【正文】 左右搖頭 無精打采或離開 發(fā)抖、反復(fù)搓手 腳敲到地面 耳語 沉默不語 瞳孔擴(kuò)大、臉色蒼白 可能表明的意義 關(guān)注 挑戰(zhàn)、全神貫注、刻板或焦慮 應(yīng)激、憤怒、敵意 不同意 觀點(diǎn)不一、不愿繼續(xù)交談 焦慮、憤怒 無耐心 秘密 不愿意或思考 害怕 2021/11/10 心理評(píng)定量表 28 訪談技巧 —傾 聽 listening 如何反應(yīng)？ ? 非言語：點(diǎn)頭、鼓勵(lì)的目光、微笑 …… ? 言 語：嗯、是啊、很好 …… 常見傾聽的 4種反應(yīng)： ? 澄清 ? 釋義 ? 情感反應(yīng) ? 歸納總結(jié) 2021/11/10 心理評(píng)定量表 29 訪談技巧 —傾 聽 listening 常見傾聽的 4種反應(yīng) 澄清： 要求對(duì)方對(duì)含糊不清、模凌兩可的語句給予詳細(xì)敘述，如 “ 你是說 /指 …… .” ? 目的：使信息更清楚 ? 步驟：分析信息是否含糊 確定恰當(dāng)?shù)拈_始語 評(píng)估澄清反應(yīng)的結(jié)果 ? 例如 ： “ 我有時(shí)真想徹底擺脫？ 1. 他告訴了我什么？有無含糊？我如何澄清呢？ 2. “ 你能告訴我徹底擺脫的意義嗎？ ” 3. “ 我有太多的事要做，總覺得落在別人后面，負(fù)擔(dān)很 重，我想擺脫這種難過的感覺 ” 2021/11/10 心理評(píng)定量表 30 釋義： 把對(duì)方的主要言談和想法加以綜合，再用自己的話說出來 ? 目的：表示已經(jīng)理解其信息，鼓勵(lì)進(jìn)一步闡述，集中重要的事情 ? 要求：選擇實(shí)質(zhì)性的內(nèi)容、強(qiáng)調(diào)最關(guān)鍵的詞和想法，不是 “ 鸚鵡學(xué)舌 ” ? 例如： “ 我該如何告訴我的丈夫我想和他離婚呢？他一定會(huì)認(rèn)為我瘋了，我想我不敢告訴他 ” 如何釋義？ 回答： “ 是的，我已經(jīng)決定離婚了，還找過律師了，但我不知道怎樣告訴他這一切 ” “我聽起來你想離婚，但因?yàn)閾?dān)心你丈夫的反應(yīng)，你還沒有找到告訴他這一切的方法？ ” 2021/11/10 心理評(píng)定量表 31 情感反應(yīng)： 對(duì)信息的情感部分進(jìn)行再編排 ? 目的：感到被理解，鼓勵(lì)更多的情感表達(dá)，表達(dá)負(fù)性情緒，減輕自我防御，幫助區(qū)分不同情緒的感受 ? 要點(diǎn)：確定交流中的情緒基調(diào)，并以訪談?wù)咦约旱恼Z言反應(yīng)出被訪問者的感受 ? 如何反應(yīng)：注意聽信息中的情感詞匯：正性、負(fù)性、不清、非言語行為，用合適的詞，如 “ 看起來，你 …”“ 你表現(xiàn)的 … .” ? 例如： “ 你不能想象當(dāng)我發(fā)現(xiàn)我妻子欺騙我的時(shí)候，我的感受是怎樣的，我眼睛都冒火了，離婚、以同樣的方式報(bào)復(fù)她 ” ? 看起來，你對(duì)你老婆欺騙你的行為感到很生氣 “ 2021/11/10 心理評(píng)定量表 32 歸納總結(jié)： 傾聽一段時(shí)間后，在關(guān)鍵問題中找出關(guān)聯(lián)，并將他們準(zhǔn)確的復(fù)述給被訪問者。 ? 目的： ?將若干信息連接起來 ?提取有用之處，識(shí)別主題 ?引導(dǎo)會(huì)談的方向 ?調(diào)節(jié)訪問的速度 2021/11/10 心理評(píng)定量表 33 傾聽中可能的問題 過早、過急下結(jié)論 ? 影響訪談關(guān)系 ? 把握問題不夠全面、準(zhǔn)確 輕視被訪談對(duì)象的問題 轉(zhuǎn)移、干擾話題 急于解釋、急于下結(jié)論 道德評(píng)價(jià) 2021/11/10 心理評(píng)定量表 34 訪談練習(xí) 根據(jù) HAMD量表編制提問提綱，作為下次訪談練習(xí)的提問（半結(jié)構(gòu)式訪談） 下次分組練習(xí)訪談技術(shù) 2021/11/10 心理評(píng)定量表 35 第三節(jié) 心理測(cè)驗(yàn) 一、心理測(cè)驗(yàn)概述 二、臨床常用量表 （ SCL90、 SDS、 SAS、 HAMD、 HAMA） 2021/11/10 心理評(píng)定量表 36 一、概述 （一）概念 評(píng)定（ rating） : ? 