【導(dǎo)讀】工程名稱墩（臺）號樁位編號地面標(biāo)高設(shè)計(jì)樁尖標(biāo)高。護(hù)筒底標(biāo)高鉆機(jī)類型及編號鉆頭類型及直徑。時(shí)分時(shí)分進(jìn)出進(jìn)出。鉆孔樁終孔后灌注混凝土前檢驗(yàn)記錄表。合同號施工單位工程名。鉆孔開始日期年月日鉆孔完畢日期年。設(shè)計(jì)孔徑(㎜)終孔直徑(㎜)護(hù)筒頂標(biāo)高護(hù)。沉淀厚度孔傾斜率(%)孔位偏差。鋼筋骨架焊接方法及搭接長度(㎜)主筋根數(shù)。鉆孔中出現(xiàn)的問題及處理方法:. 導(dǎo)管分節(jié)混凝土標(biāo)號測深基點(diǎn)標(biāo)高。時(shí)間混凝土面深度導(dǎo)管下口。拆除導(dǎo)管實(shí)灌混凝土數(shù)量。時(shí)分甲乙節(jié)數(shù)余長盤數(shù)。鉆孔樁成樁檢驗(yàn)記錄表。設(shè)計(jì)樁頂標(biāo)高設(shè)計(jì)樁底標(biāo)。砂(㎏)水(㎏). 設(shè)計(jì)混凝土體積摻加劑。鋼筋籠偏心值（㎜）。28天強(qiáng)度無破損檢測。預(yù)應(yīng)力張拉記錄（甲）。張拉端斷面號錨固錨端固型式拉伸機(jī)編號標(biāo)定。錨固端斷面號張拉端錨固型式油壓表編號摩阻。鋼絲強(qiáng)度超張拉應(yīng)力（%）伸長量（㎜）超張拉。實(shí)測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評定。（%）規(guī)定分實(shí)得分

　　

【正文】 復(fù)核： 年 月 日 后張法 分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表 C— Ⅲ — 10 合同號： 工程部位 （樁號、墩臺號、孔號） ： 分部工程名稱： 建設(shè)項(xiàng)目： 施工單位： 監(jiān)理單位： 項(xiàng)次 檢查項(xiàng)目 規(guī)定值或 允許偏差 頻 率 實(shí) 測 值 或 實(shí) 測 偏 差 值 質(zhì) 量 評 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、 代表值 合格率 （ %） 規(guī)定 分 實(shí)得分 1 管道坐標(biāo) （㎜） 梁長方向 30 抽查 30%，每根查 10個(gè)點(diǎn) 15 梁高方向 10 2 管道間距 （㎜） 同排 10 抽查 30%，每根查 5個(gè)點(diǎn) 10 上下層 10 3 張拉應(yīng)力植 符合設(shè)計(jì)要求 查張拉記錄 30 4 張拉伸長率 177。 6% 查張拉記錄 15 5 斷絲 滑絲數(shù) 鋼束 每束 1 根，且每斷面不超過鋼絲總數(shù) 1% 查張拉記錄 30 鋼筋 不允許 合 計(jì) 100 外觀鑒定 減分 檢測人員意見 監(jiān)理工程師意見 質(zhì)量保證資料 減分 工程質(zhì)量等級 得分 檢測人員： 監(jiān)理工程師： 注：附預(yù)應(yīng)力張拉記錄（ CⅣ 6）或（ CⅣ 7）。 檢驗(yàn)： 記錄： 復(fù)核： 年 月 日現(xiàn)澆混凝土整體式模板安裝質(zhì)量檢驗(yàn)表 C— Ⅲ — 11 合同號： 工程部位 （樁號、墩臺號、孔號） ： 分部工程名稱： 建設(shè)項(xiàng)目： 施工單位： 監(jiān)理單位： 項(xiàng)次 檢查項(xiàng)目 規(guī)定值或 允許偏差 頻 率 實(shí) 測 值 或 實(shí) 測 偏 差 值 質(zhì) 量 評 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、 代表值 合格率 （ %） 規(guī)定分 實(shí)得分 1 相鄰兩板表面高 差 (㎜ ) 2 表面平整度 (㎜ ) 3 軸線偏位 (㎜ ) 4 模內(nèi)長度尺寸 (㎜ ) 5 模內(nèi)寬度尺寸 (㎜ ) 6 垂直度或坡度 合 計(jì) 100 外觀鑒定 減分 檢測人員意見 檢測人員： 監(jiān)理工程師意見 監(jiān)理工程師： 質(zhì)量保證資料 減分 工程質(zhì)量等級 得分 注： 檢驗(yàn)： 記錄： 復(fù)核： 年 月 日預(yù)制梁（板）分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表 C— Ⅲ — 12 合同號： 工程部位 （樁號、墩臺號、孔號） ： 分部工程名稱： 建設(shè)項(xiàng)目： 施工單位： 監(jiān)理單位： 項(xiàng)次 檢查項(xiàng)目 規(guī)定值或 允許偏差 頻 率 實(shí) 測 值 或 實(shí) 測 偏 差 值 質(zhì) 量 評 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、 代表值 合格率 （ %） 規(guī)定分 實(shí)得 分 1 混凝土強(qiáng)度（ MPa） 在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi) 按附錄 D檢查 35 2 梁（板）長度（㎜） +5， 10 用尺量 15 3 寬度（㎜） 干接縫（梁翼緣、板） 177。 