【正文】 商標(biāo)的培育方案，并認(rèn)真組織實(shí)施。 二是突出培育重點(diǎn)。 重點(diǎn)要對(duì)四類企業(yè)進(jìn)行培育：第一類是主導(dǎo)產(chǎn)品年銷售收入超過(guò) 10億元的大企業(yè)，主要以主導(dǎo)產(chǎn)品品牌為核心，通過(guò)兼并、重組等多 種資本運(yùn)營(yíng)方式，實(shí)現(xiàn)企業(yè)規(guī)模的倍增。第二類是主導(dǎo)產(chǎn)品出口量達(dá) 1億元的出口創(chuàng)匯型企業(yè)，突出產(chǎn)品特色，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)督管理，擴(kuò)大一般貿(mào)易出口量，以自有品牌開(kāi)拓國(guó)際市場(chǎng)，并使自有品牌在國(guó)際市場(chǎng)上享有一定知名度。第三類是主導(dǎo)產(chǎn)品具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)和較高技術(shù)含量的優(yōu)勢(shì)企業(yè)。要通過(guò)消化吸收國(guó)外先進(jìn)技術(shù)，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，提高產(chǎn)品技術(shù)含量，并圍繞該產(chǎn)品進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新和技術(shù)整合，通過(guò)技術(shù)創(chuàng)新推出新的產(chǎn)品，以技術(shù)領(lǐng)先搶占國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)。第四類是主導(dǎo)產(chǎn)品具有高郵地方傳統(tǒng)特色與優(yōu)勢(shì)的企業(yè)。要通過(guò)提高質(zhì)量管理水平，利用先進(jìn)技術(shù)改造 傳統(tǒng)加工工藝 和提高技術(shù)水平，不斷擴(kuò)大規(guī)模和提高效益，強(qiáng)化品牌意識(shí)，擴(kuò)大傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)產(chǎn)品的品牌影響力。 二、著力促進(jìn)名牌產(chǎn)品發(fā)展壯大 名牌產(chǎn)品的成功創(chuàng)建并不意味著一勞永逸。任何一種名牌產(chǎn)品都是集技術(shù)創(chuàng)新、體制創(chuàng)新、管理創(chuàng)新和文化創(chuàng)新之大成。因此，發(fā)展名牌產(chǎn)品必須從創(chuàng)新上做文章。 一是把提高企業(yè)自主創(chuàng)新能力作為名牌建設(shè)的中心環(huán)節(jié)來(lái)抓。 要采取有效措施積極引導(dǎo)企業(yè)加強(qiáng)技術(shù)中心、工程研究開(kāi)發(fā)中心等研發(fā)機(jī)構(gòu)建設(shè)，加大技術(shù)進(jìn)步投入，加強(qiáng)產(chǎn)學(xué)研合作，在采用高新技術(shù)及先進(jìn)適用技術(shù)改造提升傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的同時(shí)，積極開(kāi)展關(guān)鍵領(lǐng)域核心技術(shù)和行業(yè)共性技術(shù)的 攻關(guān)與突破，努力取得一大批具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的核心共性技術(shù)。 二是建立與國(guó)際接軌的現(xiàn)代企業(yè)制度。 要積極引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的組織架構(gòu)和經(jīng)營(yíng)理念，建立科學(xué)、規(guī)范的運(yùn)行機(jī)制，提升企業(yè)的品牌經(jīng)營(yíng)能力。要鼓勵(lì)具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)、擁有核心技術(shù)的企業(yè)做大做強(qiáng)，支持企業(yè)通過(guò)合法途徑獲取國(guó)外知識(shí)產(chǎn)權(quán)，按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)組織生產(chǎn)，研究和跨越國(guó)外技術(shù)壁壘，開(kāi)拓國(guó)際市場(chǎng)，加速產(chǎn)品和商標(biāo)的國(guó)際化進(jìn)程。 三是積極推動(dòng)企業(yè)文化創(chuàng)新。 要把企業(yè)文化作為名牌帶動(dòng)戰(zhàn)略的一項(xiàng)具體工作來(lái)抓，積極推動(dòng)企業(yè)創(chuàng)新、管理、質(zhì)量、顧客等文化建設(shè)，并將這些文化融入到產(chǎn)品設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā) 、生產(chǎn)、營(yíng)銷等各個(gè)環(huán)節(jié)，豐富產(chǎn)品的文化內(nèi)涵，提升產(chǎn)品文化品位和檔次。 