20xx年醫(yī)務(wù)科年終工作總結(jié)-在線瀏覽
2025-03-27 05:23本頁面
【正文】 及時追蹤持續(xù)改進效果。 病歷書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點之一，醫(yī)務(wù)科以加強病歷書寫質(zhì)量為抓手提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。自 2021 年 6 月開始在分管副院長主持下，每月最后一周的周四全天醫(yī)務(wù)科組織抽查同期出院病歷的 10%，以《病歷書寫基本規(guī)范》（ 2021年版）及《 XX 縣人民醫(yī)院病歷質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)》（修訂版）為依據(jù)，對病案首頁、入院記錄、首次病程記錄、三級醫(yī)師 查房記錄、術(shù)前小結(jié)、術(shù)前討論記錄、出院記錄等所有項目進行質(zhì)量檢查和評分。截至 12 月底醫(yī)務(wù)科共抽查歸檔病歷 863分，其中甲級病歷 847份、乙級病歷 13 份、丙級病歷 3 份，甲級病歷率 %。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程中，醫(yī)務(wù)科對危重患者實行跟蹤式管理， 從過去單一的備案工作改變?yōu)榕蓡T參加科室的疑難病例討論、術(shù)前討論、死亡病例討論，第一時間了解危重疑難患者基本情況和診療情況，及時安排組織全院性會診。醫(yī)務(wù)科嚴(yán)格要求開展各種特殊治療、特殊檢查和手術(shù)時必須詳細告知并記錄，并要求每位病人入院時必須有醫(yī)患溝通記錄。 截至 2021 年 12 月 12 日醫(yī)務(wù)科共處理醫(yī)療投訴、糾紛共 73 起，其中醫(yī)療
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