[醫(yī)學(xué)]醫(yī)患溝通案例-文庫(kù)吧
2025-09-19 22:47 本頁(yè)面
【正文】 學(xué)鑒定，結(jié)論確為專家的親筆簽字。 案例 4 ?患者農(nóng)民，因咳嗽、發(fā)熱到某省一家三級(jí)醫(yī)院門診就診。患者進(jìn)入診室后在接診醫(yī)生的一側(cè)坐定，而這位接診醫(yī)生卻將自己的座椅向后撤了一下，拉大了與患者的距離，這一舉動(dòng)被陪同患者的家屬看在眼里，一個(gè)簡(jiǎn)單的舉動(dòng)，不禁使患者和家屬將掛號(hào)員的大聲“呵斥”、等候就診時(shí)醫(yī)務(wù)人員帶著親朋好友提前看病、分診護(hù)士回答患者問話不耐煩等情節(jié)聯(lián)系在一起，所有這些不快使患者和家屬感到被歧視，隨后對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行投訴。 案例 5 ?外埠一名 53歲的女性患者，因突發(fā)下腹痛急診就診，婦科接診醫(yī)師查體發(fā)現(xiàn)盆腔包塊，醫(yī)囑患者憋尿接受腹部 B超檢查?；颊咴?B超檢查過(guò)程中突發(fā)劇烈腹痛、血壓下降，急送手術(shù)室搶救，但終因失血性休克搶救無(wú)效死亡。這家醫(yī)院負(fù)責(zé)糾紛接待的工作人員在聽完家屬的投訴后說(shuō)：請(qǐng)家屬放心，我們會(huì)給家屬一個(gè)滿意的答復(fù)。正是“滿意”二字，使得此糾紛因患方難以滿意而長(zhǎng)期不能解決。 案例 6 ?患者李某，因產(chǎn)后大出血送入某三級(jí)醫(yī)院救治，病情好轉(zhuǎn)后帶藥出院，醫(yī)生叮囑患者定期門診復(fù)查。此后李某在門診確診為“席漢氏綜合癥”，用激素替代治療。但門診病歷中并沒有該病需要長(zhǎng)期服用激素治療的醫(yī)囑，醫(yī)生也沒有向患者交待。之后患者多次自行停藥，致病情加重。 ?患者將醫(yī)院告上法院，在法院的委托下，進(jìn)行了醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，結(jié)論為醫(yī)院無(wú)過(guò)失行為，醫(yī)療行為與患者的人身?yè)p害之間不存在因果關(guān)系。但法院認(rèn)為，患者確診后，醫(yī)院沒有履行告知患者需要終身服用激素的義務(wù)，患者因?yàn)獒t(yī)生沒有告知持續(xù)服藥的重要性而多次自行停藥，導(dǎo)致腦器質(zhì)性損傷的損害后果。最后法院支持了患者 2萬(wàn)元賠償?shù)闹鲝垺? 案例 7 ? 64歲的朱大伯在與家人團(tuán)聚時(shí)突然出現(xiàn)胸痛、胸悶和大汗淋漓，被緊急送到某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就診。醫(yī)生經(jīng)檢查疑為心肌梗死，勸朱大伯去上級(jí)醫(yī)院住院進(jìn)行治療。朱大伯及家人以既往有類似情況、經(jīng)過(guò)輸液治療就可以好轉(zhuǎn)為由，要求輸液后回家休息。醫(yī)生經(jīng)勸告無(wú)效，就讓患者輸液后回家了。但不久患者病情再發(fā)，當(dāng)家人將其送進(jìn)醫(yī)院搶救時(shí)，終因病情過(guò)重，搶救無(wú)效死亡。 ? 事后，患者家屬就以耽誤患者治療為由，把這家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站告上了法庭。法庭上，醫(yī)方很有把握的拿出了朱大伯和家人拒絕住院的簽字，舉證自己的醫(yī)療行為并無(wú)過(guò)錯(cuò)，辯稱因社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站耽誤治療而導(dǎo)致患者死亡的理由不能成立。但法官經(jīng)過(guò)審理后認(rèn)為，患方的簽字是對(duì)“患者堅(jiān)決不同意住院，由此產(chǎn)生的一切后果由患者承擔(dān)”意思的認(rèn)同，而醫(yī)生沒有告知患者不住院可能出現(xiàn)的種種后果，等于沒有履行告知義務(wù)或告知不充分，因而患者和家屬對(duì)于不住院的不良后果估計(jì)不足。最后法院判決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站敗訴。 案例 8 ? 患
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