制泌尿系統(tǒng)疾病總論-文庫(kù)吧
2024-12-20 05:41 本頁(yè)面
【正文】 1） 促紅細(xì)胞生成素 （ erythropoietin,EPO） ?EPO促使骨髓紅系集落形成單位 （ CFUE）分化成熟為紅細(xì)胞 。 （ 2） 1α羥化酶 25（ OH） D3 1α羥化酶 1,25（ OH） 2D3 促進(jìn)腸道對(duì) Ca2+的吸收，促進(jìn)骨骼礦物鹽沉積，也可促進(jìn)破骨細(xì)胞的活性從而使骨質(zhì)吸收。 內(nèi)容提示 ?腎臟的基本結(jié)構(gòu)和功能 ?腎臟疾病的診查 ?腎臟疾病的治療和展望 一、腎臟疾病的評(píng)估 （ 一 ） 病程： 急性 慢性 ？ （二）實(shí)驗(yàn)室檢查 （ laboratory examination） 1． 尿液檢查 （ urine examination） 是診斷有無(wú)腎臟疾病的主要依據(jù) （ 1）蛋白尿（ proteinuria） 定義： 每日尿蛋白量持續(xù)＞ 150mg， 或尿蛋白／肌酐比率＞２００ mg/g 稱(chēng)為蛋白尿 。 大量蛋白尿： 每日尿蛋白超過(guò) 。 微量白蛋白尿： 30300mg/24hr 產(chǎn)生蛋白尿的原因：分 4類(lèi) ① 生理性蛋白尿 ? 是 一過(guò)性 蛋白尿；尿蛋白定量一般 ＜ 1g/d。 ? 功能性蛋白尿：可因發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)、急性疾?。ㄈ缂毙砸认傺?、傷寒、麻疹等）、充血性心力衰竭而發(fā)生。 ? 體位性蛋白尿：青春發(fā)育期于直立體位時(shí)發(fā)生的蛋白尿。 ? 上述因素去除后，蛋白尿消失。 病理性蛋白尿 持續(xù)存在 . ② 腎小球性蛋白尿 主要是由于腎小球?yàn)V過(guò)膜異常，少數(shù)是由于腎小球毛細(xì)血管壓的改變引起。 ? 選擇性蛋白尿： 濾過(guò)膜上的負(fù)電荷減少，則尿液中出現(xiàn)以清蛋白為主的中分子量的蛋白質(zhì)。 ? 非選擇性蛋白尿： 濾過(guò)膜孔異常增大或腎小球毛細(xì)血管壁嚴(yán)重破壞，則尿液中出現(xiàn)含大分子蛋白質(zhì)（如 IgG、C3）的各種分子量的蛋白質(zhì)。 ③ 腎小管性蛋白尿 ? 系 近端腎小管 對(duì) 正常 濾過(guò)的蛋白質(zhì) 重吸收障礙 ，導(dǎo)致 小分子蛋白質(zhì) （如 β2 微球蛋白、溶菌酶）從尿中排出。 ? 見(jiàn)于各種原因致的 小管間質(zhì)疾病 （如藥物、重金屬中毒等）。 ?此類(lèi)患者尿中蛋白總量一般 不超過(guò) 2g/d。 ④ 溢出性蛋白尿 ?血 中低分子量的
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