20xx年醫(yī)務科年終工作總結(jié)-文庫吧
2025-01-02 05:23 本頁面
【正文】 查標準》、《岳池縣人民醫(yī)院病歷質(zhì)量獎懲辦法》、《 XX縣人民醫(yī)院手術(shù)室有關(guān)工作管理暫行規(guī)定》、《 XX 縣人民醫(yī)院非計劃再次手術(shù)管理制度》等工作制度。 病歷書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點之一，醫(yī)務科以加強病歷書寫質(zhì)量為抓手提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。針對病歷書寫存在的問題，對全院臨床醫(yī)師進行病歷書寫基本規(guī)范培訓和考試，強化醫(yī)師責任心，從根源上提高醫(yī)療質(zhì)量。自 2021 年 6 月開始在分管副院長主持下，每月最后一周的周四全天醫(yī)務科組織抽查同期出院病歷的 10%，以《病歷書寫基本規(guī)范》（ 2021年版）及《 XX 縣人民醫(yī)院病歷質(zhì)量檢查標準》（修訂版）為依據(jù)，對病案首頁、入院記錄、首次病程記錄、三級醫(yī)師 查房記錄、術(shù)前小結(jié)、術(shù)前討論記錄、出院記錄等所有項目進行質(zhì)量檢查和評分。對病歷存在的問題分析原因，提出改進措施，對于查出的甲級、乙級、丙級病歷按照《 XX 縣人民醫(yī)院病歷質(zhì)量獎懲辦法》進行獎懲，落實到人。截至 12 月底醫(yī)務科共抽查歸檔病歷 863分，其中甲級病歷 847份、乙級病歷 13 份、丙級病歷 3 份，甲級病歷率 %。 三、保障醫(yī)療安全 切實把“以病人為中心”作
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