【正文】 10 份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。 重點科室監(jiān)管 (1)針對 icu 質量的監(jiān)控，每周不定期對 icu 進行抽查，重點抽查內容：嚴格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護人員交 *記錄 ?？剖覍嶋H查房情況 。危重患者上報制度的落實 。實際觀看醫(yī)務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規(guī)范度 。 (2)對麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內容包括：術前麻醉訪視的實際進行情況 。完善各種麻醉協(xié) 議的簽署 。嚴格查對制度及 *品管理的執(zhí)行。 對重點科室的監(jiān)控，醫(yī)務科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內容進行總結、比較、評價，共同探討相應的改進措施，在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。 三、繼續(xù)醫(yī)學教育 加強對新進人員的培訓針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫(yī)務科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫(yī)務科全程監(jiān)控，并抽查培訓人員學習記錄，并在階段學 習后進行現(xiàn)場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。 加強科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織 12 項科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務科在督促可是科研工作的同時，盡努力為科室創(chuàng)造有利條件。 嚴格院外進修、實習人員管理在接受德州衛(wèi)校、現(xiàn)代醫(yī)學院、杏林醫(yī)學院、泰安醫(yī)學院等高校實習生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理，并強調其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。 強化專業(yè)技術人員業(yè)務培訓根據(jù)我院院情，在按 需培訓的原則和醫(yī)院經(jīng)濟條件許可的情況下，選派醫(yī)務人員到上級醫(yī)院學習，吸收先進技術，提高技術水平。中級職稱專業(yè)技術人員要緊密結合自己專業(yè)，鼓勵通過自學、脫產(chǎn)學習自覺嚴格補充，增長本專業(yè)技術的新理論、新技術、新方法，掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業(yè)技術人員要結合本職崗位，進行專業(yè)技術知識和技能的職務培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術，參與科研、能解決較復雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務素質，在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術指導，以查房、手術、講課等形 式不斷提高我院業(yè)務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業(yè)務。 繼續(xù)加強業(yè)務學習管理嚴格周一、周各科室業(yè)務學習，醫(yī)務科不定期抽查各科室實際學習情況并結合學習記錄進行現(xiàn)場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫(yī)務科全程參與并做好記錄，不定期進行現(xiàn)場考核。 強調院內外學術講座活動的重要性，對上級醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務科一律即使安排相關工作，保證相關專業(yè)人員均能參加。 每半年組織一次“三基三嚴”理論考核，并與九月份正式進行本院實踐技能考核 工作，對“三基三嚴”的培訓工作分季度進行，具體為：第一季度，對全員中低年資醫(yī)師進行心肺復蘇、呼吸機、電除顫的應用培訓 。第二季度，進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓和第一次理論考核 。第三季度，進行 *品、抗菌藥品的全員知識培訓 。第四季度，進行第二次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進行專項培訓。 20**年醫(yī)院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，這是我們要看好的事情，以后的路途中，我們會逐漸慢慢的適應現(xiàn)在的工作，只往的方向前進，這才是我們一直以來要做好的事情，我們一定要做好工作，將我 們的工作做到 ! 【工作計劃篇四】 今年我院將以繼續(xù)深化醫(yī)院管理年活動為主題，以創(chuàng)建二級醫(yī)院為工作主線，鞏固質量建設已有成果，大力開展人才建設年活動，激揚艱苦奮斗、艱苦創(chuàng)業(yè)精神，自主創(chuàng)新，務實奮進，培育特色，提升品牌，在新的發(fā)展形勢下把握新的機遇，實現(xiàn)新的突破。 一、指導思想 以中國特色社會主義理論為指導，認真踐行科學發(fā)展觀，密切關注新的醫(yī)改方案出臺，堅持以人為本，構建和諧醫(yī)院。