【正文】 統(tǒng)計(jì)醫(yī)生個(gè)人工作量 診斷 統(tǒng)計(jì) 按入院診斷、出院診斷統(tǒng)計(jì)疾病情況 病歷操 作日志 病歷操作日志瀏覽 檢驗(yàn) 結(jié)果 查看檢驗(yàn)結(jié)果，并使用文字、圖表方式做回顧分析 檢查 查看檢查報(bào)告 湖州市第一人民醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)采購(gòu)項(xiàng)目 招標(biāo)文件 浙江華誠(chéng)建設(shè)工程招標(biāo)代理有限公司 電話(huà)： 05722506626 傳真 05722044626 8 結(jié)果 病理 報(bào)告 查看病理報(bào)告 病歷 管理 科室質(zhì) 控檢查 個(gè)人 /科室質(zhì)控人員對(duì)病歷進(jìn)行檢查評(píng)分 病歷 審核 醫(yī)生將審核完成的病歷進(jìn)行內(nèi)部提交，可查詢(xún)未提交病歷、提交信息 病歷 提交 對(duì)當(dāng)前已出院、并且病歷已整理審 核的病人，進(jìn)行病歷提交處理，病歷提交后自動(dòng)鎖定病歷，同時(shí)病歷數(shù)據(jù)上傳病案系統(tǒng) 病歷 借閱 申請(qǐng)借閱電子病歷資料 病歷 銜接 針對(duì)醫(yī)保病人年終結(jié)轉(zhuǎn)出院入院操作后產(chǎn)生的多次住院記錄，可使用該功能把前后兩次的病歷銜接上。 知 識(shí) 庫(kù) 診斷 參考 提供中西醫(yī)臨床科室疾病診斷參考目錄查詢(xún) 疾病 字典 疾病字典查詢(xún) 手術(shù) 字典 手術(shù)字典查詢(xún) 藥品 字典 藥品字典查詢(xún) 藥品 說(shuō)明書(shū) 根據(jù)藥品名稱(chēng)查詢(xún)藥品說(shuō)明書(shū) 中醫(yī) 助手 提供中醫(yī)穴位圖、脈像圖、萬(wàn)年歷查詢(xún)工具。 科室 管理 科室用 戶(hù)管理 管理科室用戶(hù) 科室模 板管理 科室模板管理 醫(yī)療組 管理 維護(hù)醫(yī)療組成員 2 門(mén)診結(jié)構(gòu)化電子病歷 病人 管理 病人 信息 可修改已建檔病人的基本信息 ,包括：姓名、性別、出生日期、家庭地址、過(guò)敏史等信息。 湖州市第一人民醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)采購(gòu)項(xiàng)目 招標(biāo)文件 浙江華誠(chéng)建設(shè)工程招標(biāo)代理有限公司 電話(huà)： 05722506626 傳真 05722044626 9 管理 待診 病人 列表 可以根據(jù)病人就診卡號(hào)、姓名快速定位病人，點(diǎn)擊病人姓名可進(jìn)入病人功能點(diǎn)界面； 已就 診病 人列表 可以根據(jù)病人就診卡號(hào)、姓名快速定位病人，點(diǎn)擊病人姓名可進(jìn)入病人功能點(diǎn)界面； 病歷 打印 列表 可以按就診卡號(hào)、病人 姓名、就診日期、病歷是否已打印快速定位病人并直接打印病人就診信息。 歷史 就診 記錄 查看病人歷次就診信息，包括病歷、診斷、處方、檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目、就診時(shí)間、就診科室、就診醫(yī)生等信息。 病歷 編輯 病歷 書(shū)寫(xiě) 使用病歷模板生成，支持歷史病歷導(dǎo)入，可定制全院、科室、個(gè)人結(jié)構(gòu)化模板，具備審核、簽名、打印、修改痕跡對(duì)比功能，支持醫(yī)學(xué)表達(dá)式、矢量圖，表格編輯，病歷節(jié)點(diǎn)數(shù)據(jù)在不同文書(shū)中可相互引用，控制不同病人病歷復(fù)制粘貼，支持病歷合理性校驗(yàn)。 病歷 打印 可打印病人本次、以往就診記錄，打印紙張支持自 定義設(shè)置。病歷打印列表界面，病歷書(shū)寫(xiě)界面均提供打印功能。 