醫(yī)學(xué)]第九章 藥物對內(nèi)分泌系統(tǒng)的毒性作用-文庫吧
2024-12-20 03:07 本頁面
【正文】 圖 下丘腦 腺垂體軸示意圖 第二節(jié) 藥物對內(nèi)分泌腺的毒性作用 ?影響下丘腦 垂體 靶器官激素分泌的因素 ?內(nèi)分泌器官對藥物損害的敏感性依次為： 腎上腺（束狀帶和網(wǎng)狀帶）、 甲狀腺、胰腺、垂體和甲狀旁腺 一、藥物對垂體的毒性作用 損傷機制兩方面： 1. 直接作用 如：二苯氯甲烷衍生物 2. 通過下丘腦 垂體 腎上腺軸 間接作用 二、藥物對腎上腺的毒性作用 促激素源性萎縮 由于垂體分泌的 促激素 （ ACTH)長期不足，導(dǎo)致的內(nèi)分泌腺萎縮。 糖皮質(zhì)激素 ? 鹽皮質(zhì)激素 （了解） 用于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥 毒副作用： ? 劑量不足時，乏力、低血壓、和高鉀血癥； ? 劑量過大時，水腫、高血壓、低鉀血癥， 甚至心力衰竭 ? 氯苯二氯乙烷 用于治療皮質(zhì)醇增多癥 毒副作用： 食欲不振、惡心嘔吐、腹瀉； 大劑量時，可出現(xiàn)嗜睡、眩暈、頭痛、乏力、男性乳房發(fā)育、皮炎、血脂異常、尿酸血癥和轉(zhuǎn)氨酶升高 損傷性萎縮 腺體增生 ?尼古丁 ： 腎上腺髓質(zhì) N1膽堿受體 ?利舍平 ： NA神經(jīng)遞質(zhì)耗竭 ?維生素 D： 最有效 的體內(nèi)刺激腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞增生的刺激劑。 損傷機制： 1. 直接作用 抑制甲狀腺激素的合
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