含糞的污濁膿血。 ?直腸鏡檢 ：可窺見腫瘤大小形狀部位并可直接取介入組織作病檢 ?梗阻癥狀 為直腸被癌腫梗阻，有排便困難、糞少便閉、伴腹痛、腹脹。 四 護(hù)理診斷及措施 1 排便改變： 與疾病和化療放療有關(guān)。 2 營(yíng)養(yǎng)失調(diào)： 攝入低于機(jī)體需要量，與排便 次數(shù)增多、放療后胃納差有關(guān)。 3 潛在并發(fā)癥： 感染，放療副反應(yīng)等。 4 焦慮： 擔(dān)心疾病預(yù)后，放療的副反應(yīng)和家庭經(jīng) 濟(jì)過重有關(guān)。 5 知識(shí)缺乏： 缺乏疾病相關(guān)知識(shí)與自我護(hù) 理的知識(shí)。
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