常用語(yǔ) 支持自定義分類(lèi)維護(hù)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，點(diǎn)擊即可導(dǎo)入醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)至 病歷； 模板管 理 編輯 模板 管理 默認(rèn)設(shè)置各類(lèi)門(mén)診常見(jiàn)病的病歷模版，模版內(nèi)容包括：主訴、既往史、現(xiàn)病史、體格檢查、輔助檢查等信息?？梢愿鶕?jù)需要按通用、科室、個(gè)人設(shè)置自定義模版； 打印 模板 管理 可根據(jù)醫(yī)院常見(jiàn)病歷本自定義設(shè)置病歷本打印樣式存為模版，打印病歷時(shí)選擇對(duì)應(yīng)的模版即可將病歷打印至病歷本上（需要醫(yī)院配備專(zhuān)用的病歷本打印機(jī)） 會(huì)診管 理 會(huì)診 申請(qǐng) 填寫(xiě)會(huì) 診申請(qǐng)單，錄入病人病情后選擇需要參與會(huì)診的科室、醫(yī)生，系統(tǒng)自動(dòng)發(fā)送會(huì)診邀請(qǐng)，受邀醫(yī)生接到申請(qǐng)后即可參與會(huì)診 報(bào)告查 詢(xún) 檢驗(yàn) 報(bào)告 查看病人歷次就診的檢驗(yàn)信息，點(diǎn)擊檢驗(yàn)指標(biāo)可以查看該指標(biāo)在多次檢驗(yàn)中的趨勢(shì)圖 檢查 報(bào)告 查看病人歷次就診的檢查信息，調(diào)取 Pacs 系統(tǒng)查看影像 湖州市第一人民醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)采購(gòu)項(xiàng)目 招標(biāo)文件 浙江華誠(chéng)建設(shè)工程招標(biāo)代理有限公司 電話(huà)： 05722506626 傳真 05722044626 10 統(tǒng)計(jì)報(bào) 表 診療 日志 按日期、科室、醫(yī)生查詢(xún)對(duì)應(yīng)的門(mén)診病人信息 門(mén)診量統(tǒng)計(jì) 按日期、科室、醫(yī)生查詢(xún)對(duì)應(yīng)的門(mén)診量，可顯示門(mén)診量趨勢(shì)圖 工作量統(tǒng)計(jì) 按日期、科室、醫(yī)生、開(kāi)單日期、收費(fèi)日期、日?qǐng)?bào)日期、是否急診 等查詢(xún)工作量，內(nèi)容包括收費(fèi)項(xiàng)目的金額、比例等 2) 無(wú)線(xiàn)移動(dòng)護(hù)理 序號(hào) 功能及技術(shù)指標(biāo) 指標(biāo)技術(shù)參數(shù) （要求投標(biāo)設(shè)備的各項(xiàng)指標(biāo)值不低于下列要求） 1 護(hù)理文書(shū) 運(yùn)行環(huán)境 系統(tǒng)采用 B/S架構(gòu)， Oracle 10g 數(shù)據(jù)庫(kù) 系統(tǒng)集成 與 HIS、電子病歷無(wú)縫集成，支持調(diào)閱患者醫(yī)囑單、費(fèi)用情況，支持按醫(yī)生站格式顯示病歷文書(shū)。 模板編輯器 提供模板編輯器功能，用于定制各種護(hù)理表單，并能自定義控件數(shù)據(jù)自動(dòng)綁定功能 輸助功能 該系統(tǒng)應(yīng)可以同時(shí)打開(kāi) 5 個(gè)病人進(jìn)行編輯，并可以在病人之間相互 切換，方便護(hù)士書(shū)寫(xiě)病歷時(shí)參考其他已經(jīng)寫(xiě)好的病歷資料。 動(dòng)態(tài)配置醫(yī)生工作站的其他功能點(diǎn)選項(xiàng)。 嬰兒信息維護(hù) 支持產(chǎn)科嬰兒信息增加，并能采集嬰兒基本信息 系統(tǒng)導(dǎo)航 提供病區(qū)重點(diǎn)病人關(guān)注，要求至少提供危重病人、今日出入院病人、轉(zhuǎn)科病人、異常指標(biāo)病人、三天手術(shù)病人、一周護(hù)理未記錄病人、皮膚壓瘡及跌倒 /墜床評(píng)分高于某分值病人等。 