全院各項工作嚴格按照二級醫(yī)院管理評價標準展開，嚴抓制度落實，規(guī)范服務行為，強化環(huán)節(jié)質控，深化服務，提 高服務質量，進一步加強制度建設、硬件建設，不斷深化人才建設、行風建設，大力推進學科建設，培育特色優(yōu)勢，達到院有特色，科有重點，人有專長，以點帶面，點面結合，強力推動核心競爭力的提升，實現(xiàn)醫(yī)院穩(wěn)健、快速、可持續(xù)發(fā)展。 二、主要目標 全面完成市衛(wèi)生局下達的各項年度責任目標任務，力求門診60000人次，住院 4000 人次。 積極組織申報、創(chuàng)建國家二級綜合醫(yī)院。 開展新技術、新項目 10 項，申報科研成果 2 項。 深入推進人才建設，引進專家、學術帶頭人 2— 3 名，選派地市級以上醫(yī)院進修技術骨干 10 名。 大力強化學科建設，初步形成 1— 2 個在區(qū)域內有一定競爭力的特色?？?。 全面深化人員聘用工作和綜合目標量化考核責任制，推行績效考核方案，創(chuàng)新管理機制，激發(fā)內部活力，提高職工待遇。 加強硬件建設，規(guī)范參加設備招標采購，引進螺旋 ct、電子胃鏡、呼吸機等萬元以上設備 8 臺件，完成病區(qū)“三個中心 (中心供氧、中心負壓、床頭呼叫系統(tǒng) )”建設。 積極推進醫(yī)院文化建設，凝聚團隊合力，提升品牌形象。 繼續(xù)開展中醫(yī)深入病房工作，優(yōu)化整合中醫(yī)資源，發(fā)掘中醫(yī)潛力，培育中醫(yī)特色，提升中醫(yī)優(yōu)勢，適時開設中西醫(yī)結合病房。 繼續(xù)加強行風建設，深入開展黨風廉政建設和醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項治理活動。 1嚴格執(zhí)行藥品、衛(wèi)材、試劑集中招標采購政策，積極開展臨床藥學及新藥推介工作，推進合理用藥，優(yōu)化醫(yī)藥結構。 1貫徹衛(wèi)生法規(guī)，完善防范措施，保證四項安全 (醫(yī)療、財經(jīng)、治安消防、信息 )，創(chuàng)建平安和諧醫(yī)院。 1嚴格執(zhí)行計劃生育政策，確保全院計生合格率 100%。 1償還債務 150 萬元。 三、重點工作 ㈠加強質量建設，提升綜合實力 質量決定成敗，特色打造品牌。在醫(yī)療行業(yè)競爭日趨激烈的今天，找準特色，發(fā)展優(yōu)勢，打出品牌，對醫(yī)院迎接挑戰(zhàn)、搶抓機遇有著至關重要的作用。年我院將繼續(xù)致力于質量建設，大力實施“出名醫(yī)、建名科、辦名院”的“三名”戰(zhàn)略，通過一系列行之有效的措施，強力推動醫(yī)院綜合實力的提升。 學科建設。組織專業(yè)人員認真考察區(qū)域內醫(yī)療衛(wèi)生市場動態(tài)，立足院情，放眼未來，仔細論證，確定?？?，明確發(fā)展重點，擬定發(fā)展規(guī)劃。對特色專 科，實行“四優(yōu)先” (即硬件改善優(yōu)先、人員配備優(yōu)先、進修學習優(yōu)先、對外宣傳優(yōu)先 )，集中主要精力使特色?？葡仍趨^(qū)域內打出品牌、形成影響，成為醫(yī)院綜合效益增長的突破點，同時兼顧公平，保持協(xié)調，以點帶面，點面結合，推動醫(yī)院整體業(yè)務能力和綜合實力的提升 。并加大對論文、科研成果的獎勵、扶持力度，激發(fā)廣大醫(yī)務人員開展臨床科研的積極性，提升醫(yī)院整體學術水平和知名度。 人才建設。⑴做好專家、學科帶頭人以及成熟技術人員的內引外聯(lián)工作 。加大專科人才培養(yǎng)力度，選派青年業(yè)務骨干到上級醫(yī)院進修學習，定期組織考核，進修歸院后 簽訂年度責任目標書，鞭勵干事創(chuàng)業(yè) 。同時開發(fā)利用好現(xiàn)有培訓資源，通過臨床示教、?？浦v座、技術比武、崗位練兵、急救演練、遠程教育等方式，發(fā)揮好專家教授的傳幫帶作用 。⑵健全醫(yī)務人員技術檔案，實行個人專業(yè)知識考核和技能水平追蹤制度 。建立專科人員帶教責任制，與高資歷技術人員簽訂帶教責任書，明確帶教任務，由醫(yī)務科、護理部等職能部門定期組織考核，考核結果納入帶教雙方績效考核指標。 醫(yī)療質量。不斷完善院科兩級質量管理體系，強化環(huán)節(jié)質控，狠抓醫(yī)護核心制度落實，大力開展“三基三嚴”培訓、醫(yī)療安全教育、醫(yī)護文書書寫競 賽、技能操作競賽等活動，病區(qū)各科進一步強化三級醫(yī)師查房制度，推進住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，在住院醫(yī)師中大力開展“三個七”活動 (掌握本科室七種常見病的診斷與鑒別診斷，掌握本科室七種常見病的治療指南，掌握七種診斷方法 )，規(guī)范服務行為，確保醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質量。 服務質量。各職能科室進一步前移職能，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，切實提高服務效能 。門診服務流程進一步簡化、優(yōu)化 。門診一站式繼續(xù)充實服務，增強主動服務意識，注重溝通藝術 。病區(qū)各科繼續(xù)深入開展“服務明星”評選活動，每月組織評比，成績與本人當月績效工資掛鉤 。總務后勤積極開展“服務標兵”評選活動，從月巡查次數(shù)、服務態(tài)度、服務時效、服務質量、服務滿意度等方面綜合考評，營造人人講服務、人人比質量的良好院風。 ㈡創(chuàng)新管理機制，激發(fā)內部活力 按照權力下放、層級負責原則，賦予各科室更大的自主管理權，主動順應醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展需求，深入推進、不斷強化人員競聘定崗工作制度和各科室綜合目標量化考核責任制 。