【正文】 工人操作規(guī)程執(zhí)行情況： ； 工人規(guī)章制度執(zhí)行情況： ； 其他： 。 檢查人員（簽名）： 日期： 年 月 日 時 分 時 分 整改意見： 負(fù)責(zé)人（簽名）： 日期： 年 月 日 落實情況 車間負(fù)責(zé)人（簽名）： 日期： 年 月 日 職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳 20 臺帳之四 職業(yè)衛(wèi)生教育檔案 ________年度 用 人 單 位： _____________ 職業(yè)衛(wèi)生 管理負(fù)責(zé)人： _____________ 職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳 21 目 錄 職業(yè)病危害因素信息卡 （附：毒物信息卡） 用人單位負(fù)責(zé)人職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)證明 勞動者職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)（表 41） （附：培訓(xùn)通知、培訓(xùn)教材、培訓(xùn)記錄、考試試卷、宣傳圖片等紙質(zhì)和攝錄像資料） 職業(yè)病危害告知 （包括規(guī)章制度、操作規(guī)程、勞動合同中職業(yè)病防護(hù)措施和待遇、作業(yè)場所職業(yè)病危害因素 檢測評價結(jié)果等的告知） 職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳 22 表 41 年度 勞動者職業(yè)衛(wèi)生教育培訓(xùn)一覽表 車間名稱： 車間負(fù)責(zé)人： 姓名 工種 培訓(xùn)時間 培訓(xùn)內(nèi)容 考試成績 負(fù)責(zé)人（簽名）： 日期： 年 月 日 職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳 23 臺帳之五 職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測檔案 ______年度 用 人 單 位： _____________ 職業(yè)衛(wèi)生管理負(fù)責(zé)人： _____________ 職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳 24 目 錄 職業(yè)病危害因素檢測分布示意圖 職業(yè)病危害檢測與評價報告書 （包括：《職業(yè)病危害控制效果評價報告書》、《工作場所職業(yè)病危害因素檢測與評價報告書》等） 工作場所職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測資料（ 用人單位自身監(jiān)測 ） 職業(yè)病危害因素檢測與評價結(jié)果的報告 (注：于每年 9月 30日前報告 ) 職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳 25 職業(yè)病危害因素檢測與評價結(jié)果的報告 ___________衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所： 我廠委托 _____________________機(jī) 構(gòu)（已取得相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)名稱），于 ______年 ______月 ______日對我廠工作場所進(jìn)行了職業(yè)病危害因素的檢測與評價，現(xiàn)將結(jié)果上報（見檢測評價報告書）。 對工作場所職業(yè)病危害因素不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的崗位，我們已采取相應(yīng)的治理措施（具體措施： ），治理后的效果我廠將委托該機(jī)構(gòu)重新檢測評價后上報。 附：《檢測評價報告書》 廠（蓋章） 年 月 日 職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳 26 臺帳之六 職工健康監(jiān)護(hù)檔案 ______年度 用 人 單 位： _____________ 職業(yè)衛(wèi)生管理負(fù)責(zé)人： _____________ 職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳 27 目 錄 接觸職業(yè)病危害作業(yè)工人健康檢查結(jié)果及告知（表 61） （工人上崗前、在崗、離崗時職業(yè)健康檢查表附后或另行存檔） 職業(yè)病病例診療、康復(fù)和定 期檢查（表 62） （附：職業(yè)病診斷、鑒定證明書等） 職業(yè)病和疑似職業(yè)病人的報告 (注：在接到體檢結(jié)果、診斷結(jié)果 5日內(nèi)報告 ) 職業(yè)病危害事故處理和報告記錄（表 63） 職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳 28 表 61 年度接觸有毒有害作業(yè)工人健康檢查結(jié)果及告知表 姓名 性別年齡 車間 上 /離崗 時間 體檢 結(jié)論 處理 意見 落實情況 告知簽字 負(fù)責(zé)人（簽名）： 日期： 年 月 日 職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳 29 表 62 年度職業(yè)病病例一覽表 姓名 車間、崗位 職業(yè)病名 診斷時間 診斷部門 處理情況 負(fù)責(zé)人（簽名）： 日期： 年 月 日 職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳 30 表 63 年度疑似職業(yè)病病例一覽表 姓名 車間、崗位 疑似職業(yè)病名 體檢機(jī)構(gòu) 體檢時間 處理情況 負(fù)責(zé)人（簽名）： 日期： 年 月 日 職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳 31 職業(yè)病和疑似職業(yè)病人的報告 _____________衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所： 我廠于 ______年 ______月 ______日組織從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的工人在 _____________機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)健康檢查（體檢機(jī)構(gòu)有相應(yīng)資質(zhì)），結(jié)果發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病人 ____人。經(jīng)職業(yè)診斷機(jī)構(gòu)診斷后確診職業(yè)病職業(yè)病 ____人（診斷機(jī)構(gòu)有相應(yīng)資質(zhì)），現(xiàn)上報（見名單）。 對發(fā)現(xiàn)的疑似職業(yè)病人和職業(yè)病人，我廠已按照處理意見妥善處理。 