三、著力推動(dòng)區(qū)域品牌的創(chuàng)建 由于我市產(chǎn)業(yè)集群中絕大部分是中小企業(yè)，期望每個(gè)企業(yè)都去創(chuàng)建名牌是不現(xiàn)實(shí)的，解決中小企業(yè)創(chuàng)建名牌能力薄弱的有效辦法就是創(chuàng)建區(qū)域品牌。要把培育創(chuàng)建區(qū)域品牌工作納入名牌帶動(dòng)戰(zhàn)略工作范疇，作為提升產(chǎn)業(yè)集群發(fā)展層次的重要內(nèi)容，鼓勵(lì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)造性地整合資源，深入挖掘地方獨(dú)特的歷史社會(huì)文化和產(chǎn)業(yè)文化，以集體商標(biāo)、地理標(biāo)志、產(chǎn)業(yè)集群龍頭企業(yè)知名品牌等多種方式，著力推進(jìn)區(qū)域品牌建設(shè)。重點(diǎn)在三個(gè)方面下功夫。 一要在做好特色產(chǎn)業(yè)上下功 夫。 特色就是優(yōu)勢(shì)、特點(diǎn)就是競(jìng)爭(zhēng)力，特色產(chǎn)業(yè)是創(chuàng)建區(qū)域品牌的關(guān)鍵。目前我市已經(jīng)形成了 10多個(gè)特色產(chǎn)業(yè)，電纜、服裝、燈具、電動(dòng)工具、液壓機(jī)械、箱包鞋、蛋品、糧食加工等 10多個(gè)特色潛力產(chǎn)業(yè)，要采取切實(shí)措施鼓勵(lì)它們逐步做大做強(qiáng)，形成區(qū) 域品牌。 二要在加快發(fā)展專業(yè)鎮(zhèn)上下功夫。 我市已經(jīng)形成了菱塘電纜、郭集燈具、卸甲電動(dòng)工具、龍虬服裝等主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)相對(duì)集中、經(jīng)濟(jì)規(guī)模較大、專業(yè)配套協(xié)作程度較高的專業(yè)鎮(zhèn)。它不僅是推動(dòng)全市區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要力量，也是創(chuàng)建區(qū)域品牌的主力軍。要加快發(fā)展主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，完善配套產(chǎn)業(yè)，繼續(xù)做大專業(yè)鎮(zhèn)的經(jīng)濟(jì)規(guī)模，提 升專業(yè)鎮(zhèn)的水平，增強(qiáng)專業(yè)鎮(zhèn)的產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，為創(chuàng)建區(qū)域品牌奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。 三要在經(jīng)營(yíng)品牌上下功夫。 要引導(dǎo)企業(yè)增強(qiáng)品牌意識(shí)，以產(chǎn)業(yè)集群為依托，打造一批在國(guó)內(nèi)外都具有影響力的品牌。我市有些產(chǎn)業(yè)集群已經(jīng)具備國(guó)內(nèi)國(guó)際水平的制造優(yōu)勢(shì)，但由于缺乏知名品牌，只能在中低端市場(chǎng)上互相擠壓。因此，必須加大對(duì)創(chuàng)建區(qū)域品牌的引導(dǎo)和扶持力度，加強(qiáng)知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理和保護(hù)，齊心協(xié)力打造一批在國(guó)際上有影響力、在國(guó)內(nèi)有強(qiáng)大競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的區(qū)域品牌。 四、著力發(fā)揮名牌產(chǎn)品的輻射帶動(dòng)效應(yīng) 創(chuàng)建名牌的根本目的是要通過(guò)名牌效應(yīng)，帶動(dòng)區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展。為此，必須 認(rèn)真做好三個(gè)方面的工作。 一是扶持名牌產(chǎn)品和著名商標(biāo)企業(yè)做大做強(qiáng)。 有關(guān)部門要認(rèn)真落實(shí)相關(guān)的扶持政策，鼓勵(lì)名牌產(chǎn)品和著名商標(biāo)企業(yè)通過(guò)多種途徑加快發(fā)展，迅速成為行業(yè)龍頭。要加快以品牌為紐帶的資產(chǎn)重組和生產(chǎn)要素整合步伐，支持擁有名牌稱號(hào)或著名商標(biāo)的企業(yè)建立多元化產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)，包括與國(guó)際大企業(yè)合資合作，吸引戰(zhàn)略投資者加盟。支持名牌產(chǎn)品企業(yè)開(kāi)展資本經(jīng)營(yíng)，在境內(nèi)外購(gòu)并企業(yè)，買殼或直接上市。 二是依托名牌推動(dòng)我市企業(yè)組織結(jié)構(gòu)調(diào)整和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí)。 