【正文】 覆蓋面 穩(wěn)步 擴(kuò)大。 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到 萬人 ，其中， 參保職工達(dá)到 萬人，參保城鎮(zhèn)居民達(dá)到 萬人， 超過年度 1100 萬人目標(biāo) 萬人 ， 完成全年任務(wù)的%。 新農(nóng)合參保人員達(dá)到 ，參合率達(dá)到 %，超過年度 90%任務(wù) 個(gè)百分點(diǎn) 。 基本醫(yī)療保障水平不斷 提高。 職工醫(yī)保最高支付限額由17 萬提高到 30 萬 元 ，“一老”和無業(yè)居民醫(yī)保最高支付限額由 7 萬提高到 15 萬元 ， 退休人員和職工住院大額醫(yī)療互助報(bào)銷比例提高了 515%。 新農(nóng)合 全市 人均 籌資水平達(dá)到 520元 ， 年度補(bǔ)償最高支付限額 18 萬元， 相當(dāng)于統(tǒng)籌地區(qū) 2020年農(nóng)村居民人均純收入 （ 11860 元）的 倍，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過國家要求 ， 門診費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到 %， 住院費(fèi)用補(bǔ)償比 6 例達(dá) 到 %。 為無業(yè)居民和學(xué)生兒童建立了門診報(bào)銷制度 。人工器官報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)提高了 50%，門診特殊疾病范圍由 3 種擴(kuò)大到 6 種。 全面 推廣社保卡工程。 全市 1779 家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部開通，職工醫(yī)保已發(fā)卡 710 萬余張，門診醫(yī)保報(bào)銷實(shí)現(xiàn)了“持卡就醫(yī)、即時(shí)結(jié)算”，減輕個(gè)人墊付款負(fù)擔(dān) 67 億元，參保人員報(bào)銷周期長、群眾墊付資金負(fù)擔(dān)重的問題得到解決。 推進(jìn)整合 基本醫(yī)療保障制度體系 。 完成城鎮(zhèn)無保障老年人、無業(yè)居民、學(xué)生兒童醫(yī)保制度整合。將所有區(qū)縣公費(fèi)醫(yī)療人員納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保體系。 積極探索研究城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)整合方案。 完 善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。 提高門診救助報(bào)銷比例、住院救助報(bào)銷比例及額度，取消危重?。ù蟛。┽t(yī)療救助起付線 。為全市符合條件的城鄉(xiāng)低保對象、五保對象集中辦理了參保參合手續(xù)，建立了醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療救助緊密結(jié)合的救助方式， 逐步建立起針對低收入（含城鄉(xiāng)低保）困難家庭的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌醫(yī)療救助制度 ， 初步形成了包括醫(yī)療費(fèi)用減免、資助參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新農(nóng)合、門診醫(yī)療救助、住院醫(yī)療救助、生育救助、臨時(shí)救助等多層次的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助體系 ， 共有 萬人次享受了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助， 萬人次享受了臨時(shí)救助。 穩(wěn)步發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。 商業(yè)健康險(xiǎn)信 息平臺(tái) 建設(shè)進(jìn)展順利，預(yù)計(jì) XXXX 年 1 月底前正式上線運(yùn)行。 鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司開發(fā)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品， 全 市在售健康險(xiǎn)產(chǎn)品達(dá)到 1614 個(gè)，比 7 年初增加了 200 余個(gè)。多家公司開通小額理賠快速通道，簡化理賠手續(xù) ， 提高服務(wù)質(zhì)量 ， 全市保險(xiǎn)公司與全國 151 家非社保醫(yī)療、健康管理機(jī)構(gòu)和 20 家社保醫(yī)院合作，累計(jì)為 萬人次提供醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算服務(wù) ， 90%以上的客戶對保險(xiǎn)理賠服務(wù)表示滿意。 （ 四 ）全面實(shí)施基本藥物制度 ， 完善藥品供應(yīng)保障體系 。 超額完成 實(shí)施 基本藥物制度 的機(jī)構(gòu)落實(shí) 任務(wù)。 在政府舉辦的 3956 個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 100%實(shí)施基本藥物制 度，高于 國家 60%的 規(guī)定 標(biāo)準(zhǔn)，并將國家基本藥物全部納入醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合報(bào)銷范圍。 國家基本藥物目錄藥品和本市增補(bǔ)的非目錄藥品全部實(shí)行零差率銷售， 本市 共 有 519 種藥 1500余個(gè)規(guī)格 實(shí)行零差率銷售，包括國家基本藥物 307 種，本市增補(bǔ)藥品 212 種。 逐步推行基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，引導(dǎo)臨床首選和合理使用基本藥物。 基本藥物實(shí)現(xiàn)同城同價(jià)。 