附： 疑似職業(yè)病人名單 職業(yè)病人名單 廠（蓋章） 年 月 日 職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳 32 表 63 職業(yè)中毒事故報告與處理記錄表 企業(yè)名稱 法定代表人 事故報告人 聯(lián)系電話 中毒事件情況： 發(fā)生時間： 年 月 日 時 發(fā)生場所（車間名稱）： 工作內(nèi)容 。 中毒情況： 接 觸人數(shù) 發(fā)病人數(shù) 。 送醫(yī)院治療人數(shù) 死亡人數(shù) 。 毒物名稱： 事件經(jīng)過（事件起因、患者主要臨床表現(xiàn)、救援過程和處理情況）： 事件報告情況 報告時間 年 月 日 時 報告單位： 負(fù)責(zé)人（簽名）： 日期： 年 月 日 職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳 33 樣例 ***廠職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)及職責(zé) （領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)包括最高決策者、職能部門及工會代表；并設(shè)置職業(yè)安全衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)） 關(guān)于成立職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)的通知 為了預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保護(hù)我廠職工的健康及其相關(guān)權(quán)益，改善生產(chǎn)作業(yè)環(huán)境，搞好職業(yè)衛(wèi)生工作，促進(jìn)我廠的經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第十九條第一項的規(guī)定，經(jīng) ***年 ***月 ***日廠辦公會議研究，決定成立我廠職業(yè)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，辦事機(jī)構(gòu)設(shè)在 ***處（科）。現(xiàn)將有關(guān)決定通知如下： 一 、職業(yè)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員： 組長： 1名（廠長或企業(yè)分管職業(yè)衛(wèi)生的副廠長） 副組長： 2名（企業(yè)分管安全生產(chǎn)、職業(yè)衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)人） 組員：由安技、衛(wèi)生、工會等職能部門和有關(guān)車間主任組成 職業(yè)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組全面負(fù)責(zé)全廠的職業(yè)衛(wèi)生工作（注：副組長為企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理負(fù)責(zé)人）。 二、各車間職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)： 負(fù)責(zé)人：車間主任 組員：各班（組）長 三、 *** 處（科）為本單位職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，在其內(nèi)設(shè)專（兼）職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員，負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)病防治工作。 建立好本單位的職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳及有關(guān)檔案 ，并妥善保存。 依法組織對勞動者進(jìn)行上崗前、在崗期間、離崗時、應(yīng)急的職業(yè)健康檢查，發(fā)現(xiàn)有與從事的職業(yè)有關(guān)的健康損害的勞動者，及時調(diào)離原崗位，并妥善安置。 依法組織對勞動者的職業(yè)衛(wèi)生教育與培訓(xùn)。 向勞動者提供符合職業(yè)病防治要求的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施和個人防護(hù)用品，積極改善勞動條件。 依法組織本單位職業(yè)病患者的診療。 職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳 34 定期、不定期組織對全廠和各部門職業(yè)病防治工作開展情況進(jìn)行檢查，對查出的問題及時處理，或上報領(lǐng)導(dǎo)小組處理，落實部門按期解決。 四、 *** 處（科）負(fù)責(zé)本單位職業(yè)病危害因素監(jiān)測管理，在 其內(nèi)設(shè)專（兼）職專業(yè)人員，負(fù)責(zé)日常監(jiān)測。 組織開展對本單位各作業(yè)場所的職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測。 建立好本單位的職業(yè)病危害因素監(jiān)測檔案，并妥善保存。 定期委托有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對作業(yè)場所進(jìn)行職業(yè)病危害檢測與評價。 檢測與評價結(jié)果及時向衛(wèi)生行政部門報告，并向勞動者公布。 ***廠 年 月 日 職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳 35 樣例 ***廠 職業(yè)病防治責(zé)任制 (包括：最高決策者的承諾，職業(yè)病防治納入法定代表人目標(biāo)管理責(zé)任制，并層層分解，確保職業(yè)防治經(jīng)費(fèi)的投入 ) 總則 一、 為貫徹執(zhí)行國家有關(guān)職業(yè)病防治的法律、法規(guī)、政策和標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對職業(yè)病防治工作的管理，提高職業(yè)病防治的水平，切實保障勞動者在勞動過程中的健康與安全，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第五條的規(guī)定，特制定本制度。 二、 本制度是從組 織上、制度上落實“管生產(chǎn)必須管安全”的原則，使各級領(lǐng)導(dǎo)、各職能部門、各生產(chǎn)部門和職工明確職業(yè)病防治的責(zé)任，做到層層有責(zé)，各司其職，各負(fù)其責(zé)，做好職業(yè)病防治，促進(jìn)生產(chǎn)可持續(xù)發(fā)展。 三、 本制度規(guī)定從廠部領(lǐng)導(dǎo)到各部門在職業(yè)病防治的職責(zé)范圍，凡本廠發(fā)生職業(yè)病危害事故，以本制度追究責(zé)任。 四、 為保證本制度的有效執(zhí)行，今后凡有行政體制變動，均以本制度規(guī)定的職責(zé)范圍，對照落實相應(yīng)的職能部門和責(zé)任人。 各部門和人員的職責(zé) 一、 廠長的職責(zé) 認(rèn)