資料20xx公共衛(wèi)生資料準(zhǔn)備(已修改)
2025-05-29 01:59 本頁面
【正文】 居民健康檔案與公共衛(wèi)生服務(wù) 資料管理 ?一、問題的提出 ? 公共衛(wèi)生均等化服務(wù)已成為國家衛(wèi)生戰(zhàn)略的重要組成部分 ,是基本國策之一 ? 2021年，國家發(fā)布 《 國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（ 2021版） 》 ，提出將 9大類公共衛(wèi)生服務(wù)納入國家衛(wèi)生戰(zhàn)略，由中央和各級地方財政投入，免費為城鄉(xiāng)居民提供 9類基本公共衛(wèi)生服務(wù) ? 2021年五月，衛(wèi)生部頒布 《 國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（ 2021版） 》 ，將 9大類公共衛(wèi)生服務(wù)項目擴(kuò)大至 10類（增加食品衛(wèi)生協(xié)管）。目前，又將衛(wèi)生應(yīng)急納入規(guī)范 ? 2021年， 《 中共中央、國務(wù)院關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的決定 》 指出：“促進(jìn)基本衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。從 2021年起，逐步向城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一提供疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。實施國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，有效預(yù)防控制重大疾病及其危險因素，進(jìn)一步提高突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件處置能力。健全城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系，完善公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費保障機(jī)制，2021年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)不低于 15元，到 2021年不低于 20元?！? ? 規(guī)范 2021版包括的 11項內(nèi)容 ? 城鄉(xiāng)居民健康檔案管理 ? 健康教育 ? 預(yù)防接種 ? 06歲兒童健康管理 ? 孕產(chǎn)婦健康管理 ? 老年人健康管理 ? 高血壓患者健康管理 ? 2型糖尿病患者健康管理 ? 重癥精神病健康管理 ? 傳染病即突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理 ? 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范 ? 以上共 11類 41項 二、居民健康檔案的建立 （一）意義 ? 居民健康檔案是城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的基礎(chǔ)，是為群眾提供公共衛(wèi)生健康服務(wù)的基本資料和第一要素，沒有一套規(guī)范的健康檔案和基礎(chǔ)資料，規(guī)范化、正規(guī)化的公共衛(wèi)生均等化服務(wù)將是一句空話。 ? 健康檔案要建成指導(dǎo)工作、實施項目、考核績效、應(yīng)正歷史的“活檔案”，不能成為“大箱小柜、堆放成堆、無人問津”的死檔案 （二）居民健康檔案的內(nèi)容 ? 個人基本情況，包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息 ? 健康體檢包括一般健康體檢、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等 ? 重點人群健康管理記錄，包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求的 06歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重癥精神病患者等各類重點人群的健康管理記錄 （三）居民健康檔案的建立 ? 轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站、社區(qū) 衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受服務(wù)時，由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和服務(wù)提供情況填寫相應(yīng)記錄。同時為服務(wù)對象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。 ? 通過入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）組織醫(yī)務(wù)人員為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和服務(wù)提供情況填寫相應(yīng)記錄 ? 已建立居民電子健康檔案信息系統(tǒng)的地區(qū)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）通過上述方式為個人建立居民電子健康檔案，并發(fā)放國家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療保健卡。 ? 將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中填寫的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。居民健康檔案的數(shù)據(jù)放在電子健康檔案數(shù)據(jù)中心。 （四）居民健康檔案的使用 ●已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）復(fù)診時，應(yīng)持居民健康檔案信息卡（或醫(yī)療保健卡），在調(diào)取其健康檔案后，由該接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，及時更新、補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。 ? 入戶開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時，應(yīng)事先查閱服務(wù)對象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單，在服務(wù)過程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容。已建立電子健康檔案信息系統(tǒng)的機(jī)構(gòu)應(yīng)同時更新電子健康檔案 ? 對于需要轉(zhuǎn)診、會診的服務(wù)對象，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會診記錄 ? 所有的服務(wù)記錄由醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔 （五）服務(wù)要求 ? 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）負(fù)責(zé)首次建立居民健康檔案、更新信息、保存檔案；其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息及時匯總、更新至健康檔案；各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)健康檔案的監(jiān)督與管理 ? 健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過程中要注意保護(hù)服務(wù)對象的
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