[醫(yī)藥衛(wèi)生]果糖的應(yīng)用-文庫吧
2025-09-19 23:06 本頁面
【正文】 brane 形成的 1磷酸果糖是 丙酮酸激酶的激動(dòng)劑 2021/11/10 11 結(jié) 論 ? 果糖的代謝過程不需要像葡萄糖一樣需依賴胰島素，能獨(dú)立進(jìn)行代謝 ? 果糖的代謝速度快于葡萄糖，在胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)下仍可快速代謝供能，避免血糖堆積，不影響血糖 2021/11/10 12 果糖與葡萄糖的比較 ? (1)果糖是一種左旋六碳糖，其代謝可繞過糖酵解的限速酶一一磷酸果糖激酶，代謝速度較葡萄糖快，因此可有效降低血糖的波動(dòng)，并迅速提供能量。 ? (2)果糖激酶的活性不依賴胰島素調(diào)控，因此果糖可在無胰島素的情況下代謝為糖原。 ? (3)果糖的使用可以減少蛋白質(zhì)的分解，具有蛋白質(zhì)節(jié)省效應(yīng)，調(diào)節(jié)氮平衡。 ? (4)創(chuàng)傷及手術(shù)病人對(duì)葡萄糖的清除率會(huì)顯著下降，容易出現(xiàn)高血糖現(xiàn)象，此時(shí)若再補(bǔ)充葡萄糖，就會(huì)導(dǎo)致血糖升高、胰島素大量分泌、脂肪分解受抑、蛋白質(zhì)超常規(guī)降解等現(xiàn)象。而注射用果糖的使用可以較好地防止這一狀況的發(fā)生。 ? (5)果糖可以有效降低體內(nèi)自由脂酸被氧化的程度，從而減少酮體的生成量，減輕酸酮癥中毒患者的癥狀。 2021/11/10 13 果糖與木糖醇的比較 ? (1)果糖熱源利用率與葡萄糖相當(dāng)。木糖醇的熱源利用率不高，僅為葡萄糖的一半，因此它不能單獨(dú)作為熱源給機(jī)體提供能量； ? (2)木糖醇進(jìn)入體內(nèi)后， 85％在肝臟代謝， 1 O％在腎臟代謝，嚴(yán)重的肝功能障礙患者使用，會(huì)進(jìn)一步加重其肝臟的損害；而果糖雖然主要在肝臟代謝，但另有一部分被周圍組織，主要為肌肉和脂肪組織攝取。因此病人患有嚴(yán)重的肝功能障礙時(shí)，其體內(nèi)用于氧化供能的果糖比例升高，非氧化處理的果糖下降，肝臟的攝入減少，負(fù)擔(dān)減輕，而周圍組織的攝入增多，有利于肌糖原的合成，所以果糖還能以肌糖原的形式供能，不會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)，它可以作為肝病患者的能量補(bǔ)充。 ? (3)木糖醇主要通過腎臟進(jìn)行排泄，腎功能障礙患者使用時(shí)，加重其腎臟負(fù)荷，且靜脈注射速度過快，濃度過高時(shí)可導(dǎo)致代謝性酸中毒以及腎臟、大腦功能的損傷等副作用。 ? (4)人體實(shí)驗(yàn)提示當(dāng)靜脈使用 1~2 g／ k g／ h r果糖后，乙醇的清除率提高了 80％。因此對(duì)于急性酒精中毒及其相關(guān)癥狀，果糖均有治療作用，而木糖醇尚無此方面的報(bào)道。 2021/11/10 14 果糖與能量合劑的比較 ? (1)能量合劑 (主要由 ATP、輔酶 A、胰島素組成 )雖然能直接供應(yīng)能量，但是它不能在體內(nèi)貯存，不能維持人體的營養(yǎng)來源。而果糖既可以直接氧化供能，還可以轉(zhuǎn)化為糖原在體內(nèi)貯存，緩慢釋放能量，維持人體的能量和營養(yǎng)需要。 ? (2)由于胰島素的副作用，能量合劑不能長期和大劑量使用，因此它不能作為病人的長期營養(yǎng)來源。 ? (3)果糖還可以作為稀釋劑，與其它藥物一起配伍使用，補(bǔ)充體液，滿足不同患者的用藥需求，也方便了臨床用藥。 ? (4)果糖可用于糖尿病患者的能量和體液的補(bǔ)充，此外對(duì)于急性酒精中毒及相關(guān)癥狀，果糖均有治療作用。而能量合劑尚無這兩方面的報(bào)道。 2021/11/10 15 注射用果糖在國際市場的臨床應(yīng)用的優(yōu)勢： 獨(dú)特的體內(nèi)代謝途徑 注射用果糖是一種左旋六碳糖，在體內(nèi)可繞過磷酸葡萄糖變位酶和糖酵解的限速酶 —— 磷酸果糖激酶，代謝速度較葡萄糖快，可有效降低血糖的波動(dòng)，并迅速供應(yīng)能量。注射用果糖屬于新一代不依賴胰島素的高能量營養(yǎng)輸液。注射用果糖是一種能量和體液補(bǔ)充劑。果糖比葡萄糖更易形成糖原，果糖主要在肝臟、小腸壁、腎臟和脂肪組織通過胰島素非依賴途徑代謝，比葡萄糖更為快速轉(zhuǎn)化為糖原，易于代謝為乳酸 ,迅速轉(zhuǎn)化為能量。過量的果糖以原型從腎臟排出。 2021/11/10 16 不依賴胰島素代謝，非常適合糖尿病患者和肝病患者使用。 糖尿病和肝病患者都會(huì)出現(xiàn)體內(nèi)胰島素分泌不足的現(xiàn)象。而果
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