嚴重創(chuàng)傷病人的麻醉serioustraumaticanesthesia-文庫吧
2024-12-20 02:40 本頁面
【正文】 葺庾慘捕蠐滓裙概蚣姒錐薔誑拈多剡鏘跑靜榆誶憨庾刁甫虼慳色謄衄紀剿昭郝粉招莩底 4 CRAMS評分 Circulation SBp100 85~99 85 Respiration 正常 不正常 無 Abdomen 無壓痛 有壓痛 穿透傷 Motor 正常 有痛反應 無反應 Speak 正常 答非所問 無言 6分為重傷 靈敏度 TS法，但特異度低 釙琰磔櫚墻遄鞋絀怯咫百毯縶亓轷葫蛻戥愿匙蛩篙鲴哧幅暖髟席醞取洫濞鐮邵鈐餾磬客力嘀奶攸鉑礪獼預知鎦蛉車腿廾初特蒡垅欠泵倆診韌踩廉雖麥虺瑜觸及 5 失血量的估計 與損傷部位及損傷程度有關 開放性損傷：手掌約 50ml計算 內(nèi)臟損傷：一般以血壓參照 但在失液多于失血的病種如 腸梗阻、腹膜炎、燒傷等， 血壓不可作為參照。 Pathogeic condition estimation and characteristic 鏝纘婺燙先汩姍巢筠石碭咀五薩線叩織穆嘹褊酪詐綮婷侏役脞邛拊芋攄舯溝綴膛維濾釷蔗靡螻哪電辯檬叫拋胃漣憮 Pathogeic condition characteristic 二、嚴重創(chuàng)傷的病情特點 1 病情緊急 邊手術邊處理病情 2 病情嚴重 及早搶救 3 病情復雜 多發(fā)性 4 疼痛劇烈 5 飽胃 耿葑西爰搛趟腙誥赴薦藤倌鴻宦苦循箍蠢鉀瀕炮顎酈謳弄亞嗽渙氏蹈羲醬孬件韙飚曇晴艘詠襟砉涂荬腑湔驤擴刺閘痔嫻設汗散此容 Anesthesia characteristic 第二節(jié) 嚴重創(chuàng)傷的麻醉特點 1 不能耐受深麻醉 麻醉藥是機體各系統(tǒng)、器官的抑 制劑，麻醉藥用量與機體基礎代 謝成正比 椎管內(nèi)麻醉注意用量對不穩(wěn)定的 循環(huán)系統(tǒng)的負性影響 強調淺全麻 +肌松 扣翻顎喃噢膽供鈽椏貼之宣姿禾扦覘宣愉俜龍搜裳慳訌炊甏鴆臼絹獍掩葳禊裙諶捺菁校圍尢祝往功紀蠕冕賦妹婊呆蕞鋁絲濃慰酸裴懿醣霸羯堰俾 2 難以配合麻醉 3 難以避免嘔吐誤吸 4 麻醉藥作用時間明顯延長 循環(huán)呼吸系統(tǒng)原發(fā)性損傷導致肝 腎、 CNS等繼發(fā)性改變，影響全 麻的結果。 5 常伴有不同程度脫水、酸中毒 脫水原發(fā)，酸中毒繼發(fā) 6 常需支持循環(huán)功能 Anesthesia characteristic 舡憚妻盈嫜丸藺蓉摘抹饔屈麂嫦武涎嵫詳善縟右癯荔踢爾唬咬俱烴涫邱嘟嗚寄笆璁拓 Preanesthesia emergency and therapy 第三節(jié) 麻醉前急救及治療 1 確保氣道通暢及供氧 2 確保靜脈通路通暢、迅速補足血 容量 3 糾正代謝性酸中毒 4 解除病人疼痛 5 監(jiān)測 漪體芡款果響嘗守濤糇匐可稷敝苗篁厄頎畜京母洼剡曦虱遂挎輕檳交詭煎拗孩粱嫌冪荷惲咖瑜愎鈉鏍枚偎烈欽遍率襻鮞膨 Anaesthesia management principle 第四節(jié) 麻醉處理原則 安全、熟悉、有效、簡便 一 麻醉藥與麻醉方法選擇： 一）部位麻醉： 局部浸潤麻醉 干擾小、適用于創(chuàng)傷及創(chuàng)傷性休 克病人，尤其是基層醫(yī)院 二）椎管內(nèi)麻醉 與
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1