腫瘤標(biāo)志物在體檢中的應(yīng)用-文庫(kù)吧
2025-04-23 01:05 本頁(yè)面
【正文】 娠 100天高峰 出生后下降 幾個(gè)月 1年內(nèi)降至正常水平 ? 參考值 20 ng/ml（ RIA法） ? 臨床意義： （ 1）原發(fā)肝癌 80% AFP400ng/ml 近 20% AFP正常 （ 2）病毒性肝炎、肝硬化絕大部分 AFP400ng/ml 甲胎蛋白（ AFP） （ 3）內(nèi)胚層癌、畸胎瘤、睪丸癌、卵巢癌、胃癌與其伴肝轉(zhuǎn)移者 AFP可升高 （ 4）婦女妊娠 3個(gè)月后， AFP開始升高， 78個(gè)月時(shí)達(dá)高峰，一般在 400ng/ml以下，分娩后 3周恢復(fù)正常 妊娠期 AFP異常升高，胎兒神經(jīng)管缺損、畸形？ 癌胚抗原（ CEA） ? CEA 1965年 結(jié)腸癌血清中發(fā)現(xiàn) 具有人類胚胎抗原特性的酸性糖蛋白 最初被認(rèn)為是結(jié) /直腸癌的特異性腫瘤標(biāo)志物 CEA在消化道外的腫瘤：肺癌、乳腺癌、甲狀腺癌、胰腺癌等也存在。 ? 參考值： 15ng/ml（ RIA法） 癌胚抗原（ CEA） ? 臨床意義： （ 1） CEA升高主要見于結(jié) /直腸癌、胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宮及子宮頸癌、泌尿系腫瘤等，其他惡性腫瘤也有不同程度的陽性率。 （ 2）肝硬化、肝炎、肺氣腫、腸道憩室、直腸息肉、結(jié)腸炎等良性病 CEA可升高。 （ 3）癌癥越晚期， CEA越高，陽性率不高 （ 4）體積越大， CEA越高 （ 5）轉(zhuǎn)移者， CEA高 癌胚抗原（ CEA） （ 6）腺癌敏感，其次是鱗癌和低分化癌，分化程度越高陽性率越高 （ 7）正常人吸煙者 CEA升高 （ 8）癌癥病人的胸、腹水、消化液、分泌物中的 CEA常升高 β 2微球蛋白（ β 2MG） ? β 2MG 1968年 在腎小管病變患者尿中分離而獲得的。 β 2MG是構(gòu)成細(xì)胞膜上組織相容性抗原（ HLA）的一部分，在正常細(xì)胞新陳代謝中與 HLA分離后釋放入血。 ? β 2MG起源于人體間質(zhì)、上皮細(xì)胞和造血系統(tǒng)的正常細(xì)胞以及惡性腫瘤細(xì)胞 ? 參考值： β 2微球蛋白（ β 2MG ） ? 臨床意義： （ 1）急、慢性單核細(xì)胞和慢性淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、 β 2MG升高； （ 2）腎小球疾病血清 β 2MG升高，腎小管病變尿 β 2MG升高； （ 3）免疫性疾病血清 β 2MG升高 鐵蛋白（ SF） ? 鐵蛋白（ SF） 1937年分離得到的含鐵蛋白質(zhì) ? 生理作用：具有強(qiáng)大的結(jié)合和儲(chǔ)備鐵的能力 ? 由人體網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞分泌，人體內(nèi)的 2/3的鐵在肝、脾、骨髓和腸黏膜細(xì)胞中 ? 某些腫瘤細(xì)胞也可合成并釋放鐵蛋白 ? 鐵蛋白（ SF）的含量能反映肝臟儲(chǔ)鐵量和體內(nèi)儲(chǔ)鐵總量 鐵蛋白（ SF） ? 參考值：男性 20280 ug/L 女性 12145 ug/L ? 臨床意義： （ 1）肝癌、肺癌、膽管癌、胰頭癌、淋巴瘤、白血病、泌尿系腫瘤、腦腫瘤、鼻咽癌、乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌、多發(fā)性骨髓瘤、非何杰金氏病等 SF升高 （ 2）輸血或鐵劑治療 SF升高 （ 3）再障、溶血性貧血、地中海貧血 SF升高 （ 4）原發(fā)性含鐵血黃素沉積癥 SF升高 鐵蛋白（ SF） （ 5）結(jié)締組織病 SF升高 （ 6）各種肝臟疾病及慢性腎衰 SF升高 （ 7）感染性疾病 SF升高 （ 8）腦脊液 Ft的測(cè)定有助于腦部疾病的診斷 （ 9）缺鐵性貧血 SF下降 細(xì)胞角質(zhì)素片段抗原 211（ CYFRA211） ? 血清 CYFRA211是指細(xì)胞角蛋白 19的片段（ CK19），角蛋白是構(gòu)成細(xì)胞骨架的一種中間絲狀物。 ? CK19主要分布在單層上皮細(xì)胞，如腸上皮、胰管、膽囊、子宮內(nèi)膜、輸尿管及肺泡上皮。 ? 參考值： ug/L 細(xì)胞角質(zhì)素片段抗原 211（ CYFRA211） ? 臨床意義： （ 1）鱗狀上皮細(xì)胞癌、非小細(xì)胞肺癌、大細(xì)胞肺癌、肺癌、腺癌、小細(xì)胞肺癌，轉(zhuǎn)移性肺癌血清CYFRA211升高 （ 2）子宮癌、卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌、前列腺癌、胰腺癌、胃癌、結(jié)腸癌、肝癌血清 CYFRA211升高 （ 3）血清 CYFRA211值與腫瘤的進(jìn)展程度和組織分型相關(guān) 鱗狀上皮癌相關(guān)抗原（ SCCAg） ? 1977年 子宮頸鱗狀細(xì)胞癌中獲得 ? 參考值： ug/L ? 臨床意義： （ 1
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