異常分娩貝貝親育兒網(wǎng)-文庫吧
2025-04-23 12:31 本頁面
【正文】 小時(shí)； 子宮收縮乏力的 臨床表現(xiàn) 子宮收縮乏力的 處理 協(xié)調(diào)性宮縮乏力 出現(xiàn)協(xié)調(diào)性宮縮乏力，首先應(yīng)尋找原因 1 第一產(chǎn)程： （ 1）一般處理 （ 2）加強(qiáng)子宮收縮 ①人工破膜：宮口擴(kuò)張 ≥ 3cm，無頭盆不稱，胎頭已銜接者，可行人工 破膜。 ②縮宮素靜脈滴注：適用于協(xié)調(diào)性宮縮乏力、宮口擴(kuò)張 3cm，胎心良好 胎位正常、頭盆相稱者。 應(yīng)用縮宮素時(shí)，應(yīng)有專人觀察產(chǎn)程進(jìn)展、 監(jiān)測宮縮、聽胎心率及測量血壓。 ③地西泮靜脈推注：經(jīng)上述處理，若產(chǎn)程仍無進(jìn)展或出現(xiàn)胎兒窘迫征 象時(shí)，應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)。 子宮收縮乏力的 處理 第二產(chǎn)程：若無頭盆不稱，于第二產(chǎn)程期間出現(xiàn)宮縮乏力時(shí)，也應(yīng)加強(qiáng) 宮縮，給予縮宮素靜脈滴注促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展。若胎頭雙頂徑已通過坐骨棘 平面，等待自然分娩，或行會陰后 側(cè)切開以胎頭吸引術(shù)或產(chǎn)鉗術(shù)助產(chǎn) 若胎頭仍未銜接或伴有胎兒窘迫征象，應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。 第三產(chǎn)程：當(dāng)胎兒前肩娩出時(shí)，靜脈推注縮宮素 10U， 不協(xié)調(diào)性宮縮乏力 處理原則是調(diào)節(jié)子宮收縮，恢復(fù)正常節(jié)律性及其極性 2 子宮收縮過強(qiáng) 協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng) 1 子宮收縮的節(jié)律性、對稱性和極性均正常，僅子宮收縮力過強(qiáng)、過頻。 ◆ 對產(chǎn)婦的影響：宮縮過強(qiáng)、過頻，產(chǎn)程過 快，可致初產(chǎn)婦宮頸、陰道以及會陰撕裂 傷。 ◆ 對胎兒及新生兒的影響：宮縮過強(qiáng)，過頻 影響子宮胎盤血液循環(huán)，胎兒在宮內(nèi)缺氧 易發(fā)生胎兒窘迫，新生兒窒息甚至死亡。 對母兒的影響 臨床表現(xiàn)：煩燥不安，腹痛，胎心聽不清。 病理縮復(fù)環(huán)、血尿等先兆子宮破 裂征象。 處 理：一當(dāng)確診為強(qiáng)直性子宮收縮，應(yīng) 及時(shí)給予宮縮抑制劑。 不協(xié)調(diào)性收縮過程 2 子宮收縮過強(qiáng) 強(qiáng)直性子宮收縮通常不是子宮肌組織功能異常，幾乎均由外界因素異常造成，例如臨產(chǎn)后由于不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用縮宮素。 不協(xié)調(diào)性收縮過程 產(chǎn)道異常包括骨產(chǎn)道異常及軟產(chǎn)道異常
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