【正文】 γ 神經元： 體積小，主要支配梭內肌，調節(jié)肌張力，協(xié)調肌運動。 閏紹細胞（ Renshaw ‘s cell）：接收 α 神經元軸突的側支，它的軸突返回來作用于 α 神經元，起抑制作用。 白質： 分為三個索，后索、前 索和外側索。有上升下行的傳導束。 后索：①薄束（內側）。 ②楔束（外側）。 以上兩束上升傳導同側深感覺和精細觸覺。 外側索： ③脊髓小腦后束： 來自同側胸 核，上升傳導非意識性本體覺 . ④脊髓小腦前束： 來自雙側中間內側核，上升傳導非意識本體覺。 ⑤皮質脊髓側束： 來自對側大腦皮質，大部經后角換元后支配同側前角細胞，管理同側肢體的隨意運動。 ⑥紅核脊髓束： 來自對側中腦紅核，經后角中繼后支配前角細胞，作用屈肌的活動，調節(jié)肌張力，協(xié)調肌運動。 ⑦脊髓丘腦側束： 起自對側后角固有核，經白質前聯(lián)合交叉后上升止于丘腦，傳導對側的痛、溫覺。 前索： ⑧脊髓丘腦前束： 同上，傳導對側的粗略觸壓覺。 ⑨皮質脊髓前束： 來自同側大腦皮質，經白質前聯(lián)合交叉到對側前角細胞。 ⑩網(wǎng)狀脊髓束： 起于腦干網(wǎng)狀結構，（可交叉不交叉），與前角細胞聯(lián)系，調節(jié)肌張力。 清楚以下三點： 薄束和楔束是上行傳導同側的 深感覺。 皮質脊髓側束是支配同側的前 角細胞，管理同側的隨意運動。 脊髓丘腦束是上行傳導對側的 淺感覺。 （三）脊髓的功能： 傳導機能： 中繼站，能把沖動傳導到高級中 樞和效應器： 腦 → 脊髓 → 效應器 感受器 → 脊髓 → 腦 反射機能： 淺反射、深反射和 內臟反射。 二、腦（ brain） 圖 114 位于顱腔內，由腦干、小腦、間腦、端腦四部分組成。 （一）腦干： 包括中腦、腦橋、延 髓三部分。 外形： 腹側觀 背側觀 腦干的內部結構： 腦神經核 灰質： 中繼核，也稱非腦神經核 組成 白質 ：上升下降以及交叉的傳導束。 腦干網(wǎng)狀結構 灰質： （ 1） 腦神經核： 動眼神經核 ：運動核 :上丘水平，支 配眼外?。ㄉ闲奔?、外 直肌除外）。 Ⅲ 動眼神經旁核 副交感核 :上丘水平， 支配睫狀肌和瞳孔括約肌。 Ⅳ 滑車神經核 ：運動核：平下丘 水平，支配上斜 肌。 三叉神經運動核： 支配咀嚼肌。 三叉神經中腦核 ：接收頭面部的本體 覺。 Ⅴ 三叉神經腦橋核 ：接收頭面部皮膚和 粘膜的淺感覺。 三叉神經脊束核 ： Ⅵ 展神經核 ：運動核，支配眼的外直 肌。 面神經核 ：運動核，支配表情肌。 Ⅶ 上泌涎核 ：副交感核，支配頜下腺， 舌下腺和淚腺。 孤 束核 ：內臟感覺核，接收舌前 2/3 味覺。 耳蝸神經核 ：感覺核，接收內耳螺旋器 的聽覺。 Ⅷ 前庭神經核 ：感覺核，接收內耳壺腹 嵴、位覺斑的平衡覺。 疑 核 ：運動核，支配咽肌的運動。 Ⅸ 下泌涎核 ：副交感核，支配腮腺的分泌。 孤 束 核 ：內臟感覺核，接收咽鼓管，鼓 室，頸內 A竇，頸 A體，舌后 1/3的味覺。 孤 束核 ：內臟感覺核，接收胸腹腔臟 器的感覺。 Ⅹ 迷走神經背核 ：副交感核，支配頸、 胸腹腔臟器。（結腸左曲以上的 消化管）。 疑核 ：運動核，支配喉肌。 Ⅺ 副神經核 ：運動核，支配斜方 肌，胸鎖乳突肌。 Ⅻ 舌下神經核 ：運動核，支配舌 肌。 小結：運動核 8個，副交感核 4個， 感覺核 5個，內臟感覺核 1個。 （ 2）非腦神經核（中繼核） ①中腦的非腦神經核： 上丘： 主要接受視束和大腦視區(qū)的纖 維，發(fā)出纖維至腦神經運動核， 支配運動眼球的肌肉，完成視 聽反射。 下丘： 主要接受蝸神經核的纖維，發(fā) 出纖維至內側膝狀體，聽覺的 中繼站，也參于聽覺反射。 紅核： 接收大腦和小腦的纖維， 發(fā)出纖維形成紅核脊髓束。 協(xié)調肌運動。 黑質： 為多巴胺能神經元，與紋 狀體間有往返纖維，協(xié)調 肌運動。 ②腦橋的非腦神經核： 腦橋核： 位于腦橋基底，接受大腦皮質的纖維，發(fā)出纖維交叉后經小腦中腳入小腦。 ③延髓的非腦神經核： 薄束核： 接受薄束的纖維，發(fā)出纖維 楔束核： 接收楔束的纖維，發(fā)出纖維 （丘系交叉）經內側丘系上升到丘腦。 