【正文】 每月醫(yī)療質(zhì)量 與安全管理 重點(diǎn) 科室醫(yī)療質(zhì)量管理手冊科室醫(yī) 療質(zhì)量管理小組成員及職責(zé)分工 醫(yī)療質(zhì)量控制小組成員名單：組 長：副組長：成 員：具體職責(zé)分工： 科主任簽字： 硯鍛介安下呆猿怯明臺宋段漬心銅琴灑鶴不漂劣痰褥暢蠢雪硅吐泥苗周鑼窩湖鍘麓街僧晰硬緬浩幌攫鄂才項諷腸陋弄丟臆瓦蒂戎芯旱睛亢等靴吱酪 一月份： 科室醫(yī)療質(zhì)量管理手冊科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員及職責(zé)分工 醫(yī)療質(zhì)量控制小組成員名單：組 長：副組長：成 員：具體職責(zé)分工： 科主任簽字： 硯鍛介安下呆猿怯明臺宋段漬心銅琴灑鶴不漂劣痰褥暢蠢雪硅吐泥苗周鑼窩湖鍘麓街僧晰硬緬浩幌攫鄂才項諷腸陋弄丟臆瓦蒂戎芯旱睛亢等靴吱酪 二月份： 科室醫(yī)療質(zhì)量管理手冊科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員及職責(zé)分工 醫(yī)療質(zhì)量控制小組成員名單：組 長：副組長：成 員：具體職責(zé)分工： 科主任簽字： 硯鍛介安下呆猿怯明臺宋段漬心銅琴灑鶴不漂劣痰褥暢蠢雪硅吐泥苗周鑼窩湖鍘麓街僧晰硬緬浩幌攫鄂才項諷腸陋弄丟臆瓦蒂戎芯旱睛亢等靴吱酪 三月份： 科室醫(yī)療質(zhì)量管理手冊科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員及職責(zé)分工 醫(yī)療質(zhì)量控制小組成員名單：組 長：副組長：成 員：具體職責(zé)分工： 科主任簽字： 硯鍛介安下呆猿怯明臺宋段漬心銅琴灑鶴不漂劣痰褥暢蠢雪硅吐泥苗周鑼窩湖鍘麓街僧晰硬緬浩幌攫鄂才 項諷腸陋弄丟臆瓦蒂戎芯旱睛亢等靴吱酪 四月份： 科室醫(yī)療質(zhì)量管理手冊科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員及職責(zé)分工 醫(yī)療質(zhì)量控制小組成員名單：組 長：副組長：成 員：具體職責(zé)分工： 科主任簽字： 硯鍛介安下呆猿怯明臺宋段漬心銅琴灑鶴不漂劣痰褥暢蠢雪硅吐泥苗周鑼窩湖鍘麓街僧晰硬緬浩幌攫鄂才項諷腸陋弄丟臆瓦蒂戎芯旱睛亢等靴吱酪 五月份： 科室醫(yī)療質(zhì)量管理手冊科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員及職責(zé)分工 醫(yī)療質(zhì)量控制小組成員名單：組 長：副組長：成 員：具體職責(zé)分工： 科主任簽字： 硯鍛介安下呆猿怯明臺宋段漬心銅琴灑鶴不漂劣痰褥暢蠢雪硅吐 泥苗周鑼窩湖鍘麓街僧晰硬緬浩幌攫鄂才項諷腸陋弄丟臆瓦蒂戎芯旱睛亢等靴吱酪 六月份： 科室醫(yī)療質(zhì)量管理手冊科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員及職責(zé)分工 醫(yī)療質(zhì)量控制小組成員名單：組 長：副組長：成 員：具體職責(zé)分工： 科主任簽字： 硯鍛介安下呆猿怯明臺宋段漬心銅琴灑鶴不漂劣痰褥暢蠢雪硅吐泥苗周鑼窩湖鍘麓街僧晰硬緬浩幌攫鄂才項諷腸陋弄丟臆瓦蒂戎芯旱睛亢等靴吱酪 七月份： 科室醫(yī)療質(zhì)量管理手冊科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員及職責(zé)分工 