檢驗(yàn)、 檢查 報(bào)告 1. 支持檢驗(yàn)報(bào)告查詢(xún)，并能自動(dòng)生成多個(gè)指標(biāo)的曲線(xiàn)圖； 2. 支持檢查報(bào)告查詢(xún)，能調(diào)閱檢查影像功能； 3. 支持在病歷中導(dǎo)入檢驗(yàn)、檢查結(jié)果； 病人床位 牌瀏覽 1. 提供列表式和床位牌式兩種病人顯示功能； 2. 床位牌上支持產(chǎn)科或母嬰同室多個(gè)嬰兒列表顯示； 3. 支持對(duì)產(chǎn)科或母嬰同室的嬰兒記錄護(hù)理病歷，體溫單； 護(hù)理記錄 1. 支持各科室護(hù)理記錄單格式自定義； 2. 支持出入量從醫(yī)囑輸液中導(dǎo)入； 3. 支持 24 小時(shí)出入量匯總； 湖州市第一人民醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)采購(gòu)項(xiàng)目 招標(biāo)文件 浙江華誠(chéng)建設(shè)工程招標(biāo)代理有限公司 電話(huà)： 05722506626 傳真 05722044626 11 4. 支持轉(zhuǎn)科記錄自動(dòng)生成； 5. 支持常用語(yǔ)使用； 6. 支持生命體征、醫(yī)囑、檢驗(yàn)、檢查結(jié)果的直接導(dǎo)入； 7. 支持八大系統(tǒng)評(píng)估模式，及專(zhuān)科疾病評(píng)估模式，通過(guò)自然語(yǔ)義，生成病情及護(hù)理措施文本段； 8. 支持護(hù)理記錄所有頁(yè)、所有完成頁(yè)、指定頁(yè)、奇偶頁(yè)打印功能； 9. 支持護(hù)理記錄續(xù)打 功能； 危重護(hù)理記錄 1. 支持各科室危重護(hù)理記錄單格式自定義； 2. 支持出入量從醫(yī)囑輸液中導(dǎo)入； 3. 支持 24 小時(shí)出入量匯總； 4. 支持轉(zhuǎn)科記錄自動(dòng)生成； 5. 支持常用語(yǔ)使用； 6. 支持生命體征、醫(yī)囑、檢驗(yàn)、檢查結(jié)果的直接導(dǎo)入； 7. 支持八大系統(tǒng)評(píng)估模式，及專(zhuān)科疾病評(píng)估模式，通過(guò)自然語(yǔ)義，生成病情及護(hù)理措施文本段； 8. 支持護(hù)理記錄所有頁(yè)、所有完成頁(yè)、指定頁(yè)、奇偶頁(yè)打印功能； 支持護(hù)理記錄續(xù)打功能； 體溫單 1. 支持不同科室體溫單格式； 2. 支持體溫單單人錄入和批量錄入； 3. 根據(jù)自定義體溫規(guī)則，自動(dòng)生成待測(cè)體溫病人列表； 4. 支 持在體溫單曲線(xiàn)圖上，直接修改生命體征數(shù)據(jù)； 5. 自動(dòng)計(jì)算各種關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)：比如，入院時(shí)間、出院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、第幾次手術(shù)，住院天數(shù)等等信息； 6. 支持出院病人體溫單批量打印功能（指多病人體溫單統(tǒng)一打?。? 嬰兒體溫單 支持母嬰同室嬰兒的體溫單單人錄入和批量錄入； 糖尿病觀察單 1. 支持按時(shí)間點(diǎn)對(duì)病區(qū)病人的血糖記錄進(jìn)行錄入； 2. 支持血糖批量錄入。 評(píng)估記錄 1. 支持健康教育評(píng)估記錄； 2. 支持壓瘡評(píng)估記錄； 3. 支持跌倒 /墜床危險(xiǎn)評(píng)估記錄； 4. 