【正文】 學院 /實習單位 /學生 協(xié)議書 制定實習計劃 指導教師 實習計劃 聘任實習單位指導教師 相關系部 聘書 全過程實習指導 實習單位指導教師 實習指導 情況 記錄 每周聯(lián)系學生并指導實習 校內指導教師 指導記錄 每月現場指導 校內指導教師 指導記錄 實習內容記錄 學生 實習報告實習 周記 實習總結 學生 實習報告總結部分 實習鑒定 指導教師 /實習單位 實習報告鑒定部分 成績評定 指導教師 成績單 向合格學生發(fā)放企業(yè)經歷證書 學校、實習單位 企業(yè)經歷 證書 7 附件 2： 實習指導教師職責 編寫制定頂崗實習教學大綱，會同 實習就業(yè)單位 擬訂實習計劃，做好實習前的準備工作； 對學生闡明實習教學大綱與實習計劃的內容，明確實習目的和要求； 組織實習計劃的落實，會同 實習就業(yè)單位 的技術人員具體指導學生進行實習； 以身作則，言傳身教，教育學生嚴格遵守紀律，認真抓好安全，保證實習工作的順利進行； 關心學生生活狀況，了解和處理實習中的業(yè)務和生活問題，定期向學院和 實習就業(yè)單位 匯報，注意處理好與 實習就業(yè)單位 的關系； 指導學生填寫實習 周 記、做好實習鑒定和撰寫實習報告； 做好學生實習考核、實習成績評定工作； 撰寫實習工作總結。 8 附件 3： 系 專業(yè)實習計劃 （ 200 — 200 學年第 學期） 一、實習目的 二、實習內容 三、實習指導教師 四、實習地點與日程安排 五、實習基本要求 六、實習考核方式 七、實習質量保障措施 系（公章） 年 月 日 9 附件 4： 新疆天山 職業(yè)技術學院學生頂崗實習協(xié)議書 甲方： _____________（ 實習就業(yè)單位 ） 乙方： _____________（學校／實習學生） 為了適應高職院校教學的需要，加強對大學生實踐技能的培養(yǎng)， 甲乙雙方 經友好協(xié)商，就乙方學生赴甲方實習事宜，根據勞動部門和教育部門等 有關規(guī)定，達成以下協(xié)議以便雙方共同遵照執(zhí)行。 一 ． 實習期限及工作時間 1．實習生共 _________名，其中男生 _________名，女 生 _________名； 2．實習期限： _______年 _______月 ________日至 ________年 ________月 _______日； 二． 甲方的權利和義務 1．甲方根據 企業(yè)生產需要和崗位需求 ， 安排 乙方學生進行 現場實習，落實乙方實習計劃，保證實習質量。 2． 乙方所輸送 實習生 按照甲方要求 在開始實習前經醫(yī)院體檢， 身體 合格后方能 到甲方單位 開始實習。 3．甲方對乙方現場實習的學生先組織 進行 廠紀廠規(guī)、安全生產和基本操作技能 的入廠教育， 經培訓考核合格者簽定《師徒合同》、《安全生產合同》后方 可上崗 實習。 4． 現場實習期間甲方負責解決實習學生的食宿，并根據甲方單位的具體情況按月發(fā)給學生實習補貼 _________元 /月。 5．甲方需為實習學生提供符合國家規(guī)定的安全衛(wèi)生的工作環(huán)境，保證其在人身安全不受危害的環(huán)境條件下工作。甲方根據實習學生崗位實際情況，按國家規(guī)定向其提供必需的勞動防護用品 ， 負責在工廠工作期間的勞動安全；發(fā)生工傷事故時，甲方根據勞動法并結合有關規(guī)定負責協(xié)調處理 。 6．甲方協(xié)助乙方學生在實習期間的日常管理和考核工作，選派甲方技術人員或師傅對乙方學生進行實習指導， 在學生實習結束 后，協(xié)助 乙方對 學生進行實習鑒定 和考核。 