【正文】 大約為 ___33— 36小時 。 67．洋地黃毒苷主要通過 _肝臟 ___消除；其半衰期大約為_5— 7天 ；地高辛主要消除途徑是 腎臟 。 68．多巴胺丁酚激動心臟的 _β 1___受體，加強心肌收縮力，激動血管的 __β 2__ 受體，降低外周阻力。 69．利多卡因主要用于 __室 ___性心律失常，經(jīng)肝臟代謝時_首關(guān) _效應(yīng)明顯，故不宜口服給藥，常采用 _靜脈點滴 _方式給藥。 70．鈣拮抗劑對血管平滑肌的作用主要是平滑肌，這種作用以 _硝苯地平 作用最強；對 心臟的作用表現(xiàn)在 負性肌力、負性頻率、負性傳導(dǎo) 作用。 71．硝酸甘油可用于治療 _各型心絞痛 _和 _急慢性心衰 _。硝苯地平不宜用于 勞累 ___型心絞痛。 72．常用的抗痛風(fēng)藥有 秋水仙堿、消炎痛、丙磺舒、別嘌醇等。 73．伴有心衰的心絞痛患者可選用 _硝酸酯類 _藥物抗心絞痛；伴有心律失?；蚋哐獕旱姆€(wěn)定性心絞痛患者宜選 用 β受體阻斷 __藥。 74．呋塞米的不良反應(yīng)是 __水、電解質(zhì)紊亂 __、 __耳毒性 _、_高尿酸血癥 _。 75．選擇性抑制 COX2的藥物是 __萘丁美酮和美絡(luò)昔康 _。 76．甘露醇禁用于 __慢性心衰 和 活動性顱內(nèi)出血 ___患者。 77．具有保鉀作用的利尿藥是 _安體舒通 __和 ___氨苯喋啶___。 78．氨茶堿的主要藥理作用有 _促進內(nèi)源性兒茶酚胺釋放松弛支氣管平滑肌、抑制肥大細胞釋放組胺、拮抗腺苷受體。 79．沙丁胺醇選擇性作用于 _β 2__受體，用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎。 80．麻黃堿的作用特點是 _口服有 效 _、 __作用緩慢 _、 _溫和持久 _和 _連續(xù)使用易產(chǎn)生快速耐受性。 81．肝素用藥過量所致出血可用 _魚精蛋白 __解救；其原理是 __魚精蛋白帶正電中和肝素使之形成穩(wěn)定復(fù)合物 ___。 82．香豆素類過量所致出血可選用 __維生素 K_解救；其原理是 _競爭性拮抗 _。 83．糖皮質(zhì)激素的短效制劑有 氫化可的松 和 可的松 ，長效制劑有 地塞米松 和 倍他米松 。 84．長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素停藥過快可致 __反跳現(xiàn)象 __和 __停藥癥狀 __。 85．磺胺類藥物作用機制是與細菌競爭 _二氫葉酸合成 酶，喹諾酮類通過抑制 _DNA回旋 _ 酶，從而阻礙細 菌 DNA復(fù)制__而產(chǎn)生殺菌作用。紅霉素抗菌作用比青霉素 __弱 _，起作用機制通過與細胞核蛋白體 50S亞單位 _結(jié)合，而抑制細菌蛋白質(zhì)合成，產(chǎn)生 抗菌 作用。 86．復(fù)方新諾明（ SMZco）由 _SMZ_和 _TMP_組成。 87．紅霉素的不良反應(yīng) 有 _胃腸道反應(yīng)、肝毒性和過敏反應(yīng) ，氨基甙類的不良反應(yīng)有 _腎毒性 _、 耳毒性 、 過敏反應(yīng) 、神經(jīng)肌肉阻滯 等。 88．氨基苷類主要對 _革蘭氏陰性 _菌作用強，對 _革蘭氏陽性 菌無效，在 _堿 _____環(huán)境中抗菌作用增強。 