支持痛疼評(píng)估記錄單 醫(yī)生文書(shū)查看 支持查看醫(yī)生書(shū) 寫(xiě)的所有病歷記錄 湖州市第一人民醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)采購(gòu)項(xiàng)目 招標(biāo)文件 浙江華誠(chéng)建設(shè)工程招標(biāo)代理有限公司 電話(huà)： 05722506626 傳真 05722044626 12 多媒體信息 支持視頻、音頻、知情同意書(shū)拍照等多媒體存儲(chǔ)、播放或顯示功能 異常體溫查詢(xún) 支持自定義異常體溫查詢(xún)，需滿(mǎn)足多種體溫類(lèi)型異常指標(biāo)設(shè)定 2 移動(dòng)查房 病人信息瀏覽 按權(quán)限顯示病人列表和病人綜合信息 病案首頁(yè)查詢(xún) 查詢(xún)病案首頁(yè)，支持中西醫(yī)格式 檢驗(yàn)報(bào)告查詢(xún) 查詢(xún)檢驗(yàn)結(jié)果，異常指標(biāo)重點(diǎn)標(biāo)注 檢查報(bào)告查詢(xún) 提供文字、圖片混合的檢查報(bào)告單 生命體征瀏覽 以圖表方式展現(xiàn)病人三測(cè)單，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、出入量等生 命體征信息 醫(yī)生文書(shū)瀏覽 瀏覽醫(yī)生文書(shū)，主要包含以下內(nèi)容： 入院記錄、首次病程記錄、日常病程記錄、主治醫(yī)生 /副主任醫(yī)生 /主任醫(yī)生查房記錄、階段小結(jié)、術(shù)前小結(jié)、術(shù)前討論記錄、術(shù)后病程記錄、轉(zhuǎn)科記錄、疑難 /危重病例討論記錄、 72 小時(shí)談話(huà)記錄、會(huì)診記錄、特殊治療記錄、死亡記錄、搶救記錄、出院記錄、病例討論記錄、各種知情 /治療同意書(shū) 護(hù)理文書(shū)瀏覽 瀏覽護(hù)理文書(shū)，主要包含以下內(nèi)容：一般護(hù)理記錄、危重護(hù)理記錄、手術(shù)護(hù)理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行單 醫(yī)囑瀏覽 瀏覽長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑，支持過(guò)濾、顏色分類(lèi)標(biāo)注 數(shù)據(jù)集成服務(wù) 集成、重整本功能清單范圍內(nèi)各系統(tǒng)數(shù)據(jù) 查房記錄單 提供初級(jí)查房記錄單功能 醫(yī)學(xué)影像 提供常規(guī)醫(yī)學(xué)影像轉(zhuǎn)換展現(xiàn)功能（單幀、多幀、彩色、黑白） 3 移動(dòng)護(hù)理（病人條 碼關(guān)聯(lián)） 運(yùn)行平臺(tái) 支持 iTouch 移動(dòng)終端 系統(tǒng)登錄 支持掃描職工工牌的條碼免驗(yàn)證登錄。 系統(tǒng)操作權(quán)限控制 護(hù)士只能操作護(hù)士本人所在病區(qū)的病人。可控制都某個(gè)用戶(hù)的具體操作權(quán)限，如只能查看病人信息，不能進(jìn)行輸液核對(duì)。 病區(qū)選擇 根據(jù)當(dāng)前用戶(hù)的病區(qū)選擇范圍，提供可 供有限病 區(qū)選擇功能，如果當(dāng)前用戶(hù)只允許登錄一個(gè)病 則該功能不可用。 湖州市第一人民醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)采購(gòu)項(xiàng)目 招標(biāo)文件 浙江華誠(chéng)建設(shè)工程招標(biāo)代理有限公司 電話(huà)： 05722506626 傳真 05722044626 13 病人列表 能夠?yàn)g覽當(dāng)前病區(qū)的所有病人，按照床位排序不同護(hù)理等級(jí)病人行顏色區(qū)分。在病人行中顯示病人當(dāng)前的護(hù)理等級(jí)、診斷。右鍵從病人角度出發(fā)，展開(kāi)病區(qū)護(hù)士站支持的所有功能，操作具體到某個(gè)病人。 病人基本信息瀏覽 瀏覽病人基本信息。直接本頁(yè)面病人的切換。 醫(yī)囑瀏覽 按照醫(yī)囑分類(lèi)瀏覽病人所有醫(yī)囑信息，可按查 3 天內(nèi) +是否有效查詢(xún)病人醫(yī)囑。 