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重癥醫(yī)學(xué)管理制度匯編(2)-文庫(kù)吧

2025-04-04 17:15 本頁(yè)面


【正文】 的全部病歷資料。手術(shù)后病人的轉(zhuǎn)入,必須了解手術(shù)情況,麻醉方式、術(shù)中出血量、尿量、輸液成分、輸液量,并標(biāo)記各種引流管和記錄引流量, 做好交接班。重點(diǎn)患者轉(zhuǎn)出后三到五天內(nèi)進(jìn)行隨訪,必要時(shí)向主治醫(yī)師匯報(bào)病情。 家屬探視時(shí)要求主管病人的醫(yī)師主動(dòng)及時(shí)與家屬溝通。 自覺遵守醫(yī)院各項(xiàng)工作制度,嚴(yán)格無(wú)菌操作,做好隔離消毒工作。 不斷學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)科學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)及進(jìn)展,較好的掌握一門外語(yǔ),閱讀外文書籍。在主治醫(yī)師指導(dǎo)下,每年完成一篇文獻(xiàn)綜述。參加病歷資料整理和分析,不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)。 本崗位由經(jīng)過(guò)重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)培訓(xùn),并經(jīng)技能考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。 1參與 重癥監(jiān)護(hù)病房 一線值班。 四、 科護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé) 在護(hù)理部主任和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科的護(hù)理和行政管理工作。 根據(jù)本科的具體情況,制定護(hù)理工作計(jì)劃,報(bào)護(hù)理部審批后組織實(shí)施,按計(jì)劃督促、檢查,及時(shí)寫好總結(jié)。 深入病房參加早會(huì)交班,并作具體的組織和指導(dǎo)護(hù)理工作,對(duì)復(fù)雜的護(hù)理技術(shù)操作和疑難病癥應(yīng)親自參加指導(dǎo)。 督促、檢查護(hù)理技術(shù)常規(guī)的執(zhí)行情況,教育護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心,改善服務(wù)態(tài)度,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、無(wú)菌操作和查對(duì)制度等,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。 特殊情況或需要時(shí)隨同科主任查房和病例討論。 督促檢查本科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)病區(qū)的護(hù)理管理工作,定期召開 護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議,研究和總結(jié)護(hù)理管理工作。 督促檢查本科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)急救藥品和器械的管理,保持定量、定點(diǎn)、定位放置,隨時(shí)保持應(yīng)急狀態(tài),對(duì)病區(qū)備用藥和藥物查對(duì)加強(qiáng)管理。 發(fā)生護(hù)理意外事件和護(hù)理差錯(cuò)事故時(shí),要及時(shí)采取補(bǔ)救措施,并及時(shí)逐級(jí)上報(bào)。同時(shí)組織護(hù)士討論,查明原因,制定整改措施,并提出處理意見。 組織和指導(dǎo)病區(qū)的臨床教學(xué)工作,組織擬訂本科護(hù)理科研計(jì)劃,并督促實(shí)施。 定期進(jìn)行護(hù)理查房,組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù),并負(fù)責(zé)對(duì)本科護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士的考核工作,并記錄。 1 了解本科重點(diǎn)患者的病情及護(hù)理情況,督促、檢查各病房護(hù)理工作,提出改進(jìn)意見和措施。 1 確定本科護(hù)士輪換和臨時(shí)工作調(diào)配,接受護(hù)理部交辦的其他任務(wù),并及時(shí)匯報(bào)完成情況。 1 遵守醫(yī)德醫(yī)風(fēng)職責(zé)要求 。 五、 病區(qū)護(hù)士長(zhǎng) 崗位 職責(zé) 在科護(hù)士長(zhǎng)和病區(qū)主任的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計(jì)劃,制訂本病區(qū)年度、季和月護(hù)理工作計(jì)劃、周工作重點(diǎn)等,組織實(shí)施并做好總結(jié),對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)提出整改措施。 