落實(shí)基本藥物以市為單位招品種規(guī)格、招數(shù)量、招價(jià)格、招廠家， 在全國率先實(shí)現(xiàn)同城同價(jià) 。 通過集中招標(biāo)采購和零差率銷售，藥品費(fèi)用降低平均降幅達(dá) %， 預(yù)計(jì)每年為社會(huì)讓利 億元。 XXXX 年 110月，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門急診總量為 萬人次，同比增長 %，占全市門急診總量的 %。 實(shí)行政府主導(dǎo)、以省市為單位的網(wǎng)上藥品集中采購。 建立了非營利性政府藥品集中采購平臺(tái)，實(shí)行二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)，并于 XXXX 年 11 月開始全面執(zhí)行新的中標(biāo)結(jié)果， 藥品 降價(jià)幅度達(dá) 16%，年讓利 36 億。 8 政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償?shù)轿弧?所有政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部實(shí)行收支兩條線，收入上繳區(qū)縣財(cái)政專戶，支出納入部門預(yù)算管理，人員待遇由財(cái)政予以保證。 對非政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 機(jī)構(gòu)采取購 買服務(wù)辦法 ，區(qū)縣財(cái)政負(fù)責(zé)保障開展公共衛(wèi)生服務(wù)所需費(fèi)用， 對實(shí)行藥品零差率所減少的合理收入，按照 平均 15%的藥品加成 水平予以補(bǔ)助。 大力推進(jìn) 基本藥物全品種抽驗(yàn) 和 本市生產(chǎn)藥品的電子監(jiān)管 。 支持約 20 家基本藥物生產(chǎn)企業(yè)實(shí)施技術(shù)改造 ，推動(dòng)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)調(diào)整，提高產(chǎn)品質(zhì)量。 抽驗(yàn)基本藥物 1997 批次，全部覆蓋國家基本藥物目錄的 307 個(gè)品種，合格率達(dá) 100%，首都藥品質(zhì)量處于全國領(lǐng)先水平。 98 家基本藥物生產(chǎn)企業(yè)已全部納入藥品追溯系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)全程追溯 ， 部分基本藥物實(shí)現(xiàn)從生產(chǎn)到配送全程電子監(jiān)管 ，讓廣大老百姓吃上放心藥。 建立了科學(xué)、有 效的基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測、報(bào)告和評價(jià)體系。 （ 五 ） 著力 推進(jìn)服務(wù)體系建設(shè) ，提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行效率 。 推進(jìn)醫(yī)療資源優(yōu)化配置。 初步制定 了 區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃 。 累計(jì)安排 政府投資 億元 ，重點(diǎn) 開展了安貞醫(yī)院門診綜合樓、積水潭醫(yī)院回龍觀院區(qū)、兒童血液腫瘤中心、中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化教育基地，以及 10 個(gè)遠(yuǎn)郊區(qū)縣級(jí)醫(yī)院為依托的區(qū)域性醫(yī)療中心、婦幼保健和老年健康服務(wù)體系 等項(xiàng)目建設(shè) ，有力支持了醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)和資源布局調(diào)整。 9 提高綜合醫(yī)院服務(wù)能力。 在積水潭醫(yī)院、同仁醫(yī)院等 26家醫(yī)院開展了雙休日全天門診工作，方便百姓假日 就醫(yī)，緩解大醫(yī)院就醫(yī)壓力。在 149 家綜合醫(yī)院設(shè)置兒科，解決兒童就醫(yī)困難。 推動(dòng)全市大醫(yī)院完善預(yù)約掛號(hào)服務(wù)。組織城區(qū) 11家三甲醫(yī)院開展了對 10個(gè)郊區(qū)縣的 11個(gè)區(qū)域醫(yī)療中心的對口支援，累計(jì)支援 392 人次，累計(jì)支援工作日 15678 天。 在13 個(gè)試點(diǎn)區(qū)縣建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與二、三級(jí)醫(yī)院之間的轉(zhuǎn)診服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了社區(qū)與二、三級(jí)醫(yī)院之間的預(yù)約轉(zhuǎn)診， 轉(zhuǎn)診預(yù)約成功率近 100%。積極推動(dòng)復(fù)診預(yù)約服務(wù) ， 目前 全 市49 家三級(jí)醫(yī)院復(fù)診預(yù)約率平均達(dá)到 40%，出院病人復(fù)診預(yù)約率平均達(dá)到 60%，產(chǎn)科復(fù)診預(yù)約率平均達(dá)到 70%，口腔科復(fù)診預(yù)約率平均 達(dá)到 90%，百姓“看病難”狀況得到一定程度的緩解。 完成 3000 名護(hù)理員培訓(xùn)和考核上崗， 已有 47 家三級(jí)醫(yī)院、 60 家二級(jí)醫(yī)院啟動(dòng)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 。 強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)功能。 強(qiáng)化 社區(qū)衛(wèi)生六位一體建設(shè) （預(yù)防保健、醫(yī)療護(hù)理、健康咨詢、康復(fù)指導(dǎo)、計(jì)劃免疫、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)），使社區(qū)服