肺高血壓定義及相關(guān)概念-文庫(kù)吧
2025-09-07 10:30 本頁(yè)面
【正文】 動(dòng)脈高壓 (primary pulmonary hypertension，PPH)。 PH分類：歷史回顧 PH分類： WHO的四次專家共識(shí) 1973年 WHO第一次 PH會(huì)議將 PH分為原發(fā)性 PAH和繼發(fā) 性 PAH兩大類。 1998年 法國(guó)依云 （ Evian）， WHO第二次 PH會(huì)議首次將 PH分為五大類，依云分類得到了全世界的普遍公認(rèn)和臨床應(yīng)用。 2020年威尼斯， WHO第三次 PH會(huì)議保留 Evian分類框架 ，進(jìn)行部分修訂。 2020年美國(guó) Dana Point， WHO第四次 PH會(huì)議進(jìn)行更新 （ Dana Point分類）。我國(guó)參照此分類。 2020年 WHO威尼斯分類 3 肺高血壓定義及相關(guān)概念 1 肺高血壓分類的歷史進(jìn)程 2 2020年 WHO Dana Point最新分類 4 2020年威尼斯會(huì)議 PH臨床診斷分類 第一類：肺動(dòng)脈高壓 1 特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓 2 家族性肺動(dòng)脈高壓 3 相關(guān)因素所致 膠原血管病 先天性體 肺分流性心臟病 門靜脈高壓 HIV感染 藥物和毒物 減肥藥 其他：甲狀腺疾病，糖原累積癥， Gaucher病，遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，血紅蛋白病，骨髓增生性疾病，脾切除。 第一類：肺動(dòng)脈高壓 4 因肺靜脈或毛細(xì)血管病變導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓 肺靜脈閉塞病 肺毛細(xì)血管瘤 5 新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓 2020年威尼斯會(huì)議 PH臨床診斷分類 第二類 左心疾病相關(guān)的肺高壓 1 主要累及左房或左室的心臟疾病 2 左心瓣膜病 也有學(xué)者稱之為靜脈型 PH或肺靜脈高壓。 該型 PAH早期病變主要累及肺靜脈，可產(chǎn)生肺細(xì)小靜脈、肺 小靜脈 “ 動(dòng)脈化 ” 和內(nèi)膜纖維化，后期肺細(xì)小動(dòng)脈也產(chǎn)生中層肥厚。 2020年威尼斯會(huì)議 PH臨床診斷分類 第三類 與呼吸系統(tǒng)疾病或缺氧相關(guān)的肺高壓 1 慢性阻塞性肺病 2 間質(zhì)性肺病 3 睡眠呼吸障礙 4 肺泡低通氣綜合征 5 慢性高原病 6 肺泡 —毛細(xì)血管發(fā)育不良 2020年威尼斯會(huì)議 PH臨床診斷分類 第四類 慢性血栓和 /或栓塞性肺高壓 1 血栓栓塞近端肺動(dòng)脈 2 血栓栓塞遠(yuǎn)端肺動(dòng)脈 3 非血栓性肺栓塞（腫瘤，蟲(chóng)卵和 /或寄生蟲(chóng)， 外源性物質(zhì) ) 2020年威尼斯會(huì)議 PH臨床診斷分類 第五類 混合性肺高壓 類肉瘤樣病，組織細(xì)胞增多癥，淋巴血管瘤病，肺 血管壓迫（腺瘤，腫瘤，纖維性縱隔炎）等。 2020年威尼斯會(huì)議 PH臨床診斷分類 肺高血壓定義及相關(guān)概念 1 肺高血壓分類的歷史進(jìn)程
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