醫(yī)學(xué)]影像核醫(yī)學(xué)第02章-文庫(kù)吧
2024-12-20 02:50 本頁(yè)面
【正文】 。 ?醫(yī)學(xué)中常用的回旋加速器生產(chǎn)的放射性核素有11C、 13N、 15O、 18F、 67Ga、 111In、 123I、 201Tl等。 第一節(jié) 放射性藥品及質(zhì)量控制 回旋加速器原理 第一節(jié) 放射性藥品及質(zhì)量控制 加速器 第一節(jié) 放射性藥品及質(zhì)量控制 四、放射性藥品的制備 （一）化學(xué)合成法 ：使用含有放射性核素的合成原料，根據(jù)通常的化學(xué)合成原理，制備標(biāo)記化合物。 （二）生物合成法 ：利用動(dòng)、植物或微生物的代謝過程或生物酶的活性作用，將放射性核素注入所標(biāo)記物分子上去，生物合成法分為全生物合成和酶促合成兩種，前者是利用生物代謝性過程完成合成，后者是利用某些特定的酶，促進(jìn)放射性核素與被標(biāo)記物反應(yīng)，合成所需要的化合物。 第一節(jié) 放射性藥品及質(zhì)量控制 （三） 同位素交換法 ：標(biāo)記分子中的一個(gè)或多個(gè)原子被具有不同質(zhì)量數(shù)的同種原子的放射性同位素置換，該標(biāo)記化合物除了有同位素效應(yīng)外，其理化、生物學(xué)特性是相同的。 （四）絡(luò)合反應(yīng)法 ：將中心原子與一定數(shù)目的負(fù)離子或中性分子直接結(jié)合，組成復(fù)雜絡(luò)合物的方法。是制備放射性藥品的常用方法，如 99Tcm的放射性藥品制備。 絡(luò)合反應(yīng)法合成的放射性藥品，有些需加入雙功能螯合劑，經(jīng)螯合作用后生成復(fù)雜的“放射性核素 螯合劑 被標(biāo)記物”形式的螯化物。 第一節(jié) 放射性藥品及質(zhì)量控制 （五）正電子放射性藥品的制備方法 ：由于 11C、13N、 15O、 18F半衰期短，其制備時(shí)間應(yīng)控制在 3個(gè)半衰期內(nèi)，故正電子放射性藥品的制備基本全部在計(jì)算機(jī)控制的具有嚴(yán)密防護(hù)的自動(dòng)合成裝置和特制的化學(xué)合成模塊中進(jìn)行。常用于 18F制備的方法有：親核氟代標(biāo)記法和親電氟代標(biāo)記法。 68Ga、 82Rb、 62Cu等正電子放射性藥品的制備與 99Tcm放射性藥品相似，多采用配套的配體藥盒。 第一節(jié) 放射性藥品及質(zhì)量控制 （六）其他制備方法： 第一節(jié) 放射性藥品及質(zhì)量控制 五、放 射性藥品的 質(zhì)量控制和質(zhì)量檢驗(yàn) ?放射性藥物為臨床使用，應(yīng)確保其安全性，放射性藥物應(yīng)進(jìn)行 物理化學(xué)檢驗(yàn) 和 生物學(xué)檢驗(yàn) ，以確保安全。 QA： 質(zhì)量保證 (quality assurance) QC： 質(zhì)量控制 (quality control) QT： 質(zhì)量檢驗(yàn) (quality tests) GMP： 藥品生產(chǎn)和管理規(guī)范 (good manufacturing practice ) GRP： 放射性藥品生產(chǎn)和管理規(guī)范 (good radiopharmacy practice) 第一節(jié) 放射性藥品及質(zhì)量控制 （一）物理化學(xué)檢驗(yàn) 1．藥品性狀 ： 檢測(cè)澄明度及顏色；有些膠體或顆粒狀，其大小應(yīng)符合要求。 