【正文】 分部工程名稱(chēng)： 建設(shè)項(xiàng)目： 施工單位： 監(jiān)理單位： 項(xiàng)次 檢查項(xiàng)目 規(guī)定值或 允許偏差 頻 率 實(shí) 測(cè) 值 或 實(shí) 測(cè) 偏 差 值 質(zhì) 量 評(píng) 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、 代表值 合格率 （ %） 規(guī)定 分 實(shí)得 分 1 立柱外邊緣距 路肩邊線(xiàn)距離（㎜） 177。 5 檢查 100% 15 2 標(biāo)志板安裝角度 177。 5 直尺 : 抽檢10% 20 3 標(biāo)線(xiàn)長(zhǎng)度 (㎜ ) 177。鉆 孔 記 錄 表 C— Ⅳ — 1 合同號(hào) 施工單位 橋梁名稱(chēng) 工程名稱(chēng) 墩（臺(tái)）號(hào) 樁位編號(hào) 地面標(biāo)高 （ m） 設(shè)計(jì)樁尖標(biāo)高 （ m）護(hù)筒頂標(biāo)高 （ m） 護(hù)筒底標(biāo)高 （ m） 鉆機(jī)類(lèi)型及編號(hào) 鉆頭類(lèi)型及直徑 （ m） 時(shí) 間 工作內(nèi)容 鉆進(jìn)深度 (m) 孔底 標(biāo)高 (m) 沉淀 厚度 (㎜ ) 傾斜 度 (%) 孔位偏差(㎜ ) 地質(zhì) 情況 泥 漿 其 他 年、月、日 起 止 共計(jì) 鉆 桿 長(zhǎng) 度 起鉆讀數(shù) 停鉆讀數(shù) 本 次進(jìn) 尺 累 計(jì)進(jìn) 尺 前 后 左 右 相對(duì)密度 粘 度 時(shí) 分 時(shí) 分 進(jìn) 出 進(jìn) 出 承包商 : 技術(shù)負(fù)責(zé)人 : 記錄 : 復(fù)核 : 項(xiàng)目監(jiān)理工程師 : 日期 : 鉆 孔樁終孔后灌注混凝土前檢驗(yàn)記錄表 CⅣ 2 合同號(hào) 施工單位 工程名稱(chēng) 橋梁 墩 (臺(tái) )號(hào) 樁位編號(hào) 鉆孔開(kāi)始日期 年 月 日 鉆孔完畢日期 年 月 日 設(shè)計(jì)孔徑 (㎜ ) 終孔直徑 (㎜ ) 護(hù)筒頂標(biāo)高 (m) 護(hù)筒底標(biāo)高 (m) 設(shè)計(jì)孔底標(biāo)高 (m) 終孔孔底標(biāo)高 (m) 灌注前孔底標(biāo)高 (m) 沉 淀 厚度 孔傾 斜率 (%) 孔 位 偏差 (㎜ ) 鋼筋骨架總長(zhǎng)度 (㎜ ) 鋼筋骨架底面標(biāo) 高 (m) 鋼筋骨架分 節(jié) 鋼筋骨架每根長(zhǎng)度 (㎜ ) 鋼筋骨架焊接方法及搭接長(zhǎng)度 (㎜ ) 主筋根數(shù) 主筋長(zhǎng)度 (㎜ ) 箍筋加強(qiáng)箍直徑 (㎜ ) 導(dǎo)管直徑 (㎜ ) 導(dǎo)管長(zhǎng)度 (㎜ ) 導(dǎo)管分 節(jié) 導(dǎo)管底標(biāo)高 (m) 鉆孔中出現(xiàn)的問(wèn)題及處理方法 : 檢查意見(jiàn) : 檢查 日 期 : 年 月 日 記錄 : 復(fù)核 : 施工負(fù)責(zé)人 : 監(jiān)理員 :鉆孔樁水下混凝土記錄表 CⅣ 3 合同號(hào) 施工單位 橋梁名稱(chēng) 工程名稱(chēng) 墩 (臺(tái) )號(hào) 樁位編號(hào) 設(shè)計(jì)鉆孔直徑 (㎜ ) 設(shè)計(jì)孔底標(biāo)高 (m) 設(shè)計(jì)樁頂標(biāo)高 (m) 計(jì)算混凝土數(shù)量 (m3) 灌注前孔底標(biāo)高 (m) 灌注畢樁頂標(biāo)高 (m) 護(hù)筒頂標(biāo)高 (m) 實(shí)際混凝土數(shù)量 (m3) 導(dǎo)管長(zhǎng)度 (㎜ ) 導(dǎo)管分 