【正文】 – 衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法 – 職業(yè)病防治、環(huán)境污染與健康監(jiān)測、評估 – “五大衛(wèi)生”相關(guān)業(yè)務(wù)管理和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法支撐體系 ? 工作手段： – 法規(guī)標(biāo)準(zhǔn) – 衛(wèi)生專業(yè)技術(shù) 12 衛(wèi)生監(jiān)督及其相關(guān)公共衛(wèi)生 政府衛(wèi)生行政部門 疾病預(yù)防控制機構(gòu) 公立醫(yī)療機構(gòu) 衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu) 城市社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機構(gòu) 各類監(jiān)管對象 各類監(jiān)管對象 各類監(jiān)管對象 各類監(jiān)管對象 圖例： → 領(lǐng)導(dǎo) → 監(jiān)督 → 支撐 13 ? 矛盾凸現(xiàn)、事故多發(fā) ? 快速城市化、工業(yè)化 ? 人民群眾要求高 ? 空前高漲的權(quán)益意識和維權(quán)意識 ? 不同利益集團博弈、競爭、炒作 ? 衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法任務(wù)重 ? 食品安全問題 ? 職業(yè)病防治形勢嚴(yán)峻 ? 飲水安全：鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中供水、自備水源 ? 環(huán)境污染健康危害事件 衛(wèi)生監(jiān)督工作面臨的形勢與挑戰(zhàn) 14 ? 衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)存在的 32類問題（衛(wèi)生系統(tǒng)宏觀模型） ? 衛(wèi)生監(jiān)督體系內(nèi)：監(jiān)督人員數(shù)量不足、執(zhí)法力量薄弱等 ? 衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部：監(jiān)督機構(gòu)與 CDC、監(jiān)督機構(gòu)與衛(wèi)生行政部門的協(xié)調(diào) ? 衛(wèi)生系統(tǒng)外部：財政投入不足等 衛(wèi)生監(jiān)督工作面臨的形勢與挑戰(zhàn) 15 ? 人員力量不足、素質(zhì)低下、投入不足、部門間欠協(xié)調(diào)等問題，直接影響了衛(wèi)生監(jiān)督的服務(wù)過程，使得在服務(wù)過程中出現(xiàn)了諸如重行政許可、輕監(jiān)督執(zhí)法、衛(wèi)生執(zhí)法力度弱等問題 ? 服務(wù)過程中存在的問題有不可避免地影響了衛(wèi)生監(jiān)督的系統(tǒng)結(jié)果和健康結(jié)果，出現(xiàn)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法社會形象低下、衛(wèi)生監(jiān)督效率低下、內(nèi)耗嚴(yán)重等問題 衛(wèi)生監(jiān)督工作面臨的形勢與挑戰(zhàn) 16 執(zhí)法依據(jù)： ?衛(wèi)生法律 7部： 《 食品安全法 》 、 《 職業(yè)病防治法 》 、《 傳染病防治法 》 、 《 獻血法 》 、 《 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》 等 ?衛(wèi)生行政法規(guī) 35部： 《 公共場所衛(wèi)生管理條例 》 、《 學(xué)校衛(wèi)生工作條例 》 、 《 血液制品管理條例 》 、 《 傳染病防治法實施辦法 》 、 《 醫(yī)療機構(gòu)管理條例 》 等 ?衛(wèi)生部門規(guī)章 200多個： 《 生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法 》 、 《 血站管理辦法 》 ?衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 認(rèn)真梳理職責(zé)、依法履職 17 監(jiān)管對象： ?