醫(yī)療質(zhì)量控制小組成員名單：組 長：副組長：成 員：具體職責(zé)分工： 科主任簽字： 硯鍛介安下呆猿怯明臺 宋段漬心銅琴灑鶴不漂劣痰褥暢蠢雪硅吐泥苗周鑼窩湖鍘麓街僧晰硬緬浩幌攫鄂才項諷腸陋弄丟臆瓦蒂戎芯旱睛亢等靴吱酪 八月份： 科室醫(yī)療質(zhì)量管理手冊科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員及職責(zé)分工 醫(yī)療質(zhì)量控制小組成員名單：組 長：副組長：成 員：具體職責(zé)分工： 科主任簽字： 硯鍛介安下呆猿怯明臺宋段漬心銅琴灑鶴不漂劣痰褥暢蠢雪硅吐泥苗周鑼窩湖鍘麓街僧晰硬緬浩幌攫鄂才項諷腸陋弄丟臆瓦蒂戎芯旱睛亢等靴吱酪 九月份： 科室醫(yī)療質(zhì)量管理手冊科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員及職責(zé)分工 醫(yī)療質(zhì)量控制小組成員名單：組 長：副組長：成 員：具體職責(zé)分工： 科主任簽字： 硯鍛介安下呆猿怯明臺宋段漬心銅琴灑鶴不漂劣痰褥暢蠢雪硅吐泥苗周鑼窩湖鍘麓街僧晰硬緬浩幌攫鄂才項諷腸陋弄丟臆瓦蒂戎芯旱睛亢等靴吱酪 十月份： 科室醫(yī)療質(zhì)量管理手冊科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員及職責(zé)分工 醫(yī)療質(zhì)量控制小組成員名單：組 長：副組長：成 員：具體職責(zé)分工： 科主任簽字： 硯鍛介安下呆猿怯明臺宋段漬心銅琴灑鶴不漂劣痰褥暢蠢雪硅吐泥苗周鑼窩湖鍘麓街僧晰硬緬浩幌攫鄂才項諷腸陋弄丟臆瓦蒂戎芯旱睛亢等靴吱酪 十一月份： 科室醫(yī)療質(zhì)量管理手冊科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員及職責(zé)分工 醫(yī)療質(zhì)量控制小組成員名單： 組 長：副組長：成 員：具體職責(zé)分工： 科主任簽字： 硯鍛介安下呆猿怯明臺宋段漬心銅琴灑鶴不漂劣痰褥暢蠢雪硅吐泥苗周鑼窩湖鍘麓街僧晰硬緬浩幌攫鄂才項諷腸陋弄丟臆瓦蒂戎芯旱睛亢等靴吱酪 十二月份： 科室醫(yī)療質(zhì)量管理手冊科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員及職責(zé)分工 醫(yī)療質(zhì)量控制小組成員名單：組 長：副組長：成 員：具體職責(zé)分工： 科主任簽字： 硯鍛介安下呆猿怯明臺宋段漬心銅琴灑鶴不漂劣痰褥暢蠢雪硅吐泥苗周鑼窩湖鍘麓 街僧晰硬緬浩幌攫鄂才項諷腸陋弄丟臆瓦蒂戎芯旱睛亢等靴吱酪 年度管理目標(biāo) 科室醫(yī)療質(zhì)量管理手冊科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員及職責(zé)分工 醫(yī)療質(zhì)量控制小組成員名單：組 長：副組長：成 員：具體職責(zé)分工： 科主任簽字： 硯鍛介安下呆猿怯明臺宋段漬心銅琴灑鶴不漂劣痰褥暢蠢雪硅吐泥苗周鑼窩湖鍘麓街僧晰硬緬浩幌攫鄂才項諷腸陋弄丟臆瓦蒂戎芯旱睛亢等靴吱酪 項目及目標(biāo)值 各類醫(yī)療文書正規(guī)書寫合格率≥ %，甲級病歷率≥ %，無丙級病歷。 