護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)工作總結(jié)-文庫吧
2025-08-08 04:42 本頁面
【正文】 制度管理，進(jìn)一步完善護(hù)理工作制度、護(hù)理人員職責(zé)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，并組織實(shí)施，重點(diǎn)抓好落實(shí)工作。 護(hù)理管理人員及各級(jí)質(zhì)控組織認(rèn)真履行職責(zé)，抓好管轄部門護(hù)理質(zhì)控工作。 科二級(jí)質(zhì) 控組織定期開展活動(dòng)，護(hù)理部組織院質(zhì)控小組每月進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查一次，并把質(zhì)控情況進(jìn)行反饋，針對(duì)存在問題進(jìn)行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果， 質(zhì)控組織每月進(jìn)行一次自查自評(píng)，護(hù)士長平時(shí)隨機(jī)抽查，對(duì)存在問題進(jìn)行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，達(dá)到質(zhì)量管理成效。 、薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理，堅(jiān)持護(hù)士長夜查房制度，檢查、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護(hù)士工作，檢查督促危重病人護(hù)理措施的落實(shí)。 強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量意識(shí)，提高護(hù)理人員自我質(zhì)量控制的自覺性，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作規(guī)章制度及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，從思想上重視醫(yī)療 護(hù)理安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。護(hù)理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報(bào)，每月科室 組織召開護(hù)理不良事件分析會(huì)；查找工作中的不安 7 / 25 感謝觀看本文 謝謝 [標(biāo)簽 :標(biāo)題 ] 2020 全因素，提出整改措施，消除安全隱患，上半年來無重大護(hù)理安全事件發(fā)生。 規(guī)范病區(qū)管理，對(duì)臨床科室病區(qū)隨時(shí)進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象立即要求整改，并進(jìn)一步規(guī)范。 護(hù)理文書書寫，力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)。護(hù)理文書即法律文書，是總協(xié)定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認(rèn)真斟酌，能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的反映病人病情變化，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書規(guī)范書寫的重要意義，使每個(gè)護(hù)士 能端正書寫態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，要求科內(nèi)護(hù)士長、質(zhì)控人員定期、不定期進(jìn)行檢查，護(hù)理部每月不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，對(duì)存在的問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。 院感方面，按醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)，質(zhì)控人員兼職監(jiān)控院感，各科室護(hù)士基本能認(rèn)真履行自身職責(zé)，雖然其中有一些缺陷，但總體使院感指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。 1但工作中仍存在一些不足： ① 基礎(chǔ)護(hù)理不到位，新入院病人入院宣教及處置不及時(shí)、到位； ② 病房管理有待提高，病人自帶物品過多，物品擺放凌亂； ③ 為病人主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，解釋欠耐心，滿意度 8 / 25 感謝觀看本文 謝謝 [標(biāo)簽 :標(biāo)題 ] 2020 調(diào)查時(shí) 有投訴護(hù)士服務(wù)態(tài)度差； ④ 學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃，各科室均不組織科室內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)； ⑤ 護(hù)理文書書寫有漏項(xiàng)、漏記，內(nèi)容缺乏連續(xù)性，內(nèi)涵質(zhì)量不高等缺陷； ⑥ 各護(hù)理人員 “慎獨(dú) ”精神差，在護(hù)士長不在時(shí)或值班 期間，不嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作規(guī)程。 我們護(hù)理工作是漫長而又艱辛的，每天將面臨各種不同的挑戰(zhàn)，讓我們攜起手來，為了醫(yī)院更好的發(fā)展，克服困難揚(yáng)長避短，再創(chuàng)輝煌。 