對(duì)某一對(duì)象進(jìn)行 觀察 ，并對(duì)觀察結(jié)果用數(shù)量化方式進(jìn)行 評(píng)價(jià) 和 解釋 的 過程 。 量表（ scales） : ? 評(píng)定過程的標(biāo)準(zhǔn)化 程序 。包括指導(dǎo)語，條目，評(píng)分方法，結(jié)果計(jì)算，對(duì)結(jié)果的解釋等。 心理測(cè)驗(yàn)： ? 依據(jù)心理學(xué)原理、使用一定操作程序，給人的行為確定出一種數(shù)量化的價(jià)值。 2021/11/10 心理評(píng)定量表 37 （二）常用心理測(cè)驗(yàn)分類 有 5000余中，多種分類 按測(cè)驗(yàn)?zāi)康?、功能分? ? 能力測(cè)驗(yàn)： ? 人格測(cè)驗(yàn)： ? 神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn) : ? 心理健康測(cè)驗(yàn)： ? 職業(yè)咨詢測(cè)驗(yàn)： 2021/11/10 心理評(píng)定量表 38 （三）標(biāo)準(zhǔn)化心理測(cè)驗(yàn)的基本特征 標(biāo)準(zhǔn)化心理測(cè)驗(yàn)的基本特征包括： ? 常模 ? 信度 ? 效度 什么在標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)驗(yàn)？ 標(biāo)準(zhǔn)化是心理測(cè)驗(yàn)的最基本要求。只有通過一套標(biāo)準(zhǔn)程序，并具備主要的心理測(cè)驗(yàn)技術(shù)指標(biāo)，而且到達(dá)國際公認(rèn)水平的測(cè)量才能稱為標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)驗(yàn)。 2021/11/10 心理評(píng)定量表 39 標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)驗(yàn) —指測(cè)驗(yàn)的編制、實(shí)施、計(jì)分以及測(cè)驗(yàn)結(jié)果的解釋的程序的一致性。 實(shí)施和計(jì)分方法的標(biāo)準(zhǔn)化 ? 標(biāo)準(zhǔn)化材料：測(cè)驗(yàn)題的印刷、測(cè)量器具均保證物理性能的一致。 ? 操作手冊(cè)：介紹實(shí)施程序、指導(dǎo)語、實(shí)施步驟、時(shí)限、起止點(diǎn)、提問的變通方式、如何處理測(cè)驗(yàn)問題、注意事項(xiàng)等。 常模樣本的標(biāo)準(zhǔn)化 測(cè)量學(xué)分析資料標(biāo)準(zhǔn)化 2021/11/10 心理評(píng)定量表 40 標(biāo)準(zhǔn)化心理測(cè)驗(yàn)的基本特征 常模 某種由標(biāo)注化樣本測(cè)試結(jié)果計(jì)算獲得、供比較的標(biāo)準(zhǔn)量數(shù)。 1. 樣本：指標(biāo)準(zhǔn)化常模樣本 為保證常模樣本的代表性，取樣要考慮影響測(cè)驗(yàn)結(jié)果的主要因素，如：樣本的年齡范圍、性別、地區(qū)、教育程度、職業(yè)等。 根據(jù)人口資料上述因素的構(gòu)成比，采用隨機(jī)抽樣方法取得常模樣本。 2021/11/10 心理評(píng)定量表 41 均數(shù)：標(biāo)準(zhǔn)化樣本的平均值 標(biāo)準(zhǔn)分：原始分意義非常有限，各測(cè)驗(yàn)成績(jī)之間不具有可比性，而標(biāo)準(zhǔn)分具有可比性。 百分位數(shù)：更常用 劃界分： 2021/11/10 心理評(píng)定量表 42 標(biāo)準(zhǔn)化心理測(cè)驗(yàn)的基本特征 信度 reliability 指測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)的可靠性程度，以信度系數(shù)表示，其數(shù)值為1~+1，絕度值越接近 1，表明誤差越小。誤差越大，測(cè)驗(yàn)值越不可信。 ： 指在測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)總方差中所占比例。包括以下三種： 內(nèi)容抽樣誤差： ? 編制測(cè)驗(yàn)篩選有代表性行為樣本的誤差。 時(shí)間抽樣誤差： ? 同一受試者在不同時(shí)間接受同一測(cè)驗(yàn)測(cè)查時(shí)所產(chǎn)生的誤差。 