按照質量第一、效益優(yōu)先、兼顧公平的原則，綜合服務質量、經(jīng)濟效益、業(yè)務數(shù)量等多種因素統(tǒng)籌考量，打破平均主義，充分醞釀、積極推行績效考核方案，進一步增強全員危機意識、履 責意識，充分調動干事創(chuàng)業(yè)積極性，創(chuàng)新管理機制，激發(fā)內部活力，推動各項工作穩(wěn)健快速發(fā)展。 ㈢對照二級醫(yī)院管理評價標準，組織分解目標任務 管理學習。安排 3— 4 次二級醫(yī)院管理評價標準培訓講座，分區(qū)域、分批次組織科室負責人參加，針對標準，細化分解，明確目標，強化管理，做到任務到科、責任到人，使醫(yī)院的內部管理機制平穩(wěn)過渡到二級醫(yī)院水準，并選派中層干部外出考察學習，開闊管理視野，充實管理知識，提升管理素質，為醫(yī)院發(fā)展打好管理基礎。 一線督導。各職能科室要進一步加強督導檢查，幫助一線科室解 決二級醫(yī)院管理評價標準運行中出現(xiàn)的問題，及時改進工作，并建立督查責任追究制，凡督查不力、服務不及時造成問題并引致醫(yī)院損失的，追究相應職能科室連帶管理責任 。凡督查兩次及以上不予整改或整改不到位的，追究相應一線科室當事人責任及科室負責人連帶管理責任，維護制度，強化履責意識，形成事事有督導、件件有落實的良好局面。 20**年我們醫(yī)院的工作做得相對來說極為順利，各項工作完成的較為成功，所以在今后的工作中，我們要繼續(xù)做好這一切，要以 20**年的工作為榜樣，一定要做好我們的工作，在接下來的一年中，我們要做到，這 是我們一直以來不斷堅持努力的結果，相信我們一定能夠做好 ! 【工作計劃篇五】 20**在院領導的大力支持下，醫(yī)務科在醫(yī)療質量、服務質量、醫(yī)療安全等各方面都取得了較大提高， 20**年醫(yī)務科將一如既往的在院委會的領導下，以科學發(fā)展觀統(tǒng)領醫(yī)療工作發(fā)展全局，照例增強自主創(chuàng)新能力，繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”和“兩好一滿意”活動實踐，不斷將醫(yī)務科各項工作推向深入。 一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全 認真做好醫(yī)療質量考核工作，嚴格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執(zhí)行醫(yī) 療防范措施和醫(yī)療事故處理預案，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動。組織院內職工學習有關醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質量管理，把醫(yī)療質量管理工作的重點從醫(yī)療終末質量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質量的檢查督促上去。重點包括： (1)強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。 (2)真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班 。(3)組織科室加強對診療規(guī)范及相關法律法規(guī)的學習與考核。 (4)進一步轉變工作作風強化服 務意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫(yī)院服務質量更上一層樓 。(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。 二、醫(yī)療質量管理 加強科室自身建設 根據(jù)零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在 20**年繼續(xù)加強自身的質量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄 。加強科室檔案管理 。轉變工作作風，強化服務意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進。 參加醫(yī)院質控管理委員會進行查房每周四 上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行。查房內容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行 ?？剖胰壊榉?，重點督促科室教學查房和主任查房的規(guī)范落實 。住院病歷的書寫質量 ?？剖椅逵懻撝贫鹊穆鋵?，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執(zhí)行情況 。聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉、質量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。 病案質量管理 (1)環(huán)節(jié)質量每周一、周二到臨床科室抽查 46 分環(huán)節(jié)病歷，嚴格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對 病歷中三級查房、五討論、會診 (科內會診、院內會診和院外會診 )、醫(yī)囑病情的查對等方面進行監(jiān)控 。另外嚴格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。 (2)終末病歷每月到病案