廣州醫(yī)學院病原生物學教研室-文庫吧
2025-09-07 18:30 本頁面
【正文】 機制為激活細胞鳥苷酸環(huán)化酶，使 cGMP↑導致腹瀉 LT和 ST同時存在，致病性要強 ? 所致疾病： ? 腸道外感染（內源性感染） ?化膿性感染 —— 定位轉移 腹膜炎、闌尾炎、創(chuàng)傷感染、手術刀口感染、肺炎、 敗血癥、新生兒腦膜炎等 ?泌尿道感染 —— 病原菌來自病人腸道（上行性） 占泌尿道感染首位、女性多見（尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等） ? 腸道感染 —— 胃腸炎（腹瀉），（外源性感染） ? 腸產毒性大腸埃希菌（ ETEC）： 嬰幼兒、旅游者腹瀉，與霍亂功能相似 ?腸侵襲性大腸埃希菌（ EIEC）： 成人腹瀉，與菌痢相似 ?腸致病性大腸埃希菌（ EPEC）： 嬰兒腹瀉（水樣腹瀉） ?腸出血性大腸埃希菌（ EHEC， O157）： 出血性結腸炎， 溶血性尿毒綜合征（ HUS） ?腸集聚性大腸埃希菌 （ EAEC）： 嬰兒腹瀉（持續(xù)性） 致病性大腸桿菌引起的腹瀉 菌株 作用部位 所致疾病 致病機理 ETEC 小腸 旅行者腹瀉 嬰幼兒腹瀉 ST LT EPEC 小腸 嬰兒腹瀉 質粒介導粘附和破 壞上皮細胞 EIEC 大腸 菌痢樣腹瀉 質粒介導侵襲和破壞 結腸粘膜上皮細胞 EHEC 大腸 出血性結腸炎 志賀毒素 EAEC 小腸 嬰兒水樣腹瀉 集聚性黏附上皮細胞 微生物學檢查與防治 ? 腸道外感染 標本 →涂片、染色 →分離培養(yǎng) →鑒定 尿路感染時每 ml尿含菌 ≥10萬，有診斷價值 ? 腸道內感染 分離培養(yǎng) +生化反應 +血清分型 +毒素測定 +核酸檢測等 ? 衛(wèi)生細菌學檢查 衛(wèi)生學標準：每 ml飲水中細菌總數 ≤100個，每 1000ml水中大腸桿菌 ≤3個，每 100 ml 瓶裝汽水、果汁中，大腸桿菌 ≤5個 第二節(jié) 志賀菌（痢疾桿菌） 生物學性狀 ? 形態(tài)染色 ? 符合腸桿菌特征，有菌毛，無鞭毛，無動力是本菌與其它腸道致病菌主要區(qū)別點 ? 培養(yǎng)特性 ? 腸道鑒別培養(yǎng)基上的無色透明、乳糖不發(fā)酵菌落 ? 生化反應 ? 葡萄糖（ +）、乳糖（ ）（宋內志賀菌遲緩發(fā)酵乳糖）、 H2S、尿素（ ）、動力（ ） ? 抗原分類 —— 根據 O抗原分 4群， 40余型 ? A群 —— 痢疾志賀菌（ 10） ? B群 —— 福氏志賀菌（ 13） ? C群 —— 鮑氏志賀菌（ 18） ? D群 —— 宋氏志賀菌（ 1） ? 抵抗力 比其它腸桿菌弱，尤其對酸敏感 致病性與免疫性 ? 致病物質 ? 侵襲力 —— 菌毛：黏附腸黏膜上皮細胞 —— Ⅲ 型分泌系統(tǒng) — 穿透上皮細胞并擴散、傳播 ? 內毒素 —— 強烈內毒素，作用于局部并可吸附入血引起全 身癥狀 ? 外毒素 —— A群（ Ⅰ 、 Ⅱ 型）產生志賀毒素（ ST） 有 3種生 物活性 ? （ 1）腸毒素：類似 ETEC毒素、霍亂腸毒素作用 —— 水樣瀉 ? （ 2）細胞毒性：對人肝細胞、腸黏膜細胞有毒性，引起變性壞死 ? （ 3）神經毒性：損傷動物神經系統(tǒng)（麻痹、死亡） 細菌（菌毛）吸附腸黏膜上皮細胞 穿入細胞并擴散周圍及深入黏膜下層 釋放內毒素、外毒素 腸局部 黏膜炎癥 （變性、壞死、脫落） 出血、壞死、潰瘍 膿
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1