醫(yī)囑執(zhí)行計(jì)劃瀏覽 按照時(shí)間和醫(yī)囑執(zhí)行狀態(tài)（未執(zhí)行、執(zhí)行中、已執(zhí)行）瀏覽 當(dāng)前病人的所有醫(yī)囑執(zhí)行計(jì)劃。 查詢(xún)臨床數(shù)據(jù) 支持按時(shí)間和數(shù)據(jù)項(xiàng)類(lèi)型查詢(xún)臨床數(shù)據(jù)。將可以用過(guò)高、過(guò)低表示臨床數(shù)據(jù)在查詢(xún)結(jié)果中標(biāo)識(shí)，警告范圍在數(shù)據(jù)項(xiàng)目屬性中設(shè)置。 查詢(xún)檢查 /檢驗(yàn)報(bào)告 可以切換顯示當(dāng)前病區(qū)所有需關(guān)心病人的檢查檢驗(yàn)列表和明細(xì)。顯示檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果的過(guò)高、過(guò)低趨勢(shì)。 臨床數(shù)據(jù)采集 提供對(duì)生命體征數(shù)據(jù)的基本采集功能，主要包括“生命體征（體溫，體重，呼吸等）、出量（大便，小便，出汗等）、入量、事件 (入院、手術(shù)等時(shí)間 )” 支持在體溫采集過(guò)程中輸入降溫前溫度。臨床數(shù)據(jù)采集界面中 ，支持掃描病人腕帶切換病人身份。支持病人臨床數(shù)據(jù)批量采集。批量采集項(xiàng)目可由數(shù)據(jù)庫(kù)動(dòng)態(tài)配置。 危重護(hù)理采集 支持危重?cái)?shù)據(jù)項(xiàng)目的動(dòng)態(tài)配置采集。 血糖采集 在病人床前對(duì)病人的血糖數(shù)據(jù)的采集，數(shù)據(jù)采集后同步到電子病歷中，支持病區(qū)病人批量的血糖采集。 醫(yī)囑執(zhí)行身份核對(duì) 支持口服卡、輸液卡、霧化吸入、肌注卡的執(zhí)行身份核對(duì)，執(zhí)行核對(duì)后實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑簽名。支持 PC 段的執(zhí)行明細(xì)的查詢(xún)、統(tǒng)計(jì)、及執(zhí)行時(shí)間的修改。 輸液巡視卡 支持日期選擇顯示病人的在所選擇日期內(nèi)的輸液列表記錄，執(zhí)行情況： 已執(zhí)行的數(shù)量、未執(zhí)行的數(shù)量及執(zhí)行人、執(zhí)行時(shí)間。 吸氧卡 對(duì)病人吸氧過(guò)程明細(xì)的跟蹤，從吸氧開(kāi)始 巡視 結(jié)束等明細(xì)及操作人的記錄，支持的電腦中打印吸氧卡。 翻身卡 在 PDA 中對(duì)病人的翻身記錄明細(xì)的記錄，支持在電腦中打印翻身卡明細(xì)。 湖州市第一人民醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)采購(gòu)項(xiàng)目 招標(biāo)文件 浙江華誠(chéng)建設(shè)工程招標(biāo)代理有限公司 電話(huà)： 05722506626 傳真 05722044626 14 檢驗(yàn)樣本追溯 對(duì)樣本采集時(shí)病人身份的核對(duì)，完成采集后交接給護(hù)工掃描核對(duì)，檢驗(yàn)科接收樣本。記錄各個(gè)環(huán)節(jié)執(zhí)行人及執(zhí)行時(shí)間，支持在 PC 端追溯過(guò)程的查詢(xún)統(tǒng)計(jì)及報(bào)表打印。 腕帶管理 通過(guò)無(wú)線(xiàn)設(shè)備迅速地掃描病人腕帶上的條碼，可以方便調(diào)出患者的臨床應(yīng) 用數(shù)據(jù)、快速掌握病人全部信息。 注：合同簽訂前，須在醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)搭建測(cè)試平臺(tái)，按照招標(biāo)文件要求通過(guò)測(cè)試，