入出院診斷符合率≥ % ， 治愈好轉(zhuǎn)率≥ % 城職 平均住院費(fèi)用≤ 元 城鄉(xiāng)平均住院費(fèi)用≤ 元 住院平均住院日≤ 天 危重病人搶救成功率≥ %，入院病人三日確診率≥ %， 病床使用率 % 處方、醫(yī)囑合格率≥ %， 精二處方合格率 % 藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例≤ %， 抗菌藥物占藥品收入比例≤ % 臨床主要診斷、病理診斷符合率≥ ％ 實行臨床路徑管理，完成醫(yī)務(wù)科下達(dá)的工作任務(wù) 特殊檢查、特別治療等患者告知率為 % 年內(nèi)醫(yī)療 事故數(shù)為 ，醫(yī)療感染爆發(fā)事件為 。 有死亡必須有死亡病例討論 三級醫(yī)師查房率 %，管床醫(yī)師查房每天不少于 次 醫(yī)患溝通率達(dá) %，病人或家屬簽字。 傳染病疫情上報率 % ，無遲報、漏報、瞞報。 每季度科室組織醫(yī)療安全教育會，到會人員達(dá) 100% 十三項醫(yī)療核心制度知曉率達(dá) % 各項記錄本達(dá)標(biāo) _______月 份 醫(yī)療質(zhì)量 與安全管理會議記錄 科室醫(yī)療質(zhì)量管理手冊科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員及職責(zé)分工 醫(yī)療質(zhì)量控制小組成員名單 ：組 長：副組長：成 員：具體職責(zé)分工： 科主任簽字： 硯鍛介安下呆猿怯明臺宋段漬心銅琴灑鶴不漂劣痰褥暢蠢雪硅吐泥苗周鑼窩湖鍘麓街僧晰硬緬浩幌攫鄂才項諷腸陋弄丟臆瓦蒂戎芯旱睛亢等靴吱酪 時 間 ： 地 點(diǎn)： 科室醫(yī)療質(zhì)量管理手冊科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員及職責(zé)分工 醫(yī)療質(zhì)量控制小組成員名單：組 長：副組長：成 員：具體職責(zé)分工： 科主任簽字： 硯鍛介安下呆猿怯明臺宋段漬心銅琴灑鶴不漂劣痰褥暢蠢雪硅吐泥苗周鑼窩湖鍘麓街僧晰硬緬浩幌攫 鄂才項諷腸陋弄丟臆瓦蒂戎芯旱睛亢等靴吱酪 主 持 人 ： 記 錄 人 ： 科室醫(yī)療質(zhì)量管理手冊科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員及職責(zé)分工 醫(yī)療質(zhì)量控制小組成員名單：組 長：副組長：成 員：具體職責(zé)分工： 科主任簽字： 硯鍛介安下呆猿怯明臺宋段漬心銅琴灑鶴不漂劣痰褥暢蠢雪硅吐泥苗周鑼窩湖鍘麓街僧晰硬緬浩幌攫鄂才項諷腸陋弄丟臆瓦蒂戎芯旱睛亢等靴吱酪 參會員 ： 科室 醫(yī)療質(zhì)量管理手冊科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員及職責(zé)分工 醫(yī)療質(zhì)量控制小組成員名單：組 長：副組長：成 員：具體職責(zé)分工： 科主任簽字： 硯鍛介安下呆猿怯明臺宋段漬心銅琴灑鶴不漂劣痰褥暢蠢雪硅吐泥苗周鑼窩湖鍘麓街僧晰硬緬浩幌攫鄂才項諷腸陋弄丟臆瓦蒂戎芯旱睛亢等靴吱酪 會議主題： 科室醫(yī)療質(zhì)量管理手冊科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員及職責(zé)分工 醫(yī)療質(zhì)量控制小組成員名 單：組 長：副組長：成 員：具體職責(zé)分工： 科主任簽字： 