89． β 內(nèi)酰胺類抗生素包括 和 。與青霉素 G相比較，羧芐青霉素的抗菌 譜特點是 有效。 青霉素類 、 頭孢菌素類 對革蘭氏陰性菌也有效 90．真菌感染選藥的原則應(yīng)明確是 _深部 ____感染還是 __淺部 ___感染；選擇 全身 _用藥，還是 _局部 ____用藥。 91．四環(huán)素對 _綠膿 _桿菌、 _傷寒 ___桿菌、 _結(jié)核 ____桿菌無效。 92．治療巨幼紅細胞性貧血可選用 葉酸 和 維生素 B12___。 93．肝素用藥過量時引起的出血可用 __魚精蛋白 __解救。 三、單項選擇題 （ 親和力較強，內(nèi)在活性較弱 ） 2．藥物的半數(shù)致死量（ LD50）是指（ 引起半數(shù)動物死亡的劑量 ） 3．關(guān)于激動藥的概念正確的是（ 與受體有較強的親和力和內(nèi)在活性 ） 4．連續(xù)用藥產(chǎn)生敏感性下降稱為（ 耐受性 ） 5．青霉素治療肺部感染是（ 對因治療 ） 6．關(guān)于肝腸循環(huán)的敘述哪項是錯誤的（ 在十二指腸內(nèi)水解 ） 7．反應(yīng)藥物體內(nèi)消除特點的藥代參數(shù)是（ K 、 Cl 、 ） 8．關(guān)于肝藥酶誘導(dǎo)劑的敘述哪項是錯誤的（ 使其他藥物血藥濃度升高 ） 9．影響藥物從腎臟排泄速度的因素有（ 尿液中藥物的濃度 ） 10．如何使血藥濃度迅速達到穩(wěn)態(tài)濃度（ 首劑加倍 ） 11．關(guān)于被動轉(zhuǎn)運的敘述哪項是錯誤的 ? （ 由低濃度向高濃度轉(zhuǎn)運 ） 12．阿托品禁用于（ 前列腺肥大 ） 13．藥物效應(yīng)的個體差異主要影響因素是（ 遺傳因素 ） 4 14．治療洋地黃中毒引起的心律失常的最佳藥物是（ 苯妥英鈉 ） 15．阿托品最適合以下哪種休克的治療（ 感染性休克 ） 16．阿托品抗休克機理是（ 擴張小血管、改善微循環(huán) ） （ 持久地抑制膽堿脂酶 ） （ 青光眼 ） NM受體（ 筒箭毒堿 ） （ 胃腸道平滑肌 ） （ 前列腺肥大 ） 是（ 麻黃堿 ） 24. 心臟驟停復(fù)蘇的最佳藥物是（ 腎上腺素 ） （ 具有抗抑郁作用 ） 26． β 1受體主要分布于以下哪一器官（ 心臟 ） 27. β 2受體興奮可引起（ 支氣管擴張 ） （ 支氣管哮喘 ） （ 青光眼 ） 30．能夠同時阻斷 α 和 β 受體的藥物是（ 拉貝洛爾 ） 31．酚妥拉明興奮心臟的機理是（ 反射性興奮交感神經(jīng) ） 32. APC的組成是下列哪一組藥物（ 阿斯匹林＋對乙酰氨基酚＋咖啡因 ） （ 誘導(dǎo)麻醉 ） 入腦組織快慢主要取決于（ 藥物脂溶性 ） 37．具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇作用的藥物是（ 苯巴比妥 ） 38．地西泮抗焦慮的主要作用部位是（ 大腦邊緣系統(tǒng) ） 39．苯巴比妥急性中毒時，為加速其從腎臟排泄，應(yīng)采取的主要措施是（ 靜滴碳酸氫鈉 ） 40．氯丙嗪抗精神病的作用機制是阻斷（ 中腦 邊緣葉及中腦 皮質(zhì)通路中的 DA 受體 ） 41．氯丙嗪引起低血壓狀態(tài)時，應(yīng)選用（ 去甲腎上腺素 ） 42．長期使用氯丙嗪治療精神病，最常見的副作用是（ 錐體外系反應(yīng) ） 43．