白質： （ 1） 上升的纖維束： ①外側丘系： 蝸神經核的纖維交叉或不 交叉上升。 ②內側丘系： 薄束核和楔束核發(fā)出的纖 維交叉后上升。 ③三叉丘系： 三叉神經腦橋核和三叉神 經脊束核發(fā)出的纖維交叉 后上升至丘腦。 ④脊丘系： 由脊髓丘腦束上升至丘腦。 ⑤脊髓小腦束： 經小腦下腳和上腳至小 腦。 （ 2）下行的纖維束： ①皮質脊髓束 :來自大腦皮質 ,經錐體交 叉形成皮質脊髓側束 ,不 交叉的形成皮質脊髓前束。 ②皮質核束： 來自大腦皮質，支 配腦神經運動核。 ③紅核脊髓束： 紅核的纖維交叉 后下降到脊髓。 ④網(wǎng)狀脊髓束： 網(wǎng)狀結構的纖維 下行到脊髓。 腦干網(wǎng)狀結構： 分布于腦干內部的縱橫交織的神經纖維和散在其中的神經元胞體或核團。 機能： （ 1）生命活動的中樞： 呼吸，心血管運動， 嘔吐反射中樞。 （ 2）上行激活系統(tǒng)（覺醒）： 接收特異性上升傳導路的側支，發(fā)出軸突，經多次換元，經丘腦非特異性核團，上升到大腦皮質，維持大腦的覺醒狀態(tài)。 （ 3）下行調節(jié)系統(tǒng)（調節(jié)肌運動）： 在腦干背側網(wǎng)狀結構有一易化區(qū)，在延髓腹側網(wǎng)狀結構有一抑制區(qū)，二者接受大腦，紋狀體和小腦的纖維，軸突下行形成網(wǎng)狀脊髓束，支配前角運動細胞，易化區(qū)使肌張力升高，抑制區(qū)使肌張力下降，以此調節(jié)肌張力，協(xié)調肌運動。 （二）小腦 小腦的位置與外形： 位于顱后窩， 腦干的背面。呈扁圓形，中間縮細稱 小腦蚓，兩側膨大的稱小腦半球，小 腦半球上面有深溝稱原裂。 小腦分葉： ①絨球小結葉： 絨球和小結，稱原小腦（古小腦）。接受前庭神經核的纖維，調節(jié)平衡有關。 ②前葉： 原裂以前的部分和蚓部，稱舊小腦。接受脊髓小腦前、后束 的纖維，與調節(jié)肌張力有關。 ③后葉： 原裂后的部分，稱新小腦，接受腦橋固有核的纖維，調節(jié)軀 體的精細運動。 小腦的結構： ①小腦皮質： 分子層： 梨狀細胞的樹突和顆粒層細胞的軸突，另有籃狀細胞，其軸突及分支包繞梨狀細胞。 梨狀細胞層： 一層細胞，體大呈梨形，樹突伸向分子層，軸突終于小腦核。 顆粒層： 小型神經元，軸突到分子層與梨狀神經元樹突形成突觸。 ②小腦核： 齒狀核 : 大，呈袋狀，接收新小腦的 纖維。 栓核 : 接收新、舊小腦的纖維 球核 : 頂核 : 接收舊小腦和古小腦的纖維。 ③髓質： 出入小腦的神經纖維。 攀登纖維 → 分 子 層 梨 狀 神經 元 入小腦的 神經纖維 苔蘚纖維 → 顆粒層 → 分子層 梨狀神經元 → 軸突 → 小腦核 → 小腦上腳出小腦 中腦紅核紅核脊髓束 小腦與腦干的聯(lián)系： ①小腦上腳： 小腦核（齒狀核、栓核、 球核）發(fā)出神經纖維交叉 后經上腳 → 紅核。 ②小腦中腳： 腦橋核的神經纖維交叉后 經中腳入小腦。 ③小腦下腳： 主要是脊髓小腦后束的神 經纖維經下腳入小腦。 小腦的功能： ①維持肌張力（舊小腦）。 ②協(xié)調肌運動（新小腦）。 ③維持姿勢平衡（原小腦）。 特點是同側管理。 三、間腦： 位于兩側大腦半球之間，內有第 三腦室，下通中腦導水管，上通側腦室。 背側丘腦： 為一對卵圓形的灰質 團塊，被“ Y”字形的 內髓板分為三部分。 ①前核： 內臟活動的中繼核。 ②內側核： 是感覺的整合中樞。 ③外側核： 分背腹兩層，腹層又分為 腹前核，腹中間核和腹后核，腹后核又分為腹后外側核和腹后內側核 ，腹后外側核是軀干四肢感覺的特異性投射的核團，腹后內側核是頭面部感覺的特異性投射核團。 背側丘腦的髓板內等處另有非特異性投射核團，維持大腦皮層的覺醒狀態(tài)。 后丘腦： ①內側膝狀體： 是聽覺的中繼站。 ②外側膝狀體： 是視覺的中繼站。 上丘腦： 有松果體，青春期前為 抑制性腺成熟的內分泌 腺，與機體的生物鐘有 關。 底丘腦： 為錐體外系的中繼站。 下丘腦： 包括視交叉，灰結節(jié)、 漏斗和乳頭體等結構。 自前向后分三部分： ①視上區(qū)： 有視上核和室旁核發(fā)出 下丘腦垂體束至神經垂 體的神經部，釋放抗利