節(jié) 混凝土標(biāo)號(hào) 測(cè)深基點(diǎn)標(biāo)高 (m) 混凝土配合比 每盤(pán)混凝土數(shù)量 (m3) 灌注日期 年 月 日 時(shí) 分 至 年 月 日 時(shí) 分 共灌注 時(shí) 分 序號(hào) 時(shí)間 混凝土面 深度 導(dǎo)管下口 到測(cè) 深基 點(diǎn)高度 (m) 導(dǎo)管埋深 (m) 拆除導(dǎo)管 實(shí)灌混凝土數(shù)量 備注 時(shí) 分 甲 乙 節(jié)數(shù) 余長(zhǎng) 盤(pán)數(shù) 數(shù)量(m3) 累計(jì)數(shù)量(m3) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 試驗(yàn)者 : 復(fù)核 : 監(jiān)理員 :混 凝 土 工 程 施 工 記 錄 CⅣ 4 合同號(hào) 施工單位 工程名稱(chēng) 構(gòu)造物 (構(gòu)件 )名稱(chēng) 灌注日期及時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分至 年 月 日 時(shí) 分 備 注 工程項(xiàng)目 混凝土標(biāo)號(hào) 混凝土來(lái)源 混凝土配合比 混凝土水灰比 水泥用量 (㎏/m3) 材料情況 水泥 砂 石 水 摻合料 外加劑 (名稱(chēng)與摻量 ) 塌落度 (㎜ ) 拌合及搗實(shí)方法 天 氣 氣溫 (℃ ) 混凝土入模溫度(℃ ) 混凝土強(qiáng)度 (MPa) 3 天 7 天 14天 28天 鋼筋情況 摸板情況 保護(hù)層情況 養(yǎng)護(hù)情況 成品編號(hào) 試件編號(hào) 其他 : 注：混凝土強(qiáng)度齡期根據(jù)需要由監(jiān)理工程師確定。 50 直尺 : 抽檢10% 15 4 縱向間距 (㎜ ) 177。 3? 檢查 100% 10 3 標(biāo)志板下緣至 路面凈空（㎜） 177。 20 抽檢 10% 15 2 立柱中距（㎜） 177。 20 抽檢 10% 15 合 計(jì) 100 外觀鑒定 減分 檢測(cè)人員意見(jiàn) 檢測(cè)人員： 監(jiān)理工程師意見(jiàn) 監(jiān)理工程師： 質(zhì)量保證資料 減分 工程質(zhì)量等級(jí) 得分 注： 檢 驗(yàn) ： 記 錄 ： 復(fù)核： 年 月 日視線(xiàn)誘導(dǎo)標(biāo)分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 C— Ⅴ — 4 合 同號(hào)： 工程部位 （樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)） ： 分部工程名稱(chēng)： 建設(shè)項(xiàng)目： 施工單位： 監(jiān)理單位： 項(xiàng)次 檢查項(xiàng)目 規(guī)定值或 允許偏差 頻 率 實(shí) 測(cè) 值 或 實(shí) 測(cè) 偏 差 值 質(zhì) 量 評(píng) 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、 代表值 合格率 （ %） 規(guī)定 分 實(shí)得分 1 反射器中心高度（㎜） 177。 20 抽檢 10% 20 合 計(jì) 100 外觀鑒定 減分 檢測(cè)人員意見(jiàn) 檢測(cè)人員： 監(jiān)理工程師意見(jiàn) 監(jiān)理工程師： 質(zhì)量保證資料 減分 工程質(zhì)量等級(jí) 得分 注： 檢 驗(yàn) ： 記 錄 ： 復(fù)核： 年 月 日防 眩 設(shè) 施 分 項(xiàng) 工 程 質(zhì) 量 檢 驗(yàn) 評(píng) 定 表 C — V— 5