生命倫理學(xué)基本原則-文庫(kù)吧
2025-04-22 16:33 本頁(yè)面
【正文】 我決定權(quán)。 ? 尊重人的自主性的前提是：他們有做出決定的理性能力，即他們能夠根據(jù)自己的價(jià)值做出最佳選擇，并對(duì)自己做出的決定負(fù)責(zé)。 ? 缺乏自主性的人，或者他們?cè)?jīng)有過(guò)自主性，后來(lái)因主觀或客觀原因一時(shí)（如兒童、精神病發(fā)作時(shí)、被囚禁的犯人）或永遠(yuǎn)喪失自主性（智力嚴(yán)重低下者、老年性癡呆）的人，則應(yīng)有與他們無(wú)經(jīng)濟(jì)和情感沖突的監(jiān)護(hù)人或代理人做出決定。他們也被稱(chēng)為脆弱人群，即自己不能維護(hù)自己的權(quán)利和利益，對(duì)他們需要加以特別的或額外的保護(hù)。 人的尊嚴(yán) ? 尊重人包括尊重人和人類(lèi)生命的尊嚴(yán)。尊重人的尊嚴(yán)基于對(duì)人的內(nèi)在價(jià)值的認(rèn)同。 “ 天地之性，人為貴。 ”“ 人為萬(wàn)物之靈。 ” ? 人具有主體性，不能僅僅被當(dāng)作工具、手段對(duì)待。 奴役、剝削、壓迫、歧視、凌辱、無(wú)辜傷害、強(qiáng)奸、騷擾、買(mǎi)賣(mài)器官、人體物化（制造人、克隆人）、商品化等都是有損人的尊嚴(yán)。 ? 對(duì)人類(lèi)生命尊嚴(yán)的尊重包括嚴(yán)肅對(duì)待人類(lèi)胚胎和人類(lèi)尸體：無(wú)故損害人類(lèi)胚胎和隨意對(duì)待人類(lèi)尸體也是對(duì)人類(lèi)生命尊嚴(yán)的不尊重。 知情同意的理由 ? 由尊重人、尊重自主性原則引出的倫理要求： 1)堅(jiān)持知情同意 2)對(duì)缺乏自主性的人特別保護(hù) ? 知情同意的倫理辯護(hù)（倫理理由）： －尊重人或尊重人的自主性 －不傷害 －效用 知情同意的目的 ? 促進(jìn)個(gè)人的自主性； ? 保護(hù)病人 /受試者； ? 避免欺騙和強(qiáng)迫； ? 鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員自律； ? 促進(jìn)作出合乎理性的決策 知情同意的要素 ? 知情的要素： －信息的告知 －信息的理解 ? 同意的要素： －同意的能力 －自由的同意 能力是知情同意的前提 ? 通常標(biāo)準(zhǔn)：理解信息的能力和對(duì)自己行動(dòng)的后果進(jìn)行推理的能力，或 能夠處理一定量的信息和能夠選定目的和合適目的的手段的能力 ? 生物醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：一個(gè)有能力的人必須能夠理解治療或研究的程序，必須能夠權(quán)衡它的利弊．必須能夠根據(jù)這種知識(shí)和運(yùn)用這些能力做出決定。 信息的告知 ? 信息告知的 標(biāo)準(zhǔn)： 1)應(yīng)該提供醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為有益于病人最佳利益的信息； 2)應(yīng)該提供一個(gè)理智的人要知道的信息； 3)應(yīng)該提供一個(gè)病人 /受試者要知道的信息 。 總之 ， 應(yīng)該提供一個(gè)人做出合乎理性的決定所需要的信息 ， 包括醫(yī)療或研究程序及其目的 、 其他可供選擇的辦法 、 可能帶來(lái)的好處和引起的危險(xiǎn)等 。
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