生兒休克是識別與處理-文庫吧
2025-04-22 16:21 本頁面
【正文】 年齡第 5個百分位或收縮壓 同年齡正常值以下 2個標(biāo)準(zhǔn)差。 ② 需血管活性藥物維持血壓 符合以下任何 2項(xiàng) ① 無法解釋的代謝性酸中毒，堿缺乏 ② 動脈乳酸水平增高 正常年齡上限的 2倍 ③ 尿量 ④ 毛細(xì)血管充盈時間 5” ⑤ 核心溫度與體表溫度差 3℃ 不同年齡組生理參數(shù) 年齡組 心率次 /分 呼吸頻率 白細(xì)胞計數(shù) 心動過速 心動過緩 次 /分 ( 109) ? ≤1周 ＞ 180 ＜ 100 ＞ 50 ＞ 34 ? ~1月 ＞ 180 ＜ 100 ＞ 40 ＞ ＜ 5 ? ~1歲 ＞ 180 ＜ 90 ＞ 34 ＞ ＜ 5 ? ~6歲 ＞ 140 ＞ 22 ＞ ＜ 6 ? ~12歲 ＞ 130 ＞ 18 ＞ ＜ ? ≤18歲 ＞ 110 ＞ 14 ＞ 11或＜ 低灌注指標(biāo)（國內(nèi)） 1. 意識改變 ： 煩躁不安或萎靡，表情淡漠， 意識模糊，甚至昏迷驚厥。 2. 皮膚改變 ：面色蒼白發(fā)灰，肢端紫紺， 皮膚花紋，四肢涼。 3. 心率脈搏： 外周動脈博動細(xì)弱，心率增快 4. 毛細(xì)血管再充盈時間 3” 5. 尿量減少 1ml/ 6. 中心與外周溫差 3℃ 新生兒休克 診斷標(biāo)準(zhǔn)（一） 一、 代償期（早期）符合下 6項(xiàng)中之 3項(xiàng) 1. 意識改變：煩躁不安或萎靡，表情淡漠，意識模糊，昏迷驚厥。 2. 皮膚改變： 面色蒼灰，唇周指趾紫紺，皮膚花紋，四肢涼 。（暖休克者可有面色潮紅，四肢溫暖，皮膚干燥） 3. 心率脈搏：外周動脈搏動細(xì)弱，心率、脈搏增快。 4. 毛細(xì)血管再充盈時間 3” 5. 尿量減少 1ml/ 6. 中心與外周溫差 3℃ 新生兒休克診斷標(biāo)準(zhǔn)（二） 二、 失代償期 :(晚期 ) 符合其中一項(xiàng)即可 ，同時有休克代償期表現(xiàn)。 ：收縮壓 該年齡第 5百分位或 該年齡組正常值 2個標(biāo)準(zhǔn)差。 （兒科學(xué)組 . 急救學(xué)組） 治療原則 1. 液體復(fù)蘇 2. 血管活性藥物 3. 控制感染，清除病灶 4. 腎上腺皮質(zhì)激素 5. 糾正凝血障礙 6. 供氧 7. 持續(xù)血液凈化療法 液體復(fù)蘇 ① ① 第一小時快速輸液 用 ％氯化鈉溶液， 首劑
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