醫(yī)院臨床合理用藥監(jiān)督管理細則-文庫吧
2025-08-02 23:56 本頁面
【正文】 對機體功能的不必要的干擾和影響，降低藥品費用，用最少的藥物達到預期的目的。對較易導致嚴重 耐藥性或不良反應較大及價格昂貴的藥物實行審批制度。 ，開展以合理用藥為核心的臨床藥學工作；及時收集藥物安全性和療效等信息，為臨床用藥提供服務。藥師要主動開展專題用藥調查和病歷用藥分析，提出合理用藥建議。 《處方管理辦法》的要求對處方用藥進行適宜性審核的同時，要進行合理性審核，發(fā)現(xiàn)不合理用藥情況應告知開具處方的醫(yī)師，情況嚴重的應拒絕調配并登記定期向合理用藥監(jiān)督小組報告。 四、抗菌藥物分級使用管理 根據抗菌藥物特點、臨床療 效、細菌耐藥、不良反應及 大余 的社會經濟狀況、藥品價格等因素，將我院使用的抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類（見表）進行分級管理。 ：經臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格在 25 元以下的抗菌藥物。 對輕度與局部感染患者應首選非限制使用抗菌藥物進行治療，醫(yī)師可根據診斷和患者病情開具非限制使用抗菌藥物處方。 ：與非限制使用抗菌藥物相比較，這類藥物在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價格等某方面存在局限性，不宜作為非限制藥物使用。 嚴重感染、免疫功能低下者合并感染或 病原菌只對限制使用抗菌藥物敏感時，可用限制使用抗菌藥物治療?；颊咝栌孟拗剖褂每咕幬镏委煏r，應經科室主任或醫(yī)療組長同意，并在處方或病歷上簽名，護士錄入的住院處方或醫(yī)囑由護士把關。 ：不良反應明顯，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護以免細菌過快產生耐藥而導致嚴重后果的抗菌藥物；新上市的抗菌藥物；其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者；藥品價格在 50 元以上。特殊使用抗菌藥物的選用應從嚴控制?；颊卟∏樾枰獞锰厥馐褂每咕幬?，應具有嚴格臨床用藥指征或確鑿依據如敏感試驗結果，經分管院 長審核同意，處方需經具有高級專業(yè)技術職務任職資格醫(yī)師簽名。緊急情況下醫(yī)師可以越級使用高于權限的抗菌藥物，但僅限于 1 天用量。 ，除抗結核藥，性病治療外，門診處方抗菌藥物以單用為主（注射給藥時允許開一種口服抗菌藥），原則上不超過 3 日量，最多不超過 7 日；住院用抗菌藥物以二聯(lián)為主；特殊情況下如慢性感染
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