心臟超聲診斷不可忽視的基礎(chǔ)-文庫吧
2025-07-20 08:11 本頁面
【正文】 左心血液流動(dòng) ：環(huán)行深部擴(kuò)約肌使 LV直徑縮小， MV環(huán)向心尖運(yùn)動(dòng)， LV長軸縮小，與其高壓泵功 能適應(yīng)。 心房肌結(jié)構(gòu) : 深淺兩組肌纖維 深層肌纖維 ： 各房固有圍繞靜脈入口的肌肉環(huán) 心房收縮似擴(kuò)約肌防止血液逆流 表層肌纖維 ： 兩房共有肌纖維菲薄 ,橫行 部分進(jìn)入房隔 心臟刺激傳導(dǎo)系統(tǒng) : 刺激傳導(dǎo)系統(tǒng) :竇房結(jié)與心房肌相連 ,受植物神經(jīng)支 配 ,肌肉為纖維網(wǎng)，或平行纖維肌束 心臟支架 :將房 ,室分隔 。工作肌連續(xù)刺激傳導(dǎo)系統(tǒng) 以聯(lián)係、調(diào)節(jié)心肌節(jié)律性運(yùn)動(dòng) 心臟傳導(dǎo)系統(tǒng) 竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束 和束支及 終末纖維網(wǎng) 組成 心傳導(dǎo)系統(tǒng)，是特殊分化的心肌組織 有固有的節(jié)律性、傳導(dǎo)性、收縮性 竇房結(jié) ： 部位 ：上腔靜脈根部與右心耳嵴相接處埋于外膜脂 肪與 RA肌層間，半月形 ]15 5 識(shí)別標(biāo)志 ：竇房結(jié)中央動(dòng)脈大頭針粗細(xì) 功能 ：心臟原發(fā)起搏點(diǎn) ,去極化波激動(dòng)各部心肌 房?jī)?nèi)傳導(dǎo)通路 ：由心肌細(xì)胞，浦傾野氏細(xì)胞組成 前、中、后三條結(jié)間束經(jīng)房間隔到房室結(jié) 心臟傳導(dǎo)系統(tǒng) 房室結(jié) ?房室結(jié) （房室連接區(qū)） 部位 :房隔底右房側(cè) 心內(nèi)膜下冠狀竇口 與 TV隔瓣根 之間右纖維三角上方 ,房室結(jié)固有部 7 4 1m 功能 :傳導(dǎo)、延遲和起搏 ,心房收縮后心室再開始 ?房室束和束支 ：房室結(jié)深部前端肌纖維移行房室束 (His)主束穿過右纖維三角膜 部間隔、室隔頂端 達(dá)心室 ,分出扇形左束支分布室隔左側(cè)，主干為 右束支 ?終末纖維網(wǎng) ：左右束支分布在 心內(nèi)膜下 交織成網(wǎng)， 稱浦氏纖維網(wǎng)， 深入心肌 竇房結(jié) a 房室結(jié) b 希氏束 c 浦傾野纖維 左、右束支 心臟傳導(dǎo)系統(tǒng) 心 包 心包 是閉合的 纖維漿膜囊， 內(nèi)有心臟 ,大血管近心部位 圓錐形，臟壁層間心包腔潛在間隙，有液 ,氣時(shí) 變?yōu)檎媲? 心包臟層 :心外膜構(gòu)成 心包壁層 :心包臟層轉(zhuǎn)折移行 漿膜層： 上皮層與薄層疏松結(jié)締組織合成分泌心包 纖維結(jié)締組織層 ：由重疊交叉的三層膠元纖維構(gòu)成 波狀束使心包擴(kuò)大時(shí)伸直心包容量增加 35% 彈力纖維網(wǎng)使膠元纖維收緊 心臟纖維支架 包括 兩側(cè)纖維三角 及 膜性間隔 ，使四個(gè)瓣環(huán)相互連接 是所有 心肌的附著點(diǎn) 、各瓣膜的支架 ?纖維環(huán) ：圍繞各瓣膜口，是支架的主體，心室收縮 房室環(huán)變小，瓣口面積縮小，舒張時(shí)彈性回位 主、肺瓣環(huán)之間纖維束相連稱圓錐韌帶 . ?纖維三角 ：左右房室環(huán)與主動(dòng)脈環(huán)間隙的纖維支架寬 稱右 .纖維三角中心 (纖維體 )，房室束經(jīng)此向前下 左纖維三角位左房室環(huán)與主動(dòng)脈環(huán)間較小 ?膜性間隔 ：致密的膠元纖維構(gòu)成，為右 .纖維三角擴(kuò)展 右側(cè) TV隔瓣附著處之下為左右室間的膜性間隔 其上為右房與左室間膜性間隔 心瓣膜和纖維支架 右纖維三角 左纖維三角 M
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