負(fù)責(zé)編班和臨時(shí)工作調(diào)配,合理安排人力,教育護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心,改善服務(wù)態(tài)度,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,定期考評(píng)各班護(hù)士的職責(zé)、勞動(dòng)紀(jì)律和服務(wù)態(tài)度,填寫護(hù)理人員每月績(jī)效考核情況、護(hù)士轉(zhuǎn)正鑒定和護(hù)士聘用意見。 填報(bào)考勤及護(hù)理工作月報(bào)表,按規(guī)定填寫護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè), 組織病區(qū)護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)訓(xùn)練和護(hù)理查房,指定護(hù)師或有帶教能力的執(zhí)業(yè)護(hù)士擔(dān)任實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員、見習(xí)期護(hù)士、試用期護(hù)士的帶教工作,并負(fù)責(zé)指導(dǎo)和督促,積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及科研工作。 4 主持早會(huì)和指導(dǎo)床邊交接班,指導(dǎo)對(duì)危重患者搶救的護(hù)理工作,做好傳染病消毒隔 離工作,防止交叉感染。 隨時(shí)督促、檢查護(hù)理人員執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程,評(píng)審護(hù)理文件,做好護(hù)理質(zhì)量管理。 對(duì)護(hù)理差錯(cuò)、事故、意外事件及時(shí)上報(bào),并組織調(diào)查、討論,查明原因吸取教訓(xùn),妥善處理。 做好病房管理,使病房達(dá)到安全、安靜、整齊、清潔、有序。 負(fù)責(zé)或指導(dǎo)對(duì)被服、生活用品的領(lǐng)取及保管,定期檢查,做到帳物相符;做好安全、保衛(wèi)、防火和計(jì)劃生育等工作;做好工傷、產(chǎn)、病假人員的慰問(wèn)等有關(guān)福利工作。 負(fù)責(zé)病區(qū)內(nèi)備用藥物的保管、清點(diǎn)工作,對(duì)各種急救藥械每周進(jìn)行檢查、補(bǔ)充、消毒和更換,使之能處于應(yīng) 急狀態(tài)。 1 每月主持工休座談會(huì)一次,負(fù)責(zé)保潔員、護(hù)工和陪人管理、探訪制度等工作。 1 督促配餐員執(zhí)行各項(xiàng)清潔制度及食具消毒、隔離工作,抓好患者開膳管理。 1 做好病區(qū)電腦收費(fèi)和一日清單的管理工作。 1 完成科護(hù)士長(zhǎng)交給的其他任務(wù),隨同上級(jí)人員查房及參加病例討論。 1 病區(qū)副護(hù)士長(zhǎng)協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)相應(yīng)工作 1 遵守醫(yī)德醫(yī)風(fēng)職責(zé)要求 。 六、 (正、副)主任護(hù)師崗位職責(zé) 在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下,指導(dǎo)本科護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)、科研和教學(xué)工作,協(xié)助護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)抓好護(hù)理管理和科室管理,對(duì)初、中級(jí)護(hù)理人員有技術(shù)指導(dǎo)責(zé)任。 檢查指導(dǎo)本科急、重、疑難患者的計(jì)劃護(hù)理、護(hù)理會(huì)診及對(duì)危重患者的搶救。主持本科護(hù)理查房,指導(dǎo)本科主管護(hù)師查房。 掌握國(guó)內(nèi)外護(hù)理發(fā)展動(dòng)態(tài),并根據(jù)本院實(shí)際,應(yīng)用有關(guān)新經(jīng)驗(yàn)和科研新成果,指導(dǎo)護(hù)理技術(shù)革新。 承擔(dān)對(duì)初、中級(jí)護(hù)理人員“三基”、“三嚴(yán)”的培訓(xùn),擬定教學(xué)計(jì)劃,編寫教材,并負(fù)責(zé)講授。組織本科護(hù)理學(xué)術(shù)講座和護(hù)理病案討論。 做好護(hù)理專科的臨床帶教工作,擔(dān)任部分課程講授,指導(dǎo)主管護(hù)師完成此項(xiàng)工作。 制訂本科護(hù)理科研、技術(shù)革新計(jì)劃,并負(fù)責(zé)指導(dǎo)實(shí)施,參與審定、評(píng)價(jià)護(hù)理論文和科研、技術(shù)革新成果。 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理、監(jiān)控,對(duì)護(hù)理意外事件、差錯(cuò)、事故和護(hù)患糾紛提出技術(shù)鑒定意見,并制訂切實(shí)可行的防范措施。 