【正文】 （ 3）各個(gè)病室沒有床墊，我們從實(shí)際出發(fā)，建議棕墊和棉絮用布套罩住，昨天已與總務(wù)科余科長交換了意見。 責(zé)任科室：總務(wù)科。之前已研究，正在落實(shí)中。（ 4）辦公樓和急診科廁所急需改造。 責(zé)任科室：總務(wù)科。之前已研究，正在落實(shí)中。（ 5）增加環(huán)衛(wèi)設(shè)施，適當(dāng)添置果皮箱、污物桶。責(zé)任科室：由總務(wù)科牽頭，保健科配合，近期落實(shí)。 （ 6）產(chǎn)房、手術(shù)、監(jiān)護(hù)病人應(yīng)增加純棉的病員服，便于消毒。責(zé)任科室：由總務(wù)科負(fù)責(zé)。 （ 7）建議和完善一般物質(zhì)的定額管理工作，這個(gè)工作稍微大一點(diǎn)，真正按照標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到一般物質(zhì)實(shí)行定額管理。 責(zé)任科室：總務(wù)科落實(shí)。 營養(yǎng)科 加強(qiáng)營養(yǎng)基礎(chǔ)工作，盡快開展主要治療飲食，如流汁飲食。建立治療飲食食譜，如低脂、低鹽、低糖飲食。開展治療飲食的咨詢工作，如病房開了治療飲食的通知單以后，根據(jù)食譜咨詢，要求營養(yǎng)飲食三餐送到病房，達(dá)到真正為病人服務(wù)，盡快落實(shí)營養(yǎng)技術(shù)人員。 責(zé)任科室：由闞院長牽頭與李文學(xué)、余文章研究落實(shí)。 行政后勤科室采取切實(shí)可行的措施，加強(qiáng)為臨床第一線服務(wù)的意識(shí)，為臨床排憂解難為宗旨。 責(zé)任科室：行政后勤各科。行管后各科組織本科人員學(xué)習(xí)，教育員工轉(zhuǎn)變觀念，樹立一切圍繞臨床一線轉(zhuǎn)的服務(wù)意識(shí)，堅(jiān)決 杜絕門難進(jìn)，臉難看的現(xiàn)象。 閱覽室的環(huán)境條件需要改善，檔案室需要整理。責(zé)任科室：信息科落實(shí)，陳書記督查。 加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，組織學(xué)習(xí)宣傳消毒技術(shù)規(guī)范，醫(yī)院感染管理診斷標(biāo)準(zhǔn)，增加各級(jí)醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染管理意識(shí)。 責(zé)任科室：預(yù)防保健科，向科長負(fù)責(zé)落實(shí)。 醫(yī)療質(zhì)量督查要加強(qiáng)，制度落實(shí)有反饋，有記錄。責(zé)任科室：醫(yī)務(wù)科 二、臨床醫(yī)療組 一級(jí)科室設(shè)置方面，建議兒科及傳染科的病人較少，建議作如下調(diào)整，將兒科納入內(nèi)科，成立內(nèi)兒科，傳染科并入內(nèi)四科，內(nèi)四科分三個(gè) 專業(yè)組即消化專業(yè)、感染專業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)。調(diào)整后的專業(yè)一級(jí)科室為急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、眼耳鼻喉科含口腔科，麻醉科室手術(shù)室，康復(fù)科等七個(gè)一級(jí)科室。 責(zé)任科室：由業(yè)務(wù)院長曾吉林負(fù)責(zé)調(diào)整落實(shí)。 積極加強(qiáng)兒科建設(shè)，目前醫(yī)院兒科沒有一個(gè)單元的獨(dú)立體，所以合并列內(nèi)兒科后住院的兒科病人應(yīng)該有兒科醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)療管理工作，開展新生兒疾病的診治。 責(zé)任科室：由曾院長負(fù)責(zé)調(diào)整落實(shí) 加強(qiáng)急診科的建設(shè)，要充實(shí)急診科醫(yī)生，內(nèi)外科 24 小在由醫(yī)生應(yīng)診，要完善急診入院制度和病歷，設(shè)立分診臺(tái)， 完善各種急診登記的表格，重要的還有調(diào)整急診科布局。 