要利用名牌產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)掌握的資金、技術(shù)和市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)，引導(dǎo)中小企業(yè)為大企業(yè)配套，并向 “ 高、精、尖、專 ” 方向發(fā)展，形成大、中、小企業(yè)有機(jī)結(jié)合、專業(yè)分工的結(jié)構(gòu)。通過(guò)名牌生產(chǎn)企業(yè)在產(chǎn)業(yè)鏈中的核心作用，進(jìn)一步改造提高傳統(tǒng)支柱產(chǎn)業(yè)，提高我市支柱產(chǎn)業(yè)和重要行業(yè)的產(chǎn)業(yè)化組織程度。 三是運(yùn)用名牌的影響力打造我市區(qū)域品牌和行業(yè)品牌的良好形象。 在打造和推介高郵名牌的過(guò)程中，要通過(guò)市場(chǎng)化和社會(huì)化方式運(yùn)作，充分利用名牌效應(yīng)，促進(jìn)形成產(chǎn)品、企業(yè)品牌與區(qū)域行業(yè)品牌相互促進(jìn)的良性互動(dòng)，不斷提升產(chǎn)品、企業(yè)、行業(yè)和地區(qū)的知名度，加快我市各地特色經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，提高對(duì)國(guó)內(nèi)外技術(shù)、資本等資源的凝聚力和吸引力，使高郵名牌和著名商標(biāo)在全市 經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中發(fā)揮更大作用。 五、著力營(yíng)造我市實(shí)施名牌帶動(dòng)戰(zhàn)略的良好環(huán)境 要把爭(zhēng)創(chuàng)名牌、宣傳名牌、保護(hù)名牌、管理名牌作為經(jīng)濟(jì)工作中的一件大事，切實(shí)擺上重要的議事日程。 一是加大組織協(xié)調(diào)力度。 市政府要成立名牌戰(zhàn)略推進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組，市綜合經(jīng)濟(jì)部門負(fù)責(zé)日常工作，牽頭編制名牌帶動(dòng)戰(zhàn)略的中長(zhǎng)期規(guī)劃和實(shí)施意見(jiàn)，提出有關(guān)政策措施。市質(zhì)監(jiān)局、工商局、農(nóng)林局、科技局等相關(guān)部門要加強(qiáng)協(xié)調(diào)，整合資源，形成合力，積極推動(dòng)高郵市實(shí)施名牌帶動(dòng)戰(zhàn)略工作的深入開(kāi)展。 二是加大政策扶持力度。 制定鼓勵(lì)名牌創(chuàng)建的優(yōu)惠政策，要按照擇優(yōu)扶強(qiáng)原則，有所為有 所不為，重點(diǎn)選擇支柱產(chǎn)業(yè)、特色行業(yè)、優(yōu)勢(shì)企業(yè)和重點(diǎn)產(chǎn)品，加大培育和扶持的力度，爭(zhēng)取短期內(nèi)培育出一批有代表性的名牌產(chǎn)品和著名、馳名商標(biāo)。在年度技術(shù)創(chuàng)新、重點(diǎn)技術(shù)改造以及申報(bào)國(guó)債貼息等項(xiàng)目中，重點(diǎn)傾斜和優(yōu)先支持列入國(guó)家和市名牌產(chǎn)品與中國(guó)馳名商標(biāo)和著名商標(biāo)的企業(yè)。 三是加大跟蹤服務(wù)力度。 要認(rèn)真開(kāi)展名牌產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)跟蹤與服務(wù)，不斷發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題、新情況，幫助企業(yè)解決擴(kuò)大規(guī)模難、開(kāi)拓市場(chǎng)難、融資難等實(shí)際問(wèn)題。以專業(yè)化、市場(chǎng)化為原則，建設(shè)和完善以品牌宣傳、技術(shù)咨詢、信息服務(wù)、人才培訓(xùn)等為主要內(nèi)容的社會(huì)服務(wù)體系，大力發(fā)揮中介機(jī) 構(gòu)和行業(yè)協(xié)會(huì)的作用，為我市企業(yè)名牌的創(chuàng)立、發(fā)展、壯大提供多層次、多功能、多渠道的服務(wù)。 四是加大宣傳保護(hù)力度。 要大力宣傳知識(shí)產(chǎn)權(quán)基本知識(shí)，增強(qiáng)全社會(huì)尊重知識(shí)產(chǎn)權(quán)、保護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的意識(shí)。有關(guān)單位要積極發(fā)揮職能作用，從商標(biāo)、專利、版權(quán)、質(zhì)量互認(rèn)、打假協(xié)作等方面加強(qiáng)對(duì)名牌企業(yè)的保護(hù)。對(duì)制假、售假案件以及侵犯注冊(cè)商標(biāo)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)的行為，要重拳出擊、嚴(yán)厲打擊，形成強(qiáng)大的保護(hù)名牌聲勢(shì)，創(chuàng)造良好的保護(hù)名牌氛圍。 