7．有下列情形之一的，甲方有權將乙方學生退回院校，同時對已簽定就業(yè)協(xié)議的學生《就業(yè)協(xié)議書》自行解除： (1)身體復檢不合格（患有職業(yè)禁忌癥或傳染?。?； (2)實習 期間嚴重 違反甲方各項規(guī)章制度且 給企業(yè)造成不良影響的； (3)實習 期間考核不合格或其他個人原因不適合繼續(xù) 實習 的。 8．實習期內，乙方要求解除本協(xié)議的，需提前 30 天通知甲方，并向甲方賠償違約金 _________元 /人，具體金額按實際解約人數而定。 10 三 ． 乙方的權利和義務 1．乙方所輸送的實習生必須是本校所屬 的符合實習生身份的全日制學歷教育學生 。 2．乙方需保證所輸送之實習生 實習報到前統(tǒng)一組織進行 體檢；體檢結果需由甲方確認，體檢不合格者由乙方負責帶回 。 3．乙方需向甲方提供實習生實習推薦表（蓋有學校公章、貼有照片）、學籍證明、身份證復印件或戶籍證明復印件，如乙方提供的實習生有關資料與事實不符或違反有關規(guī)定，甲方有權隨時通知乙方退回學生 。 4． 乙方 依據甲方崗位安排，負責制定乙方學生實習計劃、實習內容和校外實習管理制度，經與甲方協(xié)商一致后共同組織實施。 5． 乙方在 學生 離校前 對學生 進行 實習 安全教育， 并 指派相應的指 導教師負責 學生的 實習指導 和管理 工作，了解學生在 實習 中 存在 的 問題 ，負責 及時與甲方溝通， 解決有關實習中出現的問題 ，組織完成實習中的各類考試考核、畢業(yè)設計和論文答辯等工作 。 6．乙方遵守 甲方 的一切規(guī)定，遵紀守法，對自己的一切安全行為負法律和安全責任。 7．乙方所輸送實習生發(fā)生下列問題將被解除實習協(xié)議，解除實習協(xié)議之實習生由乙方負責接回，自實習協(xié)議解除之日起 甲 方不再承擔任何責任： (1)學生嚴重違反勞動紀律或者規(guī)章制度的； (2)學生嚴重失職、營私舞弊，對 甲 方利益造成重大損失的； (3)學生發(fā) 生重大違法行為，依法被追究刑事責任的 。 8． 在實習期間，若實習生需回校參加必要的考試時，乙方須提前一周與甲方協(xié)商后，由乙方統(tǒng)一安排返校，實習生不得擅自離開。 四． 爭議的解決 因違反或終止本協(xié)議而引起的對對方損失和損害的賠償，雙方應當協(xié)商解決，如未能達成一致，可提交當地有關仲裁機關仲裁。 在執(zhí)行過程中 乙方實習學生本人認可本協(xié)議內容才能報到實習，并附學生本人認可本協(xié)議的書面承諾書作為本協(xié)議的附件，與本協(xié)議具有同等效力 。 五． 本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份，自雙方簽字蓋章之日起生效。 甲方（蓋章 ）： _____________ 乙方（蓋章）： _____________ 甲方代表（簽字）： _________ 乙方代表（簽字）： _________ _________年 ________月 ____日 _________年 ________月 ____日 11 附件 5： 新疆天山 職業(yè)技術學院學生實習 承諾書 為了保證本次實習能夠安全順利地完成，我本人認真履行學院和 實習就業(yè)單位 簽定的《實習協(xié)議書》并保證做到以下幾點： 1． 在 實習期間遵紀守法，嚴格遵守學院和 實習就業(yè)單位 的規(guī)章制度和勞動紀律，特別要遵守 實習就業(yè)單位 的安全操作規(guī)程和保密制度，勤學苦練，努力提高自己實習操作技能。 