阿米替林的主要適應(yīng)癥為（ 抑郁癥 ） 44．治療癲癇持續(xù)狀態(tài) 的首選藥物是（ 地西泮 ） 45．治療癲癇大發(fā)作及部分發(fā)作最有效的藥物是（ 苯妥應(yīng)鈉 ） 46．苯巴比妥不宜用于（ 癲癇小發(fā)作 ） 47．增加左旋多巴抗帕金森病療效，減少不良反應(yīng)的藥物是（ 卡比多巴 ） 48．嗎啡鎮(zhèn)痛的主要作用部位是（ 脊髓膠質(zhì)區(qū)、丘腦內(nèi)側(cè)、腦室、導(dǎo)水管周圍灰質(zhì) ） 49．嗎啡的藥理作用有（ 鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳 ） 50．心源性哮喘可選用（ 嗎啡 ） （ 中樞性呼吸抑制 ） 52．嗎啡急性中毒引起的呼吸抑制 ,首選的中樞興奮藥是（ 尼可剎米 ） 53．巴比妥類藥物急性中毒時 ,較好的對抗藥是（ 美解眠 ） 54．解熱鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛作用的部位是（ 外周部位 ） 55．解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛原理，目前認(rèn)為是（ 抑制前列腺素（ PG）的生物合成 ） 56．阿司匹林預(yù)防血栓形成的機理是（ 使環(huán)加氧酶失活，減少血小板中 TXA2生成，從而抗血小板聚集及抗血栓形成 ） 57．關(guān)于阿司匹林的不良反應(yīng)，錯誤的敘述是（ 水鈉潴留 ） 58．下列哪一種藥物最易引起體位性低血壓（ 胍乙啶 ） 59．下述抗高血壓藥物中 ,哪一藥物引起踝關(guān)節(jié)腫脹（ 硝苯地平 ） 60．可引起 “ 首劑現(xiàn)象 ” 的抗高血壓藥物是（ 哌唑嗪 ） 61．具有 α 、 β 受體阻滯作用的抗高血壓藥物是（ 拉貝洛爾 ） 62．血液透析患者宜采用的抗凝血藥是（ 肝素 ） 63．高血壓伴有外周血管痙攣疾病者宜選用（ 鈣拮抗劑 ） 64．下列哪種強心苷肝腸循環(huán)的量最多（ 洋地黃毒苷 ） 65．下列強心苷的適應(yīng)癥中，哪一項是錯誤的（ 室性心動過速 ） 66．地高辛的 t1/2為 36小時，若每日給予維持量，則達到穩(wěn)態(tài)濃度約需（ 6天 ） 67．直接擴張血管可用于治療心力衰竭藥物是（ 硝普鈉 68．能擴張動靜脈而用于治療心衰的藥物是（ 硝普鈉 ） 69．強心苷減慢心房纖顫的心室率，是由于以下哪種作用（ 抑制房室結(jié)傳導(dǎo) ） 70．應(yīng)用強心苷治療心衰時，下列哪一 項是錯誤的（ 洋地黃化后停藥 ） 71．血漿半衰期最長，作用最為持久的藥物是（ 洋地黃毒苷 ） 72．強心苷中毒最常見的早期癥狀是（ 胃腸道反應(yīng) ） 73．治療心力衰竭使用硝酸甘油的主要理論依據(jù)是（ 降低前負荷 ） 74．下列對維拉帕米的敘述，哪一項是錯誤的（ 治療室性心律失常效果好 ） 75．下列對普萘洛爾的敘述，哪一項是錯誤（ 使 房室結(jié)傳導(dǎo)加快 ） 76．治療陣發(fā)性室上性心動過速最佳的藥物是（ 維拉帕米 ） 77．下列哪種藥物不能用于治療心房纖顫（ 利多卡因 ） 78．高血壓伴支氣管哮喘的患者宜選用（ 硝苯地平 ） 79．治療室上 性心動過速的鈣拮抗劑是（ 維拉帕米 ） 80．