護(hù)理部 二 ○一三年六月 巴州紅十字護(hù)理醫(yī)院 護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)工作總結(jié) 2020 年醫(yī)院緊緊圍繞創(chuàng)建 “二級(jí)甲等醫(yī)院 ”為契機(jī)，根據(jù)《衛(wèi)生部二級(jí) 綜合醫(yī)院評(píng)審 2020年版》實(shí)施細(xì)則 ,結(jié)合本院護(hù)理質(zhì)量控制工作計(jì)劃方案、認(rèn)真履行護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)的職責(zé)。努力提高護(hù)理質(zhì)量，全面完成各項(xiàng)質(zhì)量控制工作，現(xiàn)總結(jié)如下：一、完善機(jī)制、強(qiáng)化管理 建立完善護(hù)理質(zhì)量管理方案下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)管理進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量的通知》文件，實(shí)行院、科、 9 / 25 感謝觀看本文 謝謝 [標(biāo)簽 :標(biāo)題 ] 2020 病區(qū)三級(jí)質(zhì)控，各質(zhì)控組織采取分組質(zhì)量控制。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況將《護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行修定和完善。護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)督促各護(hù)理單元護(hù)理質(zhì)量控制小組按護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行督促檢查。 醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，每季度召開 質(zhì)控專題會(huì)議，進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)、分析，總結(jié)、交流經(jīng)驗(yàn)，并與相關(guān)部門進(jìn)行協(xié)調(diào)，解決臨床護(hù)理工作困難，定期總結(jié)與持續(xù)改進(jìn)，達(dá)到共同提高的目的。 護(hù)理部與病區(qū)、簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，下達(dá)了目標(biāo)任務(wù)，定期督查目標(biāo)任務(wù)落實(shí)情況，全年完成率 96%。定期、不定期對(duì)全院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查、反饋、整改和評(píng)價(jià)追蹤，就存在的質(zhì)量問題及安全隱患與病房護(hù)士長進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)溝通，及時(shí)指導(dǎo)，督促整改。必要時(shí)下達(dá)整改通知，全年共下達(dá)整改通知書 21份，均按時(shí)返回并限期整改驗(yàn)收，存在問題較多是藥品、物品的管理，三氧機(jī)登記時(shí)間與實(shí)際不符等。二、強(qiáng) 化教育、增進(jìn)意識(shí) 強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量意識(shí)，充分發(fā)揮廣大護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量管理的聰明才智 ,提高護(hù)理人員質(zhì)量控制的自覺性，在護(hù)理部的指導(dǎo)下開展了提高健康教育合格率、提高病人腕帶佩戴率、提高靜脈輸液簽字合格率、 10 / 25 感謝觀看本文 謝謝 [標(biāo)簽 :標(biāo)題 ] 2020 提高傷口?？谱o(hù)士工作能動(dòng)性等 4 個(gè)品管圈，運(yùn)用各種改善手法，啟發(fā)個(gè)人潛能，透過團(tuán)隊(duì)力量，結(jié)合群體智慧，群策群力，持續(xù)的從事問題的改善 ,全面提高護(hù)理質(zhì)量。 1 護(hù)理部每月召開例會(huì) 2次，根據(jù)醫(yī)院信息化平臺(tái)建設(shè)工程中的護(hù)理工作流程的改變 ,及時(shí)討論修正護(hù)理工作制度及工作流程 。對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量與安全存在問題進(jìn)行 匯總、分析，尋找原因提出整改措施，不斷完善和調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，如出入量記錄單，護(hù)理文件書寫記錄單，各種執(zhí)行單等。 根據(jù)護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃方案和質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)檢查各病區(qū)及病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量，注重護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量，對(duì)存在問題及時(shí)反饋科室，科室進(jìn)行原因分析、提出改進(jìn)措施，護(hù)理部進(jìn)行跟蹤驗(yàn)證。 科護(hù)士長按質(zhì)控方案每周進(jìn)行質(zhì)控活動(dòng) 12次，反饋各病區(qū)控制中存在問題，召開片區(qū)護(hù)士長例會(huì)，總結(jié)分析本病區(qū)護(hù)理質(zhì)控質(zhì)量，分析存在問題，提出整改措施，將質(zhì)控結(jié)果匯總并及時(shí)上報(bào)護(hù)理部。三、強(qiáng)化監(jiān)督、斗硬實(shí)施 病區(qū)質(zhì)控小組 按照護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)控內(nèi)容、科內(nèi)制定質(zhì)控職責(zé)，認(rèn)真履行質(zhì)控工作，及時(shí)整改存在 11 / 25 感謝觀看本文 謝謝
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