協(xié)助護(hù)理部對(duì)全院護(hù)理工作的組織管理,對(duì)全院的護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)、業(yè)務(wù)技術(shù)管理提出建設(shè)性意見。 遵守醫(yī)德醫(yī)風(fēng)職責(zé)要求 。 七、 主管護(hù)師崗位職責(zé) 在科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下和本科主任(副主任)護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作,協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)抓好病區(qū)管理,對(duì)初級(jí)護(hù)理人員負(fù)有技術(shù)指導(dǎo)責(zé)任。 組織或主持本科的護(hù)理查房和病例討論,解決護(hù)理業(yè)務(wù)的疑難問(wèn)題,參與制訂重危、疑難患者護(hù)理計(jì)劃并指導(dǎo)實(shí)施。 負(fù)責(zé)督促檢查本科護(hù)理工作質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。 組織本科護(hù)師(士)進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),擬訂培訓(xùn)計(jì)劃,編寫教材,負(fù)責(zé)講授。 對(duì)本科各病區(qū)發(fā)生的意外事件、護(hù)理差錯(cuò)、事故及護(hù)患糾紛進(jìn)行分析,并提出可行的防范措施。 負(fù)責(zé)護(hù)理??坪妥o(hù)校學(xué)生的臨床教學(xué),負(fù)責(zé)講課和評(píng)定成績(jī)。協(xié)助護(hù) 理科研及技術(shù)革新的組織實(shí)施。 遵守醫(yī)德醫(yī)風(fēng)職責(zé)要求 。 八、 護(hù)師崗位職責(zé) 在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下和上級(jí)護(hù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)抓好病區(qū)管理。 做好基礎(chǔ)護(hù)理工作,經(jīng)常巡視病房,密切觀察患者病情變化,了解患者心理動(dòng)態(tài),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告和處理。 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程,正確執(zhí)行醫(yī)囑,準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì) 5 及交接班制度,防止差錯(cuò)、事故的發(fā)生。 參加疑難、危重患者的護(hù)理工作及難度較大的技術(shù)操作,主持或參加本科護(hù)理查房和病例討論,帶領(lǐng)護(hù)士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實(shí)踐。 協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控,對(duì)病區(qū)的意外事件、護(hù)理差錯(cuò)、事故和護(hù)患糾紛進(jìn)行分析,提出防范措施。 負(fù)責(zé)見習(xí)期、試用期、未轉(zhuǎn)正護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)生或進(jìn)修護(hù)士的臨床帶教工作。 協(xié)助護(hù)理科研和技術(shù)革新的組織實(shí)施。 定期向患者及家屬宣傳衛(wèi)生知識(shí)和住院守則,經(jīng)常征求患者及家屬意見,改進(jìn)護(hù)理工作。 遵守醫(yī)德醫(yī)風(fēng)職責(zé)要求 。 九、 護(hù)士崗位職責(zé) 在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下和上級(jí)護(hù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。 做好基礎(chǔ)護(hù)理工作,經(jīng)常巡視病房,密切觀察患者病情變化,了解患者心理動(dòng)態(tài),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告和處理。 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程,正確執(zhí)行醫(yī)囑,準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)及交接班制度,防止差錯(cuò)、事故的發(fā)生。 認(rèn)真做好危重患者的護(hù)理及搶救工作。 協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各種診療工作,負(fù)責(zé)采集各種檢驗(yàn)標(biāo)本。 定期向患者及家屬宣傳衛(wèi)生知識(shí)和住院守則,經(jīng)常征求患者及家屬意見,改進(jìn)護(hù)理工作。 