舒張腦血管作用最強的鈣拮抗劑是（ 尼莫地平 ） 81．關(guān)于維拉帕米敘述哪一項是錯誤的（ 有心房纖顫的患者禁用 ） 5 82．用于預(yù)防心絞痛的發(fā)生，選用下列哪種藥物（ 硝酸異山梨酯 ） 83．噻嗪類利尿藥不具有下列哪一項作用（ 降低腎小球濾過率 ） 84．噻嗪類利尿藥的利尿作用機制是（ 抑制髓袢升支粗段皮質(zhì)部和遠曲小管近端抑制 NaCl的重吸收 ） 85．預(yù)防過敏性哮喘宜選用（ 色甘酸鈉 ） 86．尿激酶抗凝血作用原理是（ 直接激活纖溶酶原 ） 87．糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因是（ 激素抑制免疫反應(yīng)，降低機體抵抗力 ） 88．糖皮質(zhì)激素對血液成分的影響正確的描述是（ 減少血中淋巴細胞數(shù) ） 89．糖皮質(zhì)激素和抗生素合用用于抗感染的目的是（ 抗毒、抗休克、緩解毒血癥狀 ） 90．丙硫氧嘧啶的作用機制是（ 抑制甲狀腺激素的生物合成 ） 91．宜選用大劑量碘劑治療的疾病是（ 甲狀腺危象 ） 92．磺胺嘧啶（ SD） 不能用于治療哪種疾?。?立克次體引起的斑疹傷寒 ） 93．喹諾酮類藥物適應(yīng)于（ 泌尿系統(tǒng)感染 ） 94．限制抗癌藥長期大量應(yīng)用的主要的不良反應(yīng)有（ 抑制造血功能 ） 95．可作為抗結(jié)核預(yù)防應(yīng)用的藥物是（ 異煙肼 ） 96．多粘菌素屬于以下哪類抗生素（ 多肽類抗生素 ） 97. 下列哪種藥物與呋塞米合用可增強耳毒性（ 鏈霉素） 四、簡答題 1．簡述血漿半衰期在臨床應(yīng)用的意義。 答： 血漿半衰期指 體內(nèi)血藥濃度下降一半所需的時間。其 臨床意義 如下 ： 映 藥物在體內(nèi)消除的速度 要間隔時間 計連續(xù)給藥后達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時間 2．簡述新斯的明的臨床應(yīng)用及其應(yīng)用的藥理基礎(chǔ)。 答：重癥肌無力：可改善肌無力癥狀； 手術(shù)后腹氣脹和尿潴留：興奮胃腸道平滑肌和膀胱逼尿肌，促進排 氣和排尿； 陣發(fā)性室上性心動過速：通過擬膽堿作用使心率減慢； 非除極化型肌松型藥中毒 :如筒箭毒堿過量中毒的解救。 3．舉例說明何謂受體激動劑和受體拮抗劑。 答： 激動劑 ：藥物與受體親和力較強，也有較強的內(nèi)在活性，如嗎啡興奮阿片受體，引起鎮(zhèn)痛和欣快作用； 拮抗劑 ：藥物與受體親和力較強，但無內(nèi)在活性，不產(chǎn)生效應(yīng)，能阻斷激動藥與受體結(jié)合，對抗或取消激動藥的作用，如阿托品阻斷乙酰膽堿和毛果蕓香堿的擬膽堿作用。 4．試述有機磷中毒的癥狀。 答：瞳孔縮小，食物模糊，眼痛，流涎，口吐白沫，出汗，支氣管分泌增加，支氣 管痙攣，呼吸困難，惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，大小便失禁，血壓下降，心動過緩，肌肉震顫，抽搐，嚴(yán)重者肌無力甚至麻痹；神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為不安，失眠，驚厥，轉(zhuǎn)而昏迷，呼吸抑制，循環(huán)衰竭。 5．阿托品在