2．放射性核純度 ： 指定放射性核素的活度占該藥品總放射性活度的百分比，主要控制其他放射性核素產(chǎn)生的污染。 測(cè)定方法 :能譜法、屏蔽法、半衰期法等。 3．放射性活度 4． pH值： 特定 pH值對(duì)于保證放射性藥品的穩(wěn)定性是重要的。 第一節(jié) 放射性藥品及質(zhì)量控制 放射化學(xué)純度： 指定化學(xué)形態(tài)的放射性活度占總放射性活度的百分比。放射化學(xué)雜質(zhì)越多，放射純度越低，將直接影響放射性藥物的使用。 測(cè)定方法：紙層析法、薄板層析法、高效液相色譜法等。 6．化學(xué)純度： 指放射性藥品中所需化學(xué)形態(tài)的含量占所有化學(xué)形態(tài)總量的百分比?；瘜W(xué)雜質(zhì)一般是在生產(chǎn)過程中帶入的，某些過量的化學(xué)雜質(zhì)可引起毒副反應(yīng)或影響放射性藥品的制備和使用。 測(cè)定方法：滴定法、分光光度法、原子吸收等。 第一節(jié) 放射性藥品及質(zhì)量控制 （二）生物學(xué)檢驗(yàn) 1．無(wú)菌檢驗(yàn) 2．熱原檢驗(yàn) 3．毒性檢驗(yàn) 4．生物分布試驗(yàn) 第一節(jié) 放射性藥品及質(zhì)量控制 （三）正電子放射性藥品質(zhì)量控制 正電子放射性核素的特點(diǎn)： （ 1）半衰期短，故制備必須迅速，一般采用自動(dòng)化核素制備和藥品合成系統(tǒng)。 （ 2）臨用前多由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行制備和合成。 （ 3）批量較少，一般每批僅為數(shù)劑。 因此，臨床使用前不可能對(duì)每一批正電子類放射性藥品進(jìn)行全項(xiàng)檢驗(yàn)，必須采取快速可行的質(zhì)量檢驗(yàn)方法。 第一節(jié) 放射性藥品及質(zhì)量控制 六、放射性藥品的使用原則 1．正當(dāng)性判斷 2．放射性藥品的選擇 應(yīng)選擇所致輻射吸收劑量最小者。 3．內(nèi)照射劑量和用藥劑量的確定 必須低于國(guó)家有關(guān)法規(guī)的規(guī)定 4．保護(hù)性措施 采取必要的保護(hù)措施。 5．特殊人群的處理 對(duì)孕婦、哺乳期婦女、近期準(zhǔn)備生育的婦女、嬰幼兒應(yīng)用放射性藥品要慎重考慮。 第一節(jié) 放射性藥品及質(zhì)量控制 第二節(jié) 核醫(yī)學(xué)顯像的基本原理和方法 ?一、核醫(yī)學(xué)顯像的定義 ?二、核醫(yī)學(xué)顯像的基本原理 ?三、核醫(yī)學(xué)顯像的類型 ?四、核醫(yī)學(xué)顯像的基本方法 ?五、核醫(yī)學(xué)顯像的特點(diǎn) 一、核醫(yī)學(xué)顯像的定義 ?將放射性核素及其標(biāo)記化合物引入體內(nèi)，實(shí)現(xiàn)臟器、組織、病變的功能性顯像方法，也稱放射性核素顯像。 第二節(jié) 核醫(yī)學(xué)顯像的基本原理和方法 二、核醫(yī)學(xué)顯像的基本原理 顯像劑 機(jī)體 選擇性聚集特定部位 參與代謝 核素顯像儀器 放射性濃度差 位置 大小 形態(tài) 功能 代謝 核醫(yī)學(xué)影像 第二節(jié) 核醫(yī)學(xué)顯像的基本原理和方法 （一）細(xì)胞選擇性攝取 特需物質(zhì) 特價(jià)物
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