2． 遵守地方法規(guī) 和規(guī)章 ， 遵守社會公德， 講文明、禮貌，維護學校聲譽。 3．服從 所在系部、指導老師、企業(yè)指導人員的指揮和安排，不擅自行動。 4． 注意飲食衛(wèi)生 和交通 安全， 妥善保管好自己的錢、財、物。 5．按照學院要求保證參加實習，不在往返途中探親訪友，不在實習期間私自離走。因故確實不能參加實習時做到事先向所在系部、指導老師、企業(yè)指導人員報告請假，獲準后方可行動。 6．不以專業(yè)不對口、食宿條件差、工作辛苦、待遇低等理由逃避實習，不服從安排。 7．不到歌廳、舞廳、夜總會等娛樂性場所 。不私自游泳、戲水。 8． 下班后按規(guī)定時間回到住所， 遵守宿舍各項規(guī)章制度 ， 不在街上或其它場所游玩，更不得聚眾鬧事、打架斗毆 。 9． 下現場實習前與學校簽定實習協(xié)議，并上好意外傷害保險。 10．若違犯學校紀律， 依照學校 有關 管理規(guī)定 自愿接受處理 。 11． 實習期間如發(fā)生事故及時向所在單位報告，并迅速報告 實習指導老師 。 若違反上述規(guī)定不 履行學院和 實習就業(yè)單位 簽定的《實習協(xié)議書》 給實習企業(yè)造成損失的本 人予以賠償。若因實習違紀，破壞正常實習秩序，嚴重損害學院聲譽的， 依照學校 有關 管理規(guī)定 自愿接受處理 。 學生簽字： 家庭住址： 家長姓名： 家庭聯(lián)系電話： 12 附件 6： 學生自主聯(lián)系畢業(yè)頂崗實習申請表 姓名 性別 班級 個人 申請 實習 時間 _______年 _______月 _______日 至 _______年 _______月 _______日 申請 理由 承 諾 畢業(yè)頂崗實習期間，我將嚴格按照實習計劃的要求，認真完成實習任務，絕不弄虛作假；實習期間，嚴格 遵守 新疆天山 職業(yè)技術學 院學生行為規(guī)范，遵守學校的校紀校規(guī)和 實習就業(yè)單位 的各項規(guī)章制度，保證做到努力學習、踏實工作。如遇學業(yè)需要或其他緊急情況及時返校。 在此期間，若發(fā)生任何違法亂紀行為或因個人的原因造成的事故，一切后果自負。 簽名： 年 月 日 實習 單位 及 聯(lián)系 方式 名稱 地址 聯(lián)系人 電話 實習就業(yè)單位 意見 （公章） 年 月 日 在外住宿地址及聯(lián)系方式 地址 電話 分 院 部 意 見 簽名： 年 月 日 備 注 13 說明：此表由各系教研室存檔備查。 附件 7： 頂崗實 習委托書 （單位）： 按照學院教學計劃的安排，我院畢業(yè)班學生自 月 日進入畢業(yè)頂崗實習階段。我 院 同學申請到貴單位進行頂崗實習。 為了確保學生通過頂崗實習達到能力與素質的培養(yǎng)要求，希望貴單位安排專業(yè)人員作為其指導教師，指導學生完成頂崗實習工作，并在生產實習結束后根據學生實習期間的表現、實習任務的完成情況及專業(yè)技能與職業(yè)素質的提高等方面寫出鑒定評語。 我院將與 月 日至 月 日進行畢業(yè)答辯。 參加頂崗實習的同學需按時返校參加畢業(yè)答辯，請予支持。 此致 敬禮！ 新疆天山 職業(yè)技術學院 院 年 月 日 14 附件 8： 頂崗 實習就業(yè)單位 回執(zhí) 新疆天山 職業(yè)技術學院 院 ： 我單位已收悉貴校的《頂崗實習委托書》，我們將按貴校的要求配合做好相關事宜，完成貴校學生的頂崗實習任務。本次擬接收你系 名學生頂崗實習，名單如下： 學