醫(yī)學(xué)]7版病理學(xué)課件 損傷與修復(fù)-文庫(kù)吧
2024-12-20 05:56 本頁(yè)面
【正文】 肉芽組織 纖維組織 透明軟骨 骨母細(xì)胞 類骨組織 編織骨 板層骨 Ca++沉積 4．血管的再生： ① 毛細(xì)血管以 出芽方式 進(jìn)行再生。 ② 小 A、小 V：通過(guò)毛細(xì)血管改建形成。 ③ 大血管修復(fù)：離斷后需手術(shù)吻合，內(nèi)膜復(fù)原，肌層瘢痕修復(fù)。 血管再生模式圖 血管再生模式圖 5．肌組織再生 （肌組織再生能力 弱 ） 橫紋肌再生依肌膜是否存在及肌纖維是否完全斷離而異。 平滑肌、心肌、橫紋肌斷裂破壞后多由瘢痕修復(fù)。 6．神經(jīng)組織再生： 腦及脊髓內(nèi) NC：多為膠質(zhì)修復(fù)（膠質(zhì)瘢痕）。 外周 NF： 起源的 NC完好，可完全再生。 若離斷兩端相隔超過(guò) ，或兩端間有瘢痕組織等阻隔，則再生纖維不能到達(dá)遠(yuǎn)端，而與周圍增生的結(jié)締組織混雜成團(tuán)，形成 創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤 ，可產(chǎn)生頑固性疼痛。 神經(jīng)組織再生模式圖 第二節(jié) 纖維性修復(fù) 纖維性修復(fù) （ fibroplasia）： 是指實(shí)質(zhì)組織細(xì)胞破壞較多或受損組織細(xì)胞再生能力低下， 不能完成同種細(xì)胞修復(fù)時(shí) ，通過(guò) 肉芽組織 增生、溶解吸收壞死組織和異物、填補(bǔ)組織缺損、并逐漸轉(zhuǎn)化為瘢痕組織的修復(fù)過(guò)程。 一、肉芽組織的形態(tài)及作用 概念： 肉芽組織 （ granulation tissue）是富含新生毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞的 幼稚結(jié)締組織 ，肉眼鮮紅色、顆粒狀、濕潤(rùn)柔軟、形似鮮嫩的肉芽，故稱肉芽組織。 肉芽組織的成分及形態(tài) ①成分： 肉芽組織的主要成分是增生的成纖維細(xì)胞 和新生的薄壁 毛細(xì)血管 ，伴炎性細(xì)胞 浸潤(rùn)。 ② 形態(tài)特點(diǎn)： ?新生毛細(xì)血管向損傷表面垂直生長(zhǎng)，以小 A為軸心，周圍形成袢狀彎曲的 ； ?內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)量多、核大； ?巨噬細(xì)胞為主的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、也可見中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞； ?常有多量滲出液； ?大量的成纖維細(xì)胞。 肉芽組織示意圖 毛細(xì)血管 成纖維細(xì)胞 炎性細(xì)胞 纖維組織 肉芽組織的作用及結(jié)局 ①作用 ? 抗感染保護(hù)創(chuàng)面 ：通過(guò)巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的吞噬水解消化清除感染與異物，保持創(chuàng)口潔凈。 ? 填補(bǔ)傷口及其組織缺損 ：成纖維細(xì)胞產(chǎn)生膠原纖維和基質(zhì)填平傷口缺損，并為上皮組織的再生修復(fù)提供支撐。 ? 機(jī)化或包裹 ：壞死、血栓、炎性滲出物及其它異物。 ② 結(jié)局 成熟的結(jié)締組織 形成瘢痕組織。 肉芽組織的結(jié)局 — 瘢痕 肉芽組織 在組織損傷后 23天即可出現(xiàn)，自下而 上生長(zhǎng)推進(jìn)填補(bǔ)創(chuàng)口或機(jī)化異物，隨著時(shí)間的推移 （ 12周
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