各類場所和機構(gòu)：包括賓館酒店、美容美發(fā)、游泳池等 7類 28種公共場所（ 102萬戶）；工礦企業(yè)等勞動作業(yè)場所以及學(xué)校（ 40萬）、托幼園所、醫(yī)療機構(gòu)（ 90萬）、母嬰保健、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)機構(gòu)（ 3000家）、疾病預(yù)防控制機構(gòu)（ 2021家） ?各類產(chǎn)品或物品：消毒產(chǎn)品（ 3大類 54小類）、涉及生活飲用水產(chǎn)品（ 6類 29種）、食品添加劑、新資源食品、食品相關(guān)產(chǎn)品等 ?各類服務(wù)或作業(yè)人群：職業(yè)危害場所作業(yè)人員（ 2億）、賓館飯店人員、醫(yī)療衛(wèi)生人員（ 600萬） 認(rèn)真梳理職責(zé)、依法履職 18 職責(zé)性質(zhì)： 一是綜合協(xié)調(diào)職責(zé)。食品安全綜合協(xié)調(diào)、職業(yè)病防治部際聯(lián)席會議、環(huán)境與健康綜合協(xié)調(diào)。 ——具體監(jiān)管職責(zé)由多部門承擔(dān)，衛(wèi)生部門的牽頭作用 二是執(zhí)法監(jiān)管職責(zé)。衛(wèi)生行政許可、日常監(jiān)督檢查、衛(wèi)生行政處罰、衛(wèi)生行政強制及執(zhí)法稽查。 ——衛(wèi)生行政部門及其衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)具體組織實施和承擔(dān)的衛(wèi)生法律法規(guī)規(guī)定的行政執(zhí)法 三是“五大”公共衛(wèi)生的行政管理職責(zé)。起草法律法規(guī)，制定（修訂）發(fā)布標(biāo)準(zhǔn)，衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)和隊伍管理，衛(wèi)生監(jiān)督相關(guān)公共衛(wèi)生事業(yè)及技術(shù)支撐能力建設(shè)。 ——事業(yè)發(fā)展 認(rèn)真梳理職責(zé)、依法履職 19 監(jiān)管領(lǐng)域： 一是食品安全綜合監(jiān)督。食品安全政策信息管理、標(biāo)準(zhǔn)管理、風(fēng)險監(jiān)測評估預(yù)警、重大事故調(diào)查處置、檢驗機構(gòu)管理及食品添加劑、新資源食品等食品相關(guān)產(chǎn)品許可。 二是公共衛(wèi)生監(jiān)督與管理。職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督管理以及傳染病防治監(jiān)督。 三是醫(yī)療執(zhí)法監(jiān)督。打擊無證行醫(yī)和非法采供血，參與整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場。 四是衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)。衛(wèi)生監(jiān)督體制改革、機構(gòu)建設(shè)、隊伍管理，指導(dǎo)規(guī)范衛(wèi)生執(zhí)法。 認(rèn)真梳理職責(zé)、依法履職 20 履職存在的問題： ? 履職情況不平衡，存在空白地帶和薄弱環(huán)節(jié) ? 職責(zé)頻繁調(diào)整變化，客觀上給履職帶來重大挑戰(zhàn) ? 衛(wèi)生監(jiān)管力量不足，監(jiān)管水平有待提高 ? 衛(wèi)生監(jiān)督法制建設(shè)不，執(zhí)法力度有待加強 認(rèn)真梳理職責(zé)、依法履職 21 衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法職能交叉，職責(zé)不能完全落實 ? 衛(wèi)生監(jiān)督職能未能嚴(yán)格界定、規(guī)范（部門間與安監(jiān)、環(huán)保、工商、藥監(jiān)等，系統(tǒng)內(nèi)部與衛(wèi)生行政部門、 CDC、上下級機構(gòu)等），職能調(diào)整頻繁 ? 政府籌資不足，基層衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)靠業(yè)務(wù)收入衛(wèi)生生存與發(fā)展 ? 