責(zé)任科室：急診科、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)具體事項(xiàng)，曾院長牽頭督辦。 調(diào)整完善門診科室的布局和設(shè)備 責(zé)任科室：曾院長總體負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)落實(shí)具體事宜，馬科長負(fù)責(zé)所需設(shè)備到位。 增強(qiáng)醫(yī)療安全意識(shí)，盡快建立內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科主要科室的二線值班，二線值班應(yīng)該 24 小時(shí)在病室。第二門診手術(shù)室條件太差，應(yīng)該根據(jù)二門診部外科醫(yī)護(hù)人員的力量，合理調(diào)動(dòng)他們的積極性，對所施行的手術(shù)類型要有所規(guī)定，保證醫(yī)療安全。 責(zé)任科室：由醫(yī)務(wù)科具體負(fù)責(zé) 繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)療管理的力度，提高病歷質(zhì)量，這里已含了格式、內(nèi)涵、病歷的修改以及死亡討論，手術(shù)記錄，重危病人記錄，查房記錄等，規(guī)范二級(jí)查房，提高查房質(zhì)量。 責(zé)任科室：由醫(yī)務(wù)科具體負(fù)責(zé) 加強(qiáng)病室的教學(xué)工作管理，分組分慶應(yīng)有帶教老師的花名冊，有評(píng)教評(píng)學(xué)的活動(dòng)登記，教學(xué)講課應(yīng)有備科本，要安排教學(xué)查房和一些教學(xué)討論，同時(shí)要增添一些必要的教學(xué)設(shè)備，如標(biāo)本、模型等。責(zé)任科室：由醫(yī)務(wù)科督促，臨床科具體落實(shí)和建立。 各科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)院制定的“三基”訓(xùn)練規(guī)劃，結(jié)合專業(yè)情況，組織培訓(xùn)，配合醫(yī) 院要求，進(jìn)行考試考核，記錄在冊。 責(zé)任科室：由醫(yī)務(wù)科具體負(fù)責(zé)抓落實(shí)。 各科室完善制定科室發(fā)展規(guī)劃，年計(jì)劃、年總結(jié)工作，有的科室有，有的科室無，切實(shí)可行的制定一些發(fā)展規(guī)劃。 責(zé)任科室：各臨床科，必須按照醫(yī)院的要求，按時(shí)報(bào)送院部。 規(guī)范醫(yī)療文件，提出下面幾點(diǎn)： （ 1）病室的各種記錄本及登記冊要進(jìn)一步規(guī)范、清理，現(xiàn)在病房的記錄登記本還比較多，需要隨時(shí)清理，該精減的就精減，該合并的則合并。 （ 2）病歷的整理要統(tǒng)一規(guī)范，在抽查的一些病歷中裝訂不規(guī)范（ 3）處方及醫(yī)師要規(guī)范，從臨床和醫(yī)技都發(fā)現(xiàn)有處方不規(guī)范現(xiàn)象，縮寫字、簡寫字不符合要求。 （ 4）婦產(chǎn)科新生兒應(yīng)該有新生兒記錄單，做新生兒的觀察記錄。（ 5）婦科入院病歷，是表格式的，印刷的是正反兩面，填寫后不利于翻閱，再次印刷時(shí)，需要調(diào)整。 責(zé)任科室：曾院長督辦，醫(yī)務(wù)科具體抓落實(shí)茍書記在設(shè)備管理方面的補(bǔ)充： 一次性的衛(wèi)生用品由設(shè)備科購買，供應(yīng)室領(lǐng)取，統(tǒng)一發(fā)放。責(zé)任科室：由曾院長督辦，馬科長及供應(yīng)室具體落實(shí)照辦。 大輸液有少量的毒藥，化學(xué)試劑，建議劃給藥劑科管理。責(zé)任科室：藥劑科統(tǒng)一管理保管，之前已落實(shí)。 進(jìn)一步完善設(shè)備檔案。責(zé)任科室：設(shè)備科負(fù)責(zé)落實(shí)。 三、護(hù)理組 整體護(hù)理工作目前僅在一級(jí)危重病人開展，應(yīng)在全體病人中開展，整體護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)資料不完善，未作統(tǒng)計(jì)分析。 在護(hù)理質(zhì)量管理工作中，盡快建立手術(shù)室，供應(yīng)室、急診科的