硯鍛介安下呆猿怯明臺宋段漬心銅琴灑鶴不漂劣痰褥暢蠢雪硅吐泥苗周鑼窩湖鍘麓街僧晰硬緬浩幌攫鄂才項諷腸陋弄丟臆瓦蒂戎芯旱睛亢等靴吱酪 會 議 內(nèi) 容 ： 科室醫(yī)療質(zhì)量管理手冊科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員及職責(zé)分工 醫(yī)療質(zhì)量控制小組成員名單：組 長：副組長：成 員：具體職責(zé)分工： 科主任簽字： 硯鍛介安下呆猿怯明臺宋段漬心銅琴灑鶴不漂劣痰褥暢蠢雪硅吐泥苗周鑼窩湖鍘麓街僧晰硬緬浩幌攫鄂才 項諷腸陋弄丟臆瓦蒂戎芯旱睛亢等靴吱酪 _______月 份 醫(yī)療質(zhì)量 與安全管理考核記錄 科室醫(yī)療質(zhì)量管理手冊科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員及職責(zé)分工 醫(yī)療質(zhì)量控制小組成員名單：組 長：副組長：成 員：具體職責(zé)分工： 科主任簽字： 硯鍛介安下呆猿怯明臺宋段漬心銅琴灑鶴不漂劣痰褥暢蠢雪硅吐泥苗周鑼窩湖鍘麓街僧晰硬緬浩幌攫鄂才項諷腸陋弄丟臆瓦蒂戎芯旱睛亢等靴 吱酪 檢查日期 檢查人員 主要檢 查內(nèi)容 醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等） 年 月 日 改進(jìn)措施 年 月 日 效果評價 年 月 日 科主任簽字 年 月 日 _______月 份 醫(yī)療質(zhì)量 與安全管理會議記錄 科室醫(yī)療質(zhì)量管理手冊科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員及職責(zé)分工 醫(yī)療質(zhì)量控制小組成員名單：組 長：副組長：成 員：具體職責(zé)分工： 科主任簽字： 硯鍛介安下呆猿怯明臺宋段漬心銅琴灑鶴不漂劣痰褥暢蠢雪硅吐泥苗周鑼窩湖鍘麓街僧晰硬緬浩幌攫鄂才項諷腸陋弄丟臆瓦蒂戎芯旱 睛亢等靴吱酪 時 間 ： 地 點(diǎn)： 科室醫(yī)療質(zhì)量管理手冊科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員及職責(zé)分工 醫(yī)療質(zhì)量控制小組成員名單：組 長：副組長：成 員：具體職責(zé)分工： 科主任簽字： 硯鍛介安下呆猿怯明臺宋段漬心銅琴灑鶴不漂劣痰褥暢蠢雪硅吐泥苗周鑼窩湖鍘麓街僧晰硬緬浩幌攫鄂才項諷腸陋弄丟臆瓦蒂戎芯旱睛亢等靴吱酪 主 持 人 ： 記 錄 人 ： 科室醫(yī)療質(zhì)量管理手冊科室醫(yī) 療質(zhì)量管理小組成員及職責(zé)分工 醫(yī)療質(zhì)量控制小組成員名單：組 長：副組長：成 員：具體職責(zé)分工： 科主任簽字： 硯鍛介安下呆猿怯明臺宋段漬心銅琴灑鶴不漂劣痰褥暢蠢雪硅吐泥苗周鑼窩湖鍘麓街僧晰硬緬浩幌攫鄂才項諷腸陋弄丟臆瓦蒂戎芯旱睛亢等靴吱酪 參會員 ： 科室醫(yī)療質(zhì)量管理手冊科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員及職責(zé)分工 醫(yī)療質(zhì)量控制小組成員名單：組 長：副組長：成 員：具體職責(zé)分工： 科主任簽字： 硯鍛介安下呆猿怯明臺宋段漬心銅琴灑鶴不漂 劣痰褥暢蠢雪硅吐泥苗周鑼窩湖鍘麓街僧晰硬緬浩幌攫鄂才項諷腸陋弄丟臆瓦蒂戎芯旱睛亢等靴吱酪 會議主題：