人員編制短缺，高素質(zhì)人才流失呈上升趨勢 ? 衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的裝備與房屋建設(shè)等硬件條件有待加強 衛(wèi)生監(jiān)督工作面臨的形勢與挑戰(zhàn) 22 監(jiān)督局名稱調(diào)整： 衛(wèi)生防疫司（ 1982） 衛(wèi)生監(jiān)督司（ 1990） 衛(wèi)生法制與監(jiān)督司（ 1998） 衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督司（ 2021） 衛(wèi)生監(jiān)督局（ 2021） 食品安全綜合協(xié)調(diào)與衛(wèi)生監(jiān)督局（ 2021） 衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法職能調(diào)整（ 2021年以來）： 保健食品監(jiān)管歸藥監(jiān)局；職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生監(jiān)管劃歸安監(jiān)局、環(huán)保總局；食品衛(wèi)生的分段管理；餐飲職能的移交；職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能調(diào)整 衛(wèi)生監(jiān)督工作面臨的形勢與挑戰(zhàn) 23 職責(zé)特點： ? 衛(wèi)生監(jiān)督工作的政策性強，涉及法律法規(guī)眾多，執(zhí)法要求高 ? 衛(wèi)生監(jiān)督的監(jiān)管對象很廣泛，數(shù)量龐大且十分復(fù)雜，執(zhí)法任務(wù)重 ? 監(jiān)管工作對專業(yè)知識技術(shù)依賴度較高 ? 具有多部門性，需要其他部門的大力支持，協(xié)調(diào)任務(wù)重 ? 工作領(lǐng)域密切關(guān)注民生、關(guān)系社會穩(wěn)定、社會敏感度高 認(rèn)真梳理職責(zé)、依法履職 24 牢固樹立依法行政意識 ? 強化執(zhí)行公務(wù)意識 ——執(zhí)政為民意識，社會服務(wù)意識，維護公共健康利益 ? 嚴(yán)格按規(guī)則辦事意識 ——明確權(quán)限、重證據(jù)、守程序 ? 增強責(zé)任意識 ——崗位責(zé)任，落實行政執(zhí)法責(zé)任制，執(zhí)法必須到位 ? 增強行政敏銳性 ——提高應(yīng)對危機能力、應(yīng)對復(fù)雜局面能力、化解糾紛能力 25 提高執(zhí)法能力落實責(zé)任 – 重視投訴舉報：有案必查，有查必果，結(jié)果反饋 – 執(zhí)法到位：取證到位、程序到位、處理（處罰）到位、銜接到位 – 準(zhǔn)確定位：衛(wèi)生行政部門即使執(zhí)法主體，又是政府組成部門 ? 經(jīng)常性報告：向政府匯報清楚，履行告知、匯報責(zé)任 ? 重大事項請示報告：遵守政府決策程序和工作紀(jì)律 – 用好政府行政資源 ——增強溝通能力，加強部門協(xié)調(diào)配合，借用外力，做好行政執(zhí)法銜接 – 用好法律資源 ——衛(wèi)生行政法律法規(guī)、相關(guān)法律法規(guī)、刑法，涉嫌犯罪案件移送 – 探索辦案技巧，依法自我保護 ——注重檔案管理，留下記錄 26 執(zhí)法責(zé)任制 ? 履行職責(zé)的要求 – 職權(quán)（職責(zé)）范圍與內(nèi)容：部門、崗位 – 程序規(guī)則： 步驟、順序、時限和形式 – 文書規(guī)定：程序的載體，履行職責(zé)的證明 27 行政責(zé)任追究 ? 《 衛(wèi)生部行政執(zhí)法責(zé)任制若干規(guī)定 》 第二十條：各級行政執(zhí)法人員在執(zhí)法活動中，因故意或重大過失有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)追究相應(yīng)責(zé)任： ? 超越法定權(quán)限 ? 認(rèn)定事實不清、證據(jù)不足 ? 適用法律、法規(guī)、規(guī)章錯誤 ? 違反法定程序 ? 處理結(jié)果顯失公正 ? 依法應(yīng)當(dāng)作為而不作為 ? 濫用職權(quán)侵害公民、法人和其他組織的合法權(quán)益