見習(xí)期、試用期或未轉(zhuǎn)正護(hù)士需在護(hù)師或執(zhí)業(yè)護(hù)士的帶教下工作。 遵守醫(yī)德醫(yī)風(fēng)職責(zé)要求 。 十、 見習(xí)期護(hù)士職責(zé) 見習(xí)期護(hù)士(含試用期)在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,在護(hù)師或執(zhí)業(yè)注冊(cè)護(hù)士的帶教下進(jìn)行工作。從事護(hù)理活動(dòng)、書寫護(hù)理文件等及時(shí)請(qǐng)帶教老師簽名。 服從護(hù)士長(zhǎng)工作安排,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程,準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)及交接班制度。 做好患者的生活護(hù)理和生命體征監(jiān)測(cè),經(jīng)常巡視病房,主動(dòng)為患者服務(wù),及時(shí)解決患者所需,注意觀察患者病情變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告和處理。 加強(qiáng)與患者及家屬的溝通,宣傳健康知識(shí)和住院規(guī)則。 參與相關(guān)臨床護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)與考核。 參加護(hù)理部組織的精神科護(hù)士規(guī)范培訓(xùn)課程 。 遵守醫(yī)德醫(yī)風(fēng)職責(zé)要求 。 病房管理制度 病房 管理 由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé),主治 和 高年 資 住院醫(yī)師積極協(xié)助。 為保證良好的 重癥監(jiān)護(hù) 環(huán)境,防止交叉感染,本室不留陪侍人,家屬可留電話,保持聯(lián)系。 各級(jí)醫(yī)師各司其職,按崗位責(zé)任嚴(yán)格要求。主任醫(yī)師每周查房至少一次,主治醫(yī)師每周查房至少兩次,危重病人隨時(shí)查房、巡視。 涉及重大搶救事宜,立即報(bào)請(qǐng)科主任 、 醫(yī)務(wù)科及有關(guān)院領(lǐng)導(dǎo), 要求 親臨參加指揮救治。涉及糾紛的病員救治要及時(shí)向醫(yī)務(wù)科及有關(guān)部門報(bào)告。 保持病房整潔、舒適、肅靜、安全,避免噪音,做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說(shuō)話輕。 醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作服,著裝整潔,必要時(shí)戴口罩、病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙。 工作人員必須堅(jiān)守崗位,認(rèn)真履行交接班制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程,并應(yīng)逐步建立各種危重病員的搶救程序及重癥監(jiān)護(hù)規(guī)范。 6 護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備,并分別指派專人管理,建立賬目 , 定期清點(diǎn)。如有遺失,及時(shí)查明原因,按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí),要辦好交接手續(xù)。 本室各類搶救器材及藥品要準(zhǔn)備完善,保證專人管理、放置固定、隨時(shí)可用,并有專人檢查,及時(shí)補(bǔ)充、更新、維修和消毒。 傳染病患者管理制度 對(duì)患者做出傳染病診斷時(shí),必須按醫(yī)院傳染病報(bào)告管理規(guī)定進(jìn)行報(bào)告、管理。 做好傳染病患者的消毒、隔離工作,防止傳染病交叉感染發(fā)生。 對(duì)必須隔離治療的傳染病患者,一律要進(jìn)行隔離,并按照傳染病的傳播方式采取相對(duì)應(yīng)的個(gè)人防護(hù)。 當(dāng)病區(qū)發(fā)現(xiàn)無(wú)法排除的傳染病患者,或有傳染病患者需轉(zhuǎn)往傳染病醫(yī)院進(jìn)行治療時(shí),應(yīng)及時(shí)請(qǐng)傳染病醫(yī)院專家進(jìn)行急會(huì)診,會(huì)診后對(duì)患者的診斷、是否轉(zhuǎn)院等工作作出明確安排。 在任何醫(yī)療過(guò)程中,醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)有安全防護(hù)意識(shí),對(duì)患者、對(duì)自己做好各項(xiàng)防護(hù)措施,避免發(fā)生院內(nèi)交叉感染。 對(duì)于科室收治的其他無(wú)需隔離治療的傳染病患者,醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)該按規(guī)定做好各項(xiàng)管理、報(bào)告工作,同時(shí)按規(guī)定做好各項(xiàng)防護(hù)工作。 病區(qū)要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施要求,做好環(huán)境和物體表面的清潔消毒和各類人員的防護(hù)工作。