《臨床合理用血》ppt課件-文庫吧
2024-10-19 16:35 本頁面
【正文】 ④ 用于促進(jìn)傷口愈合。 血漿 Company Logo 輸血前評估 內(nèi)科： ① PLT＞ 50ⅹ 10^9/L一般不需輸注； ② PLT （ 10～ 50）ⅹ 10^9/L根據(jù)出血情況決定； ③ PLT ＜ 5ⅹ 10^9/L應(yīng)立即輸注。 外科： ① PLT ＞ 100ⅹ 10^9/L不需輸注； ② PLT ＜ 50ⅹ 10^9/L應(yīng)考慮輸注； ③ PLT （ 50～ 100）ⅹ 10^9/L根據(jù)是否有自發(fā)性出血或傷口滲血決定。（注意服用阿司匹林等抗凝藥物引起的血小板功能障礙） 不合理應(yīng)用： ① PLT ＞ 100ⅹ 10^9/L輸注； ② PLT （ 50～ 100） ⅹ 10^9/L無明顯出血輸注血小板。 血小板 Company Logo 輸血前評估 內(nèi)科： ① 治療兒童及成人血友病（輕型）； ② 治療血管性血友?。? ③ 治療纖維蛋白原缺乏癥。 外科： ① 補(bǔ)充纖維蛋白原； ② 與新鮮冰凍血漿及血小板配合應(yīng)用糾正凝血功能障礙 。 不合理應(yīng)用： ① 纖維蛋白原＞ 1g/L，無出血表現(xiàn)輸注冷沉淀。 ② 用量不足 冷沉淀 標(biāo)準(zhǔn)名稱 單位 成分效果（一般情況下） 去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞 1單位 1單位提高 Hb5g/L 病毒滅活 冰凍血漿 ml 補(bǔ)充凝血因子 冷沉淀 80IU/袋 每袋含 Ⅷ 因子 ≥80IU ，纖維蛋白原≥150mg ，以及 血管性血友病 因子， 纖維粘連蛋白 、凝血因 子 ⅩⅢ 等， 一般情況下，每 10kg體重輸 （袋） 單采血小板 1治療量 1個(gè)治療劑量（ 10單位）含血小板 10^11，預(yù)防性輸注時(shí)輸后 1h外周 PLT提高約 20x10^9/L左右。 洗滌紅細(xì)胞 1單位 適于：對血漿蛋白過敏、自免溶貧、 PNH、肝腎功障礙等。 評估項(xiàng)目 評估內(nèi)容 失血 外出血 內(nèi)出血 —— 非創(chuàng)傷性： 如胃潰瘍、脈管曲張、異位妊娠 、產(chǎn) 前出血、子宮破裂等 創(chuàng)傷性： 如胸、脾、骨盆、股骨等損傷性出血等 溶血 溶貧、 瘧疾、敗血癥、 DIC等 心肺情況和組織供氧 脈率、血壓、呼吸頻率、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間、外周脈搏、肢體溫度、
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