評(píng)分者誤差： ? 同一份評(píng)分結(jié)果有掌握評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的人的評(píng)分所產(chǎn)生的差異。 2021/11/10 心理評(píng)定量表 43 計(jì)算估計(jì)誤差的方法包括： ? 重測(cè)信度： 對(duì)同組被試在兩次不同的時(shí)間作同一套測(cè)驗(yàn)所得結(jié)果的相關(guān)性檢驗(yàn)。 ? 分半信度： 將一套測(cè)驗(yàn)的各題目先按難度排序，再按奇偶數(shù)排序分成兩半，對(duì)所測(cè)結(jié)果進(jìn)行相關(guān)性檢驗(yàn)。 ? R系數(shù)： 用于評(píng)價(jià)測(cè)驗(yàn)內(nèi)容抽樣誤差和項(xiàng)目?jī)?nèi)容的異質(zhì)性。 ? 正副本相關(guān)： 有的測(cè)驗(yàn)同時(shí)編制正副本，將同組受試者的兩套結(jié)果進(jìn)行相關(guān)分析，測(cè)試誤差。 ? 評(píng)分者一致性檢驗(yàn)： 用于評(píng)價(jià)不同評(píng)分者之間所產(chǎn)生的評(píng)分誤差。 2021/11/10 心理評(píng)定量表 44 標(biāo)準(zhǔn)化心理測(cè)驗(yàn)的基本特征 效度 validity 指測(cè)驗(yàn)結(jié)果的有效性。 效度檢驗(yàn)的方法包括： 內(nèi)容關(guān)聯(lián)效度： ? 用于系統(tǒng)評(píng)估測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目反映所測(cè)量?jī)?nèi)容的程度，即測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目與欲測(cè)量?jī)?nèi)容的相符程度、測(cè)驗(yàn)的行為取樣代表所測(cè)量的心理功能及代表的程度，通常以專家評(píng)審的方式進(jìn)行。 校標(biāo)關(guān)聯(lián)效度： ? 由于檢驗(yàn)所編制測(cè)驗(yàn)是否有效預(yù)測(cè)受試者在特定情境中的行為表現(xiàn)，其關(guān)鍵在合理選擇校標(biāo)，即測(cè)驗(yàn)結(jié)果與另一些標(biāo)準(zhǔn)比較。如臨床量表以臨床診斷作為校標(biāo)。 結(jié)構(gòu)關(guān)聯(lián)效度： ? 反映編制測(cè)驗(yàn)所依據(jù)理論的程度。如智力測(cè)驗(yàn)須依據(jù)智力理論。 2021/11/10 心理評(píng)定量表 45 人格測(cè)驗(yàn)： EPQ 智力測(cè)驗(yàn) 臨床評(píng)定量表 ? 癥狀自評(píng)量表 SCL90 ? 抑郁情緒量表 SDS、 HAMD ? 焦慮情緒量表 SAS、 HAMA 二、臨床常用量表 2021/11/10 心理評(píng)定量表 46 癥狀評(píng)定量表 , SCL90 癥狀自評(píng)量表 （ SCL90）， 又名 90項(xiàng)癥狀清單（ Symptom Checklist 90） Derogatis 編制于 1973年，我國普遍使用 臨床評(píng)定量表 2021/11/10 心理評(píng)定量表 47 SCL90的項(xiàng)目和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 本量表共 90個(gè)項(xiàng)目， 10個(gè)因子。 ? 包含了較廣泛的精神病癥狀學(xué)內(nèi)容：思維、情感、行為、人際關(guān)系、生活習(xí)慣等。 它的每一個(gè)項(xiàng)目均采取 5級(jí)評(píng)分制： ? 04 或者 15 ? 項(xiàng)目舉例 沒有 很輕 中等 偏重 嚴(yán)重 ? 頭疼 1 2 3 4 5 ? 神經(jīng)過敏，心中不塌實(shí) 1 2 3 4 5 評(píng)定時(shí)間： ? 可以評(píng)定一個(gè)特定的時(shí)間，通常是評(píng)定一周以來的時(shí)間 臨床評(píng)定量表 2021/11/10 心理評(píng)定量表 48 SCL90因子 因子 （ 10個(gè)因子） 軀體化 強(qiáng)迫癥狀 人際關(guān)系敏感 抑郁 焦慮 敵對(duì) 恐怖 偏執(zhí) 精神病性 其它