振興鄉(xiāng)村衛(wèi)生事業(yè) 推進(jìn)農(nóng)民健康工程 醫(yī)衛(wèi)組 近年來(lái)，我市先后建成全省首批初級(jí)衛(wèi)生保健工作先進(jìn)市、全省農(nóng)村衛(wèi)生工 作先進(jìn)集體、全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)市，農(nóng)村衛(wèi)生工作得到了長(zhǎng)足的發(fā)展。但是，對(duì)照農(nóng)村居民日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生需求，“全面達(dá)小康，建設(shè)新高郵”的總體目標(biāo)，以及省“農(nóng)民健康工程”的要求，我市鄉(xiāng)村衛(wèi)生工作任務(wù)艱巨，難度較大，鄉(xiāng)、村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運(yùn)行和發(fā)展還存在很多的困難、矛盾和問(wèn)題。我們醫(yī)衛(wèi)組委員對(duì)全市鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行狀況進(jìn)行了深入調(diào)查，針對(duì)存在的困難和問(wèn)題，對(duì)振興鄉(xiāng)村衛(wèi)生事業(yè)，推進(jìn)農(nóng)民健康工程提出建議?，F(xiàn)報(bào)告如下： 一、鄉(xiāng)、村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行現(xiàn)狀 我市現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院 28家，衛(wèi)技人員 1104人，下轄村衛(wèi)生站（室） 247個(gè)，在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生 1001人，另有民營(yíng)醫(yī)院 6家。 鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)功能弱化。 部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于房屋、設(shè)備等基礎(chǔ)條件較差，醫(yī)療技術(shù)水平不高，滿足不了農(nóng)民的醫(yī)療需求，很多病人轉(zhuǎn)向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，導(dǎo)致業(yè)務(wù)收入逐年下降，入不敷出狀況嚴(yán)重。與此形成鮮明對(duì)比的是，市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院依靠資源、品牌、人才優(yōu)勢(shì)不斷延伸服務(wù)，加速了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的弱化與萎縮。據(jù)統(tǒng)計(jì)， 2020年我市兩所二級(jí)醫(yī)院的年業(yè)務(wù)收入達(dá) ，而全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的年業(yè)務(wù)收入僅為 元；新型農(nóng)村合作醫(yī) 療參報(bào)總醫(yī)療費(fèi)用 8611萬(wàn)元，其中兩所二級(jí)醫(yī)院費(fèi)用占 35%，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院費(fèi)用僅占 27%。村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用靈活的收費(fèi)、簡(jiǎn)便的服務(wù)，擠占了一部分農(nóng)村基本醫(yī)療市場(chǎng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣、村兩級(jí)機(jī)構(gòu)的夾縫中求生存，形成了“小病不愿來(lái)，大病不敢來(lái)”的尷尬局面。少數(shù)衛(wèi)生院處境艱難。有一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋總面積僅為 700平方米，在職職工 24人，離退休職工卻達(dá) 36 人； 2020年固定資產(chǎn) ，債權(quán) ，債 務(wù) ，凈資產(chǎn)僅為 ，運(yùn)行艱難。類似的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還有不少。由于缺少必要的公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)支持 ，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以醫(yī)養(yǎng)防、重醫(yī)輕防的狀況普遍存在，農(nóng)村疾病預(yù)防控制、婦幼保健等公共衛(wèi)生服務(wù)工作亟待重視和加強(qiáng)。 鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生人才資源配置不夠合理。 