【正文】 分部工程名稱： 建設項目： 施工單位： 監(jiān)理單位： 項次 檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 頻 率 實 測 值 或 實 測 偏 差 值 質(zhì) 量 評 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、 代表值 合格率 （ %） 規(guī)定 分 實得 分 1 立柱外邊緣距 路肩邊線距離（㎜） 177。 5 檢查 100% 15 2 標志板安裝角度 177。 5 直尺 : 抽檢10% 20 3 標線長度 (㎜ ) 177。鉆 孔 記 錄 表 C— Ⅳ — 1 合同號 施工單位 橋梁名稱 工程名稱 墩（臺）號 樁位編號 地面標高 （ m） 設計樁尖標高 （ m）護筒頂標高 （ m） 護筒底標高 （ m） 鉆機類型及編號 鉆頭類型及直徑 （ m） 時 間 工作內(nèi)容 鉆進深度 (m) 孔底 標高 (m) 沉淀 厚度 (㎜ ) 傾斜 度 (%) 孔位偏差(㎜ ) 地質(zhì) 情況 泥 漿 其 他 年、月、日 起 止 共計 鉆 桿 長 度 起鉆讀數(shù) 停鉆讀數(shù) 本 次進 尺 累 計進 尺 前 后 左 右 相對密度 粘 度 時 分 時 分 進 出 進 出 承包商 : 技術(shù)負責人 : 記錄 : 復核 : 項目監(jiān)理工程師 : 日期 : 鉆 孔樁終孔后灌注混凝土前檢驗記錄表 CⅣ 2 合同號 施工單位 工程名稱 橋梁 墩 (臺 )號 樁位編號 鉆孔開始日期 年 月 日 鉆孔完畢日期 年 月 日 設計孔徑 (㎜ ) 終孔直徑 (㎜ ) 護筒頂標高 (m) 護筒底標高 (m) 設計孔底標高 (m) 終孔孔底標高 (m) 灌注前孔底標高 (m) 沉 淀 厚度 孔傾 斜率 (%) 孔 位 偏差 (㎜ ) 鋼筋骨架總長度 (㎜ ) 鋼筋骨架底面標 高 (m) 鋼筋骨架分 節(jié) 鋼筋骨架每根長度 (㎜ ) 鋼筋骨架焊接方法及搭接長度 (㎜ ) 主筋根數(shù) 主筋長度 (㎜ ) 箍筋加強箍直徑 (㎜ ) 導管直徑 (㎜ ) 導管長度 (㎜ ) 導管分 節(jié) 導管底標高 (m) 鉆孔中出現(xiàn)的問題及處理方法 : 檢查意見 : 檢查 日 期 : 年 月 日 記錄 : 復核 : 施工負責人 : 監(jiān)理員 :鉆孔樁水下混凝土記錄表 CⅣ 3 合同號 施工單位 橋梁名稱 工程名稱 墩 (臺 )號 樁位編號 設計鉆孔直徑 (㎜ ) 設計孔底標高 (m) 設計樁頂標高 (m) 計算混凝土數(shù)量 (m3) 灌注前孔底標高 (m) 灌注畢樁頂標高 (m) 護筒頂標高 (m) 實際混凝土數(shù)量 (m3) 導管長度 (㎜ ) 導管分 節(jié) 混凝土標號 測深基點標高 (m) 混凝土配合比 每盤混凝土數(shù)量 (m3) 灌注日期 年 月 日 時 分 至 年 月 日 時 分 共灌注 時 分 序號 時間 混凝土面 深度 導管下口 到測 深基 點高度 (m) 導管埋深 (m) 拆除導管 實灌混凝土數(shù)量 備注 時 分 甲 乙 節(jié)數(shù) 余長 盤數(shù) 數(shù)量(m3) 累計數(shù)量(m3) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 試驗者 : 復核 : 監(jiān)理員 :混 凝 土 工 程 施 工 記 錄 CⅣ 4 合同號 施工單位 工程名稱 構(gòu)造物 (構(gòu)件 )名稱 灌注日期及時間 年 月 日 時 分至 年 月 日 時 分 備 注 工程項目 混凝土標號 混凝土來源 混凝土配合比 混凝土水灰比 水泥用量 (㎏/m3) 材料情況 水泥 砂 石 水 摻合料 外加劑 (名稱與摻量 ) 塌落度 (㎜ ) 拌合及搗實方法 天 氣 氣溫 (℃ ) 混凝土入模溫度(℃ ) 混凝土強度 (MPa) 3 天 7 天 14天 28天 鋼筋情況 摸板情況 保護層情況 養(yǎng)護情況 成品編號 試件編號 其他 : 注：混凝土強度齡期根據(jù)需要由監(jiān)理工程師確定。 50 直尺 : 抽檢10% 15 4 縱向間距 (㎜ ) 177。 3? 檢查 100% 10 3 標志板下緣至 路面凈空（㎜） 177。 20 抽檢 10% 15 2 立柱中距（㎜） 177。 20 抽檢 10% 15 合 計 100 外觀鑒定 減分 檢測人員意見 檢測人員： 監(jiān)理工程師意見 監(jiān)理工程師： 質(zhì)量保證資料 減分 工程質(zhì)量等級 得分 注： 檢 驗 ： 記 錄 ： 復核： 年 月 日視線誘導標分項工程質(zhì)量檢驗評定表 C— Ⅴ — 4 合 同號： 工程部位 （樁號、墩臺號、孔號） ： 分部工程名稱： 建設項目： 施工單位： 監(jiān)理單位： 項次 檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 頻 率 實 測 值 或 實 測 偏 差 值 質(zhì) 量 評 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、 代表值 合格率 （ %） 規(guī)定 分 實得分 1 反射器中心高度（㎜） 177。 20 抽檢 10% 20 合 計 100 外觀鑒定 減分 檢測人員意見 檢測人員： 監(jiān)理工程師意見 監(jiān)理工程師： 質(zhì)量保證資料 減分 工程質(zhì)量等級 得分 注： 檢 驗 ： 記 錄 ： 復核： 年 月 日防 眩 設 施 分 項 工 程 質(zhì) 量 檢 驗 評 定 表 C — V— 5