醫(yī)院臨床合理用藥監(jiān)督管理細(xì)則-文庫吧
2025-08-02 23:56 本頁面
【正文】 對(duì)機(jī)體功能的不必要的干擾和影響，降低藥品費(fèi)用，用最少的藥物達(dá)到預(yù)期的目的。對(duì)較易導(dǎo)致嚴(yán)重 耐藥性或不良反應(yīng)較大及價(jià)格昂貴的藥物實(shí)行審批制度。 ，開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作；及時(shí)收集藥物安全性和療效等信息，為臨床用藥提供服務(wù)。藥師要主動(dòng)開展專題用藥調(diào)查和病歷用藥分析，提出合理用藥建議。 《處方管理辦法》的要求對(duì)處方用藥進(jìn)行適宜性審核的同時(shí)，要進(jìn)行合理性審核，發(fā)現(xiàn)不合理用藥情況應(yīng)告知開具處方的醫(yī)師，情況嚴(yán)重的應(yīng)拒絕調(diào)配并登記定期向合理用藥監(jiān)督小組報(bào)告。 四、抗菌藥物分級(jí)使用管理 根據(jù)抗菌藥物特點(diǎn)、臨床療 效、細(xì)菌耐藥、不良反應(yīng)及 大余 的社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、藥品價(jià)格等因素，將我院使用的抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類（見表）進(jìn)行分級(jí)管理。 ：經(jīng)臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格在 25 元以下的抗菌藥物。 對(duì)輕度與局部感染患者應(yīng)首選非限制使用抗菌藥物進(jìn)行治療，醫(yī)師可根據(jù)診斷和患者病情開具非限制使用抗菌藥物處方。 ：與非限制使用抗菌藥物相比較，這類藥物在療效、安全性、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等某方面存在局限性，不宜作為非限制藥物使用。 嚴(yán)重感染、免疫功能低下者合并感染或 病原菌只對(duì)限制使用抗菌藥物敏感時(shí)，可用限制使用抗菌藥物治療。患者需用限制使用抗菌藥物治療時(shí)，應(yīng)經(jīng)科室主任或醫(yī)療組長(zhǎng)同意，并在處方或病歷上簽名，護(hù)士錄入的住院處方或醫(yī)囑由護(hù)士把關(guān)。 ：不良反應(yīng)明顯，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護(hù)以免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗菌藥物；新上市的抗菌藥物；其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者；藥品價(jià)格在 50 元以上。特殊使用抗菌藥物的選用應(yīng)從嚴(yán)控制?；颊卟∏樾枰獞?yīng)用特殊使用抗菌藥物，應(yīng)具有嚴(yán)格臨床用藥指征或確鑿依據(jù)如敏感試驗(yàn)結(jié)果，經(jīng)分管院 長(zhǎng)審核同意，處方需經(jīng)具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師簽名。緊急情況下醫(yī)師可以越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥物，但僅限于 1 天用量。 ，除抗結(jié)核藥，性病治療外，門診處方抗菌藥物以單用為主（注射給藥時(shí)允許開一種口服抗菌藥），原則上不超過 3 日量，最多不超過 7 日；住院用抗菌藥物以二聯(lián)為主；特殊情況下如慢性感染
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