如需協(xié)助,及時(shí)與醫(yī)院感染管理科進(jìn)行溝通。 重癥監(jiān)護(hù)病房 感染管理制度 目的 : 為 了 重癥監(jiān)護(hù)病房 住院患者的醫(yī)療安全,結(jié)合實(shí)際要求,制定本制度。 布局合理,分清潔區(qū)、污染區(qū);清潔區(qū)包括治療區(qū)和監(jiān)護(hù)區(qū);污染區(qū)為廁所和外走廊,監(jiān)護(hù)區(qū)每床使用面積不少于 。 保持監(jiān)護(hù)區(qū)內(nèi)空氣新鮮、潔凈。每天對(duì)各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)清潔、消毒。加強(qiáng)對(duì)各種監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備的清潔消毒保養(yǎng)。每一病床當(dāng)患者離開后進(jìn)行終末清潔、消毒。 患者的安置應(yīng)感染患者與非感染患者分開,特殊感染患者及需保護(hù)性隔離的患者單獨(dú)安置。診療 護(hù)理 活動(dòng)應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施,控制交叉感染。 工作人員進(jìn)入 重癥監(jiān)護(hù)病房 要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手,患有感染性疾病者不得進(jìn)入。 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,認(rèn)真按照七步法洗手或進(jìn)行手消毒,必要時(shí)戴手套。 注意患者各種留置管路的觀察、局部護(hù)理與消毒,保持傷口敷料干燥整齊,隨機(jī)戴手套進(jìn)行有關(guān)操作,加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)控。 加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的管理,防止患者發(fā)生菌群失調(diào),加強(qiáng)細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測(cè)。對(duì)特殊感染或高度耐藥菌感染的病人按我院《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度》要求采取嚴(yán)格消毒隔離措施。 加強(qiáng)對(duì)各種監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料及患者用物的消毒與管理。 建立嚴(yán)格的探視制度,限制探視人數(shù),床邊探視者應(yīng)更衣、換鞋、戴一次性帽子、口罩進(jìn)入,與患者接觸前要洗手或進(jìn)行手消毒。 1 對(duì)特殊感染或高度耐藥菌感染的患者,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施。 1 每月對(duì) 重癥監(jiān)護(hù)病房 大、小房間空氣,物體表面,工作人員手進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)一次,培養(yǎng)不合格的,及時(shí)查找原因進(jìn)行處理并重新進(jìn)行培養(yǎng),直到細(xì)菌培養(yǎng)合格為止。 1 回風(fēng)口每天用消毒劑擦拭一次,過(guò)濾網(wǎng) 1 周清潔一次,每年更換一次;新風(fēng)機(jī)組粗效濾過(guò)網(wǎng)宜每 2 天清潔一次,粗效過(guò)濾器宜 1~ 2 個(gè)月更換一次;中效過(guò)濾器宜每周檢查, 3 個(gè)月更換一次;亞高效 過(guò)濾器應(yīng)每年更換。發(fā)現(xiàn)污染和堵塞及時(shí)更換。 7 投訴管理辦法 為加強(qiáng)醫(yī)院投訴管理,規(guī)范投訴處理程序,維護(hù)正常醫(yī)療秩序,保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益,根據(jù)國(guó)家《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《信訪工作條例》、《衛(wèi)生信訪工作辦法》與《醫(yī)院投訴管理辦法》等法規(guī)、規(guī)章,制定本辦法。 總則 本辦法所稱投訴,主要是指患者及其家屬等有關(guān)人員(以下統(tǒng)稱投訴人)對(duì)醫(yī)院提供的醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)及環(huán)境設(shè)施等不滿意,以來(lái)信、來(lái)電、來(lái)訪等方式向醫(yī)院反映問(wèn)題,提出意見和要求的行為。 醫(yī)院投訴的接待、處理工作應(yīng)當(dāng)貫徹“以病人為中心”的理念,遵循合法、公正、及時(shí)、便民的原則。 醫(yī)患溝通 醫(yī)院全體工作人員應(yīng)當(dāng)牢固樹立“以
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