10 用尺量 3處 15 濕接縫（梁翼緣、板） 177。 20 箱板頂寬 177。 30 腹板或梁肋 +10， 0 4 高度 （㎜） 梁 、板 177。 5 用尺量 2處 15 （ 20） 箱梁 +0， 5 5 跨徑（支座中心至支座中 心）（㎜） 177。 20 用尺量 5 6 支座表面平整度（㎜） 2 查澆筑前 記錄 5 7 平整度（㎜） 5 用 2m 直尺檢測 5 8 橫系梁及預(yù)埋件位置 （㎜） 5 用尺量 5（ 0） 合 計(jì) 100 外觀鑒定 減分 檢測人員意見 檢測人員： 監(jiān)理工程師意見 監(jiān)理工程師： 質(zhì)量保證資料 減分 工程質(zhì)量等級 得分 注：附混凝土抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)記錄 ( D45)、混 凝土工程施工記錄（ CⅣ 4）。 檢驗(yàn)： 記錄： 復(fù)核： 年 月 日梁、板安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表 C— Ⅲ — 13 合同號： 工程部位 （樁號、墩臺號、孔號） ： 分部工程 名稱： 建設(shè)項(xiàng)目： 施工單位： 監(jiān)理單位： 項(xiàng)次 檢查項(xiàng)目 規(guī)定值或 允許偏差 頻 率 實(shí) 測 值 或 實(shí) 測 偏 差 值 質(zhì) 量 評 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、 代表值 合格 率 （ %） 規(guī)定分 實(shí)得分 1 支座中心偏位（㎜） 梁 5 每孔抽查 4～ 6個(gè)支座 50 （ 60） 板 10 2 豎直度 % 吊垂線 每孔 2 片梁 20 （ 0） 3 梁、板頂面 縱向高程（㎜） +8， 5 每孔 2 片 每片 3 點(diǎn) 30 （ 40） 合 計(jì) 100 外觀鑒定 減分 檢測人員意見 檢測人員： 監(jiān)理工 程師意見 監(jiān)理工程師： 質(zhì)量保證資料 減分 工程質(zhì)量等 得 級 分 注： 檢驗(yàn)： 記錄： 復(fù)核： 年 月 日鋼筋網(wǎng)分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表 C— Ⅲ — 14 合同號： 工程部位 （樁號、墩臺號、孔號） ： 分部工程名稱： 建設(shè)項(xiàng)目： 施工單位： 監(jiān)理單位： 項(xiàng)次 檢查項(xiàng)目 規(guī)定值或 允許偏差 頻 率 實(shí) 測 值 或 實(shí) 測 偏 差 值 質(zhì) 量 評 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、 代表值 合格率 （ %） 規(guī)定分 實(shí)得分 1 網(wǎng)的長、寬（㎜） 177。 10 用尺量 35 2 網(wǎng)眼尺寸（㎜） 177。 10 抽查 3 個(gè)網(wǎng)眼 35 3 對角線差（㎜） 10 抽查 3 個(gè) 網(wǎng)眼對角線 30 合 計(jì) 100 外觀鑒定 減分 檢測人員意見 檢測人員： 監(jiān)理工程師意見 監(jiān)理工程師： 質(zhì)量保證資料 減分 工程質(zhì)量等級 得分 注： 檢驗(yàn)： 記錄： 復(fù)核： 年 月 日 橋面鋪裝分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表 C— Ⅲ — 15 合同號： 工程部位 （樁號、墩臺號、孔號） ： 分部工程名稱： 建設(shè)項(xiàng)目： 施工單位： 監(jiān)理單位： 項(xiàng)次 檢查項(xiàng)目 規(guī)定值或 允許偏差 頻 率 實(shí) 測 值 或 實(shí) 測 偏 差 值 質(zhì) 量 評 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、 代表值 合格 率 （ %） 規(guī)定分 實(shí)得分 1 強(qiáng)度或壓實(shí)度 在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi) 按附錄 B或 D檢查 35 2 厚度 （ mm） +10， 5 5 處 /100m 20 （ 25） 3 平整度 瀝青砼 水泥砼 全橋每車道連續(xù)檢測每 100m 計(jì)算 IRI或δ 20 （ 25） IRI（ m/km） δ（ mm） h（ mm） 每 100m3處 3尺 4 橫坡 水泥混凝土 177。 % 3 個(gè)斷面 /100m 15 瀝青面層 177。 % 5 抗滑構(gòu)造深度 符合設(shè)計(jì)要求 3 處 /200m 10（ 0） 合 計(jì) 100 外觀鑒定 減分 檢測人員意見 監(jiān)理工程師意見 質(zhì)量保證資料 減分 工程質(zhì)量等級 得分 注：附瀝青砼路面密度記錄（ D24）、水泥砼強(qiáng)度記錄