【正文】 號 標定日期 摩擦系數(shù) 油壓表編號 初應力讀數(shù) 超張拉油壓表讀數(shù) 安裝油表讀數(shù) 頂塞油表讀數(shù) 張拉部位及直彎束示意圖 張拉斷面編號 鋼束編號 千斤頂 編號 記錄項目 張 拉 小缸讀數(shù) 錨塞回縮 總伸長量 （㎜） 滑 斷 絲 情 況 處理情況 初讀數(shù) 第一行程 第二行程 超張拉 回油 安裝應力 油表讀數(shù) 小缸 伸長量 回縮 油表讀數(shù) 小缸 伸長量 回縮 油表讀數(shù) 小缸 伸長量 回縮 油表讀數(shù) 小缸 伸長量 回縮 油表讀數(shù) 小缸 伸長量 回縮 操作： 記錄： 工地技術負責人： 項目監(jiān)理工程師：分 項 工 程 質 量 檢 驗 評 定 表 CⅣ 8 合同號： 工程部位（樁號、墩臺號、孔號）： 分部工程名稱： 建設項目： 施工單位： 監(jiān)理單位： 項次 檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 頻 率 實 測 值 或 實 測 偏 差 值 質 量 評 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、 代表值 合格率 （ %） 規(guī)定分 實得分 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 合 計 100 外觀鑒定 減分 檢測人員意見 檢測人員： 監(jiān)理工程師意見 監(jiān)理工程師： 質量保證資料 減分 工程質量等級 得分 注： 檢驗： 記 錄 ： 復核： 年 月 日標 線 噴 涂 分 項 工 程 質 量 檢 驗 評 定 表 C— Ⅴ — 1 合同號： 工程部位（樁號、墩臺號、孔號）： 分部工程名稱： 建設項目： 施工單位： 監(jiān)理單位： 項次 檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 頻 率 實 測 值 或 實 測 偏 差 值 質 量 評 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、 代表值 合格率 （ %） 規(guī)定分 實得分 1 厚度 (㎜) 溶 劑 常 溫涂料 ～ 按材料用量計 算或抽檢10% 30 溶 劑 加 熱涂料 ～ 熱 溶 型 涂料 設計值177。 2 標線寬度 (㎜ ) 177。 5 直尺 : 抽檢10% 20 3 標線長度 (㎜ ) 177。 50 直尺 : 抽檢10% 15 4 縱向間距 (㎜ ) 177。 50 直尺 : 抽檢10% 15 5 橫向偏位 (㎜ ) 177。 30 直尺 : 抽檢10% 20 合 計 100 外觀鑒定 減分 檢測人員意見 檢測人員： 監(jiān)理工程師意見 監(jiān)理工程師： 質量保證資料 減分 工程質量等級 得分 注： 檢 驗 ： 記 錄 ： 復核： 年 月 日標 志 安 裝 分 項 工 程 質 量 檢 驗 評 定 表 C— Ⅴ — 2 合同號： 工程部位（樁號、墩臺號、孔號）： 分部工程名稱： 建設項目： 施工單位： 監(jiān)理單位： 項次 檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 頻 率 實 測 值 或 實 測 偏 差 值 質 量 評 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、 代表值 合格率 （ %） 規(guī)定 分 實得分 1 立 柱 豎 直 度（㎜ /m） 177。 5 檢查 100% 15 2 標志板安裝角度 177。 3? 檢查 100% 10 3 標志板下緣至 路面凈空（㎜） 177。 100， 0 檢查 100% 25 4 標志板內(nèi)側距 路肩邊線距離（㎜） 177。 100 檢查 100% 15 5 基礎尺寸（㎜） +50， 15 檢查 100% 10 6 混凝土強度（ Mpa） 在合格標準內(nèi) 按附錄 D檢查 25 合 計 100 外觀鑒定 減分 檢測人員意見 檢測人員： 監(jiān)理工程師意見 監(jiān) 理工程師： 質量保證資料 減分 工程質量等級 得分 注：附水泥混凝土強度實驗記錄表（ D45）。 檢 驗 ： 記 錄 ： 復核： 年 月 日波形梁護欄分項工程質量檢驗評定表 C— Ⅴ — 3 合同號： 工 程部位（樁號、墩臺號、孔號）： 分部工程名稱： 建設項目： 施工單位： 監(jiān)理單位： 項次 檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 頻 率 實 測 值 或 實 測 偏 差 值 質 量 評 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、 代表值 合格率 （ %） 規(guī)定 分 實得 分 1 立柱外邊緣距 路肩邊線距離（㎜） 177。 20 抽檢 10% 15 2 立柱中距（㎜） 177。 5 抽檢 10% 20 3 立柱豎直度（㎜ /m） 177。 5 抽檢 10% 20 4 護欄順直度（㎜ /m） 177。 5 抽檢 10% 30 5 橫梁中心高度（㎜） 177。 20 抽檢 10% 15 合 計 100 外觀鑒定 減分 檢測人員意見 檢測人員： 監(jiān)理工程師意見 監(jiān)理工程師： 質量保證資料 減分 工程質量等級 得分 注： 檢 驗 ： 記 錄 ： 復核： 年 月 日視線誘導標分項工程質量檢驗評定表 C— Ⅴ — 4 合 同號： 工程部位 （樁號、墩臺號、孔號） ： 分部工程名稱： 建設項目： 施工單位： 監(jiān)理單位： 項次 檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 頻 率 實 測 值 或 實 測 偏 差 值 質 量 評 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、 代表值 合格率 （ %） 規(guī)定 分 實得分 1 反射器中心高度（㎜） 177。 35 抽檢 10% 30 2 反射器中距（㎜） 177。 100 抽檢 10% 20 3 反射器安裝角度 （ ?） 177。 3 抽檢 10% 30 4 反射器橫向偏位 （㎜） 177。 20 抽檢 10% 20 合 計 100 外觀鑒定 減分 檢測人員意見 檢測人員： 監(jiān)理工程師意見 監(jiān)理工程師： 質量保證資料 減分 工程質量等級 得分 注： 檢 驗 ： 記 錄 ： 復核： 年 月 日防 眩 設 施 分 項 工 程 質 量 檢 驗 評 定 表 C — V— 5 合同號： 工程部位 （樁號、墩臺號、孔號） ： 分部工程名稱： 建設項目： 施工單位： 監(jiān)理單位： 項次 檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 頻 率 實 測 值 或 實 測 偏 差 值 質 量 評 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、 代表值 合格