圍術(shù)期體液滲透平衡失常的診治-文庫(kù)吧
2025-09-20 13:53 本頁面
【正文】 +]＋ [Ca++]＋ [Mg++] 缺點(diǎn)： 若 [Na+]、 [BUN]測(cè)定誤差較大，則計(jì)算誤差也隨之增大。 它顯然未包括血漿中所有能產(chǎn)生滲透現(xiàn)象的物質(zhì)，如蛋白、高脂、乳酸等。 血漿膠體滲透壓的計(jì)算法 COP＝ A＋ G COP＝ C＋ C2＋ C3 A為白蛋白， G為球蛋白， C為總蛋白 其單位均為 g/dl COP的單位為 mmHg 三、計(jì)算法 四、滲透間隙 osmolar gap OG OG即實(shí)測(cè)滲透濃度與計(jì)算值之差。 OG=血滲透濃度測(cè)定值－血滲透濃度計(jì)算值 / OG臨床意義 減少： 血清水明顯增加，低脂血癥，低蛋白血癥 實(shí)驗(yàn)室及 /或計(jì)算誤差 未測(cè)定陽離子及其他非電解質(zhì)溶質(zhì)減少 增大： 血清水減少，高脂血癥，高蛋白血癥 實(shí)驗(yàn)室及 /或計(jì)算誤差 未測(cè)定陽離子及其他非電解質(zhì)溶質(zhì)增多如甘露醇、乙醇、氨基酸、乳酸、丙酮酸等 五、滲透濃度監(jiān)測(cè) 的臨床意義 判斷水代謝紊亂的類型 監(jiān)測(cè)腎功能 監(jiān)護(hù)透析治療 指導(dǎo)輸液治療 TPN的監(jiān)護(hù) 輔助診斷某些內(nèi)分泌疾病 體液滲透壓測(cè)定是鑒定垂體后葉的ADH分泌機(jī)能的間接指標(biāo) 監(jiān)測(cè)腎功能 1） 尿液滲透壓 ：能夠直接和精確地反映腎臟的濃縮和稀釋功能。 尿 /血滲比 ：是反映腎小管上皮細(xì)胞對(duì)水分進(jìn)行重吸收的最大能力的指標(biāo)， 測(cè)定方法：受試者 14小時(shí)禁水試驗(yàn)后或注射加壓素后的尿液最高滲透壓與血漿或血清的滲透壓。 正常值一般應(yīng)大于 1。 尿滲及尿／血滲比的臨床意義 1）評(píng)估腎濃縮功能；
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1