據(jù) 2020年底統(tǒng)計(jì)，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)技人員中， 35歲以下占 60%， 50歲以上占 11%；大學(xué)本科占 4%，中專及以下占 61%；初級(jí)職稱占 74%，高級(jí)職稱不到 1%?！陡哙]市事業(yè)單位公開(kāi)招聘工作人員實(shí)施辦法》規(guī)定，事業(yè)單位公開(kāi)招聘的大專及以下學(xué)歷工作人員，一律實(shí)行崗位聘用，不列入事業(yè)單位編制管理。該《辦法》意在打破事業(yè)編制這一舊框框，但影響了醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)畢業(yè)生回鄉(xiāng)工作的積極性， 20202020年我市醫(yī)療衛(wèi)生單位崗位需求數(shù)為 178人，實(shí)際報(bào)名僅 76人，招聘考試聘用 72人，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院僅錄用 24人。 2020年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位需求達(dá) 117人，僅錄用 6名畢業(yè)生。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床、護(hù)理、影像、檢驗(yàn)、防保等專業(yè)人才十分缺乏。另外，由于地區(qū)、城鄉(xiāng)工作及生活條件的差異，一部分技術(shù)骨干流失嚴(yán)重，加上退休、考研等因素，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才斷層問(wèn)題十分突出。想引的引不來(lái)，想留的又留不住，人才梯隊(duì)建設(shè)滯后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)水平逐漸下降，嚴(yán)重遏制了自身發(fā)展。 村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)管理亟待加強(qiáng)。 多數(shù)村衛(wèi)生站（室 ）為集體所有，但缺少集體經(jīng)濟(jì)支持。一些村衛(wèi)生室陣地缺乏，條件簡(jiǎn)陋，以家代室的現(xiàn)象依然存在，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、藥品統(tǒng)一管理也沒(méi)有完全到位。按照目前“每行政村或 35千人口設(shè)置一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，并實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作要求，全市規(guī)劃建設(shè) 197個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，今年已基本建成 96 個(gè)，尚有 101個(gè)未建設(shè)；規(guī)劃約需投入資金 800萬(wàn)元，目前僅落實(shí) 260萬(wàn)元，缺口 500多萬(wàn)元，且這部分資金沒(méi)有穩(wěn)定的財(cái)政投入渠道，多數(shù)為村和鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自籌。全市鄉(xiāng)村醫(yī)生中， 50歲以上占 40%，初中 及以下學(xué)歷占 64%，年齡結(jié)構(gòu)老化，文化程度較低。同時(shí)，鄉(xiāng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度不健全， 20年以上工齡的鄉(xiāng)村醫(yī)生中，僅有 14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的 501人落實(shí)了養(yǎng)老保險(xiǎn)，退休后的人均養(yǎng)老金只有 296元 /月，最低僅 75元 /月，退休后的基本生活無(wú)法得到保證。 農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)投入明顯不足。 一是切塊經(jīng)費(fèi)到位率較低。 1995年我市實(shí)行財(cái)政分稅體制改革，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)切塊給各鄉(xiāng)級(jí)財(cái)政管理，按當(dāng)年經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，平均每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全年經(jīng)費(fèi)不到 3萬(wàn)元，但僅此一點(diǎn)經(jīng)費(fèi)，不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)仍無(wú)法足額到位。