胰腺系統(tǒng)疾病超聲診斷-文庫(kù)吧
2025-08-01 14:15 本頁(yè)面
【正文】 延伸，跨過(guò) 1－ 2腰椎，在腹主動(dòng)脈前方的為胰體。繼續(xù)向左延伸至脾門(mén)，胰腺逐漸變細(xì)部分為胰尾。胰腺內(nèi)呈均勻點(diǎn)狀稍強(qiáng)回聲，中央可見(jiàn)細(xì)長(zhǎng)管狀結(jié)構(gòu)．內(nèi)為無(wú)回聲區(qū)，為主胰管結(jié)構(gòu)。胰腺依次向后可見(jiàn)脾靜脈、腸系膜上動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈。脊柱橫斷面?？v切面：于下腔靜脈長(zhǎng)軸切面與肝左葉夾角處可探及胰頭橫斷面，呈橢圓形。于腹主動(dòng)脈長(zhǎng)軸切面與肝左葉夾角處可顯示胰體橫斷面，多為三角形。胰腺橫斷面邊界清晰，內(nèi)回聲均勻。 胰腺測(cè)量及正常值：尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn) 。目前多在顯示胰腺長(zhǎng)軸切面時(shí)作垂直測(cè)量，為其厚度。一般于下腔靜脈前方測(cè)量胰頭，正常值＜ ；腹主動(dòng)脈前方測(cè)胰體，正常值＜ ；脊柱左側(cè)緣測(cè)胰尾，正常值＜ 。 3．胰腺炎的超聲圖像特征有哪些？ 胰腺炎癥分急性和慢性。急性胰腺炎又有水腫型和壞死型。水腫型急性胰腺炎主要病理表現(xiàn)為胰腺間質(zhì)充血、水腫，病變較輕，較常見(jiàn)。壞死型急性胰腺炎病理表現(xiàn)為大量胰腺腺泡、脂肪、血管壞死，伴周?chē)罅垦詽B出液，死亡率高，較少見(jiàn)。慢性胰腺炎主要病理改變?yōu)槔w維增生。急性胰腺炎病人多具有膽囊炎和膽結(jié)石病史。聲像圖表現(xiàn) 為： （ l）胰腺?gòu)浡曰蚓窒扌栽龃螅墒フＰ螒B(tài)，輪廓不清。 （ 2）內(nèi)回聲減低，呈彌漫分布的弱點(diǎn)狀，間有強(qiáng)弱不均、型態(tài)不整、邊界不清的片狀回聲。嚴(yán)重水腫時(shí)呈透聲暗區(qū)，似囊腫聲像圖。 （ 3）多伴胰腺區(qū)胃腸氣體增多，以胰頭區(qū)更甚，使探查更為困難。 慢性胰腺炎聲像圖特征為： （ 1）胰腺輕度或局限性增大，表面凹凸不平，與周?chē)M織界限不清。周?chē)舫霈F(xiàn)局限性液性暗區(qū)則不能除外假性囊腫。 （ 2）內(nèi)回聲增強(qiáng)、粗大啊、不均。 （ 3）主胰管增寬，可呈串珠狀，粗細(xì)不等。有時(shí)胰管液性暗區(qū)內(nèi)見(jiàn)結(jié)石強(qiáng)回聲團(tuán)塊，后方伴聲影。 4．胰腺 假性囊腫形成的原因?yàn)楹危柯曄駡D表現(xiàn)有何特征？ （ 1）原因：胰腺假性囊腫多繼發(fā)于急性胰腺炎和各種原因所致的胰腺損傷。由于胰腺組織壞死、崩解，胰液及血液溢出，刺激網(wǎng)膜包裹及周?chē)w維組織增生，形成囊腫樣
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