全科醫(yī)學(xué)中的兒童保健-文庫吧
2025-09-19 11:35 本頁面
【正文】 1周，約暫時(shí)性下降 3％～ 9％；一般生后 10天恢復(fù)至出生體重 年齡越小，增長越快 2個(gè)高峰：出生至 6個(gè)月 青春期 體格發(fā)育指標(biāo) ? 身高：頭頂?shù)阶愕椎拇怪遍L度 ? 與身高相關(guān)的指標(biāo) 上部量：從頭頂至恥骨聯(lián)合上緣的長度，代表頭及脊柱的生長 下部量：自恥骨聯(lián)合上緣至足底的長度，代表下肢長骨的生長 坐高：頭頂?shù)阶墙Y(jié)節(jié)的垂直長度，代表頭和脊柱的生長 身高的增長規(guī)律與體重增長相似 體格發(fā)育指標(biāo) ? 頭圍：自眉弓上方最突出經(jīng)枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長度 出生平均頭圍 34cm；前半年增長約 8cm，至6個(gè)月 42cm；后半年增長約 4cm，至 1周歲46cm； 2周歲 48cm； 5周歲 50cm； 15周歲54～ 58cm 頭圍過大：有無腦積水；頭圍過?。禾崾灸X發(fā)育遲緩 體格發(fā)育指標(biāo) ?胸圍：乳頭下緣經(jīng)肩胛骨下緣一周的長度 出生時(shí)胸圍小于頭圍； 1周歲胸圍等于頭圍 ， 約 46cm；以后胸圍超過頭圍 ，差值約等于小兒歲數(shù)減 1 體格發(fā)育指標(biāo) ? 骨骼的發(fā)育 顱骨：顱縫 ， 出生時(shí)可略微分開 ， 3～ 4個(gè)月閉合；后囟 ， 出生時(shí)已閉合或接近閉合 ， 最遲出生后 6～ 8周閉合；前囟 ， 1～ ，最遲不超過 2歲 前囟早閉：小頭畸形 前囟晚閉：腦積水 、 佝僂病 、 呆小病 體格發(fā)育指標(biāo) ? 骨骼的發(fā)育 脊柱：脊柱的增長反映椎骨的發(fā)育 發(fā)育規(guī)律：新生兒的脊柱是直的 ， 沒有生理彎曲； 3個(gè)月時(shí)出現(xiàn)第一個(gè)彎曲即頸部前凸；6個(gè)月時(shí)出現(xiàn)第二個(gè)彎曲－胸部脊柱后凸； 1歲時(shí)出現(xiàn)第三個(gè)彎曲－腰部脊柱前凸； 6～ 7歲時(shí)韌帶發(fā)育完善 ， 彎曲被固定 體格發(fā)育指標(biāo) ? 骨化中心的發(fā)育 ： 3～ 4M：頭、鉤骨 2～ 3y：三角骨 3～ 5y：月骨及大、小多角骨 5～ 6y：舟骨 9～ 10y：豆?fàn)罟? 6～ 8y：尺骨遠(yuǎn)端骨化中心 1；骨齡為正常兒出現(xiàn)相應(yīng)數(shù)目骨化中心的年齡 體格發(fā)育指標(biāo) ? 牙齒的發(fā)育 ～１０個(gè)月開始出乳牙 （ 平均６個(gè)月 ） ，若１２個(gè)月仍不出牙可視為異常 。 2y以內(nèi)小兒乳牙總數(shù)等于月齡減 4或 6。 一般在 2～ ， 共 20顆 ：下牙先于上牙 ， 由前向后 ， 即下中切牙 、上切牙 、 上側(cè)切牙 、 下側(cè)切牙 、 第 1乳磨牙 、 尖牙 、第 2乳磨牙 注： 6y以后乳牙脫落換恒牙 ， 換牙順序與出牙順序大致相同 生長發(fā)育評(píng)價(jià) ? 常用評(píng)價(jià)方法 ? 單項(xiàng)分級(jí)評(píng)價(jià)法 ? 生長發(fā)育曲線圖評(píng)價(jià)法 ? 指數(shù)法 ? 相關(guān)法 ? 標(biāo)準(zhǔn)差計(jì)
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