據(jù)調(diào)查， 2020— 2005年鄉(xiāng)級(jí)財(cái)政應(yīng)補(bǔ)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi) ，實(shí)際到位只有 ，只占應(yīng)補(bǔ)經(jīng)費(fèi)的 60%。二是配套資金難以落實(shí)。近年來(lái)，國(guó)家、省、市在扶持農(nóng)村衛(wèi)生基本建設(shè)資金雖然不少，但是要求地方予以配套。市政府近年來(lái)扶持力度明顯加大，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)幾乎為零。三是鄉(xiāng)村防保經(jīng)費(fèi)未能落實(shí)。市規(guī)定“農(nóng)村衛(wèi)生防保經(jīng)費(fèi)按轄區(qū)農(nóng)業(yè)人口每人每年 ，列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政預(yù)算?！钡莾H 2020年就有 11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)未撥付， 7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)未足額撥付，鄉(xiāng)村醫(yī)生防保服務(wù)應(yīng)得報(bào)酬無(wú)法兌現(xiàn)。四是價(jià)格調(diào)整導(dǎo)致缺口沒(méi)有得到補(bǔ)償。去年 9月，我省對(duì)醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格進(jìn)行了大幅調(diào)整，這是要求在財(cái)政補(bǔ)償足額到位 的前提下作出的重大政策性調(diào)整。但是我市該降的已降到底，該補(bǔ)的卻沒(méi)有補(bǔ)。 二、鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行困難的主要成因 強(qiáng)調(diào)自主性，忽視公益性，認(rèn)識(shí)上有偏差。 黨中央、國(guó)務(wù)院明確規(guī)定，衛(wèi)生事業(yè)是帶有一定福利性質(zhì)的社會(huì)公益事業(yè)。衛(wèi)生機(jī)構(gòu)既需從醫(yī)療市場(chǎng)獲取資源發(fā)展醫(yī)療事業(yè)，又要依賴政府財(cái)政補(bǔ)助以發(fā)展公共衛(wèi)生事業(yè)。鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的重要支撐，承擔(dān)著基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)職能，很大部分屬于政府責(zé)任，應(yīng)該在政府的主導(dǎo)下加強(qiáng)建設(shè)和管理，提升服務(wù)能力，并由政府購(gòu)買服務(wù)。但一些領(lǐng)導(dǎo)干部對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性質(zhì)認(rèn)識(shí) 不足，定位不明，政府責(zé)任不落實(shí)，認(rèn)為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是市場(chǎng)行為，鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有能力養(yǎng)活自己。這種認(rèn)識(shí)上的偏差，導(dǎo)致了鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)往往不得不采取“以藥養(yǎng)醫(yī)”來(lái)維持正常的運(yùn)轉(zhuǎn)，模糊了基層公共衛(wèi)生服務(wù)提供者的身份。 縣級(jí)補(bǔ)償不足，鄉(xiāng)級(jí)杯水車薪，投入上邊緣化。 導(dǎo)致鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)陷入困境的原因是多方面的，其中財(cái)政投入不到位是一個(gè)重要的原因。近幾年來(lái)，市政府對(duì)全市衛(wèi)生事業(yè)的投入力度不斷加大，衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)逐年增加，但與《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā) [2020]13號(hào)）所要求的 “各級(jí)人民政府要逐步增加衛(wèi)生投入， 增長(zhǎng)幅度不低于同期 財(cái)政經(jīng)常性事業(yè)的增長(zhǎng)幅度”相比，仍有一定的差距。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對(duì)轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的投入更是寥寥無(wú)幾。 2020年某鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會(huì)事業(yè)支出達(dá) 635萬(wàn)元，而對(duì)衛(wèi)生院的投入僅為 2萬(wàn)元。這