科技計(jì)劃項(xiàng)目建議書-文庫(kù)吧
2025-05-12 21:56 本頁(yè)面
【正文】 枕大孔處；頸內(nèi)動(dòng)脈在顳骨巖部、鞍區(qū)、床突段； Willis 環(huán)的鞍區(qū)附近，由于動(dòng)脈與周圍的骨密切接觸， CTA 圖像上無(wú)法把血管與骨分開，嚴(yán)重影響了診斷的準(zhǔn)確性。我們開發(fā)減影 CTA 的目標(biāo)就是克服上述難 題滿足臨床精確診斷的需要 （三）項(xiàng)目形成成果、知識(shí)產(chǎn)權(quán)及完成時(shí)間 項(xiàng)目開始前已經(jīng)做了大量前期工作，包括查閱資料，人員培訓(xùn)，預(yù)實(shí)驗(yàn)及反復(fù)核對(duì)完善設(shè)計(jì)方案， 2021 年 6 月正式開始， 2021 年 5 月完成，申請(qǐng)成果鑒定，在專業(yè)雜志上公開發(fā)表論文。 5 二、項(xiàng)目立項(xiàng)的必要性及市場(chǎng)需求分析 （一）項(xiàng)目研究開發(fā)的必要性 在人類各種疾病死因的排序中，腦血管病一直列于前三位之內(nèi)，成為人類死亡的主要原因之一。各種腦血管病的根本病變?cè)谘?，早期、?zhǔn)確的診斷治療，可以達(dá)到降低腦血管病發(fā)病率、減少致殘率和降低死亡率的目 標(biāo)。腦血管病的診斷手段主要經(jīng)顱多普勒超聲、彩色超聲，常規(guī) CT、 MRI，常規(guī) MRA、常規(guī) CTA，DSA，由于各種各樣的原因和局限性都不能用于篩選和常規(guī)檢查手段。本研究利用 64 排螺旋 CT 具有 更大范圍的容積掃描，更高空間、密度時(shí)間分辨率、強(qiáng)大的后處理功能的特點(diǎn)， 開發(fā)減影 CTA 技術(shù) 目地是 找到具有成像快、圖像清晰準(zhǔn)確、費(fèi)用低易于推廣，克服了其他方法的種種不足成為能夠替代 DSA 用于篩查和各種治療術(shù)前評(píng)估的目前最好診斷手段。 （二）項(xiàng)目的市場(chǎng)需求分析 腦血管病是導(dǎo)致人類死亡的三大疾病之一，在全球范圍內(nèi)，每年使 460 萬(wàn)人死亡，其中 1/3 在工業(yè)化國(guó)家，其余發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家，患病和死亡主要在 65 歲以上的人群我國(guó)也是腦卒中死亡率高發(fā)地區(qū)，據(jù)估計(jì)居民現(xiàn)患腦血管病 600 萬(wàn)，每年新發(fā)生腦血管病 130 萬(wàn)人、死亡近 100 萬(wàn)人，在幸存者中約 3/4 的人留下偏癱等后遺癥狀，部分病人喪失勞動(dòng)能力和生活能力。內(nèi)蒙地區(qū)同樣是腦血管病高發(fā)區(qū)，我院每年腦血管病住院病人近 3000 人，門診 就診腦血管人近 15000，可以看出有一個(gè)很大的市場(chǎng)空間和很高的市場(chǎng)需求。 6 三、相關(guān)領(lǐng)域國(guó)內(nèi)外技術(shù)現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢(shì)及國(guó)內(nèi)、區(qū)內(nèi)現(xiàn)有工作基礎(chǔ) （一）國(guó)內(nèi)外 技術(shù)現(xiàn)狀、專利等知識(shí)產(chǎn)權(quán)情況分析和國(guó)內(nèi)、區(qū)內(nèi)現(xiàn)有工作基礎(chǔ) 多螺旋 CT 的出現(xiàn)促進(jìn)了 CTA 的開發(fā)和研究， 特別 64 排螺旋 CT的使用使 CTA 的成像速度、圖像質(zhì)量、應(yīng)用范圍實(shí)現(xiàn)一次飛躍。但是在頭頸部顱內(nèi)外血管成像方面，普通 CTA 卻遇到了難題，由于椎動(dòng)脈在橫突孔、枕大孔處；頸內(nèi)動(dòng)脈在顳骨巖部、鞍區(qū)、床突段； Willis 環(huán)的鞍區(qū)附近動(dòng)脈與周圍的骨密切接觸， CTA 圖像上無(wú)法把血管與骨分開影響了診斷的準(zhǔn)確性。曾有國(guó)外學(xué)者認(rèn)為頭頸部 CTA 無(wú)法滿足臨床精確診斷的需要，國(guó)內(nèi)和區(qū)內(nèi)目前 也沒有 成熟的經(jīng)驗(yàn)解決這個(gè)難題 ，本研究面臨的是一個(gè) 全新的課題。 （二）國(guó)內(nèi)外技術(shù)發(fā)展趨勢(shì) 1968 年 EMI 公司便已發(fā)明了 CT，到 1974 年正式命名為 Computed Tomography，他的問世給顱內(nèi)疾病的認(rèn)識(shí)與診斷開創(chuàng)了新紀(jì)元， 使 人們對(duì)出血性腦血管疾病與缺血性腦血管疾病的鑒別顯得輕而易舉。 由于 CTA 更方便快捷、經(jīng)濟(jì)實(shí)用多年來人們一直探索用 CT 來完成血管成像，經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的過程直到多螺旋 CT 出現(xiàn)， CTA才廣泛應(yīng)用于臨床。自 1993 年 Eisen Y. Liang 開始 用雙排螺旋 CTA 做動(dòng)脈瘤的研究，得出的結(jié)果并不滿意。 1995 年 Joshua W. Stuhlfaut 的研究認(rèn)為 willis還的動(dòng)脈瘤 CTA 與 DSA 吻合但頸內(nèi)動(dòng)脈受骨質(zhì)干擾不能令人滿意，之后人們重點(diǎn)研究頸部血管損傷的 CTA 診斷、支架 植入 的 CTA 評(píng)價(jià) 意義、深入研究 CTA 的掃描參數(shù)優(yōu)化和造影劑用量等，總體講給 CTA 的應(yīng)
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