資料20xx公共衛(wèi)生資料準(zhǔn)備-文庫吧
2025-04-23 01:59 本頁面
【正文】 個(gè)人隱私，建立電子健康檔案的地區(qū)，要注意保護(hù)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全 ? 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)通過多種信息采集方式建立居民健康檔案，及時(shí)更新健康檔案信息。已建立電子健康檔案的地區(qū)應(yīng)保證居民接受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的信息能自動匯總到電子健康檔案中，保持資料的連續(xù)性 ? 統(tǒng)一為居民健康檔案進(jìn)行編碼，采用 17位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以村（社區(qū)）委員會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時(shí)將建檔居民的身份證號碼作為身份識別碼，為在信息平臺上實(shí)現(xiàn)資源共享奠定基礎(chǔ) ? 按照國家有關(guān)專項(xiàng)服務(wù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容，記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真是準(zhǔn)確、書寫規(guī)范、基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失，各種檢查報(bào)告單據(jù)和轉(zhuǎn)、會診的相關(guān)記錄應(yīng)粘貼留存歸檔 ? 積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為城鄉(xiāng)居民提供中醫(yī)健康服務(wù)，記錄相關(guān)信息納入健康檔案管理。健康體檢表的中醫(yī)體質(zhì)辨識內(nèi)容由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員或經(jīng)過培訓(xùn)的其他醫(yī)務(wù)人員填寫 ? 電子健康檔案在建立完善、信息系統(tǒng)開發(fā) 信息傳輸全過程中應(yīng)遵循國家統(tǒng)一的相關(guān)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。電子健康檔案信息系統(tǒng)應(yīng)與新農(nóng)合、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)等系統(tǒng)相銜接，逐步實(shí)現(xiàn)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)居民跨機(jī)構(gòu)、跨地區(qū)就醫(yī)行為的信息共享 (六）考核指標(biāo) ● 健康檔案建檔率 =建檔人數(shù) /轄區(qū)內(nèi)常駐居民數(shù) 100% ● 電子健康檔案建檔率 =建立電子健康檔案人數(shù) /轄區(qū)內(nèi)常駐居民數(shù) 100% ● 健康檔案合格率 =抽查填寫合格的檔案份數(shù) /抽查檔案總份數(shù) 100% ● 健康檔案使用率 =抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù) /抽查檔案總份數(shù) 100% ● 有動態(tài)記錄的檔案是指 1年內(nèi)有符合各項(xiàng)服務(wù)規(guī)范要求的相關(guān)服務(wù)記錄的健康檔案 居民健康檔案表單目錄 ? ? ? ? （卡）（見各專項(xiàng)服務(wù)規(guī)范相關(guān)表單） ? 0～ 6歲兒童健康管理記錄表 ? 新生兒家庭訪視記錄表 ? 1歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表 ? 1～ 2歲兒童健康檢查記錄表 ? 3～ 6歲兒童健康檢查記錄表 ? 孕產(chǎn)婦健康管理記錄表 ? 第 1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表 ? 第 2～ 5次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表 ? 產(chǎn)后訪視記錄表 ? 產(chǎn)后 42天健康檢查記錄表 ? 預(yù)防接種卡 ? 高血壓患者隨訪服務(wù)記錄表 ? 2型糖尿病患者隨訪服務(wù)記錄表 ? 重性精神疾病患者管理記錄表 ? 重性精神疾病患者個(gè)人信息補(bǔ)充表 ? 重性精神疾病患者隨訪服務(wù)記錄表 （八）建立健康檔案時(shí)的體檢內(nèi)容主要包括： 、脈率、血壓、身高、體重、腰圍等檢查； 、視力、聽力、運(yùn)動功能等粗測判斷； 、心臟、肺、腹部等一般體格檢查。 ? ? 接診記錄表 ? 會診記錄表 ? 三、資料的維護(hù)與管理 公共衛(wèi)生科專人負(fù)責(zé)資料的收集、整理、歸檔 公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)指導(dǎo)相關(guān)科室和人員（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）按標(biāo)準(zhǔn)收集資料 從每年 1月 1日開始收集資料，到 12月 31日結(jié)束當(dāng)年資料收集 立卷：按照檔案管理要求，統(tǒng)一案卷目錄、統(tǒng)一編制頁碼、統(tǒng)一分類立卷、統(tǒng)一案卷封皮、統(tǒng)一裝訂成冊、統(tǒng)一檔案外盒 資料存放：基本資料由公共衛(wèi)生科集中保管存放；相關(guān)資料由相關(guān)科室存放；信息系統(tǒng)資料電腦存放 四、公共衛(wèi)生服務(wù)均等化考核資料管理實(shí)例 一、組織保障 德市什府辦發(fā) [2021]6號 德陽市什邡市人民政府辦公室關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實(shí)施意見 210115 14 德市什衛(wèi)發(fā) [2021]60號 德陽市什邡市衛(wèi)生局關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的實(shí)施意見 20211215 58 師府發(fā) [2021]7號 師古鎮(zhèn)人民政府 2021年基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案 2021117 912 師黨政辦發(fā) [2021]5號 師古鎮(zhèn)黨政辦公室關(guān)于成立基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知 2021117 1314 師衛(wèi)發(fā) [2021]1號 師古中心衛(wèi)生院 2021年基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案 2021122 1517 師衛(wèi)發(fā) [2021]10號 師古中心衛(wèi)生院關(guān)于基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化績效考核方案 202137 1825 二、經(jīng)費(fèi)保障 師衛(wèi)防發(fā) [2021]30號 師古
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