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20xx年醫(yī)學(xué)專題—普外科各種引流管(已改無錯字)

2024-11-19 04 本頁面
  

【正文】 25。ng)感染? 保護(hù)好引流管周圍 (zhōuw233。i)皮膚? 定時更換引流袋 冬季 1次 /周;夏季 2次 /周? 嚴(yán)格無菌操作第三十三 頁 ,共五十一 頁 。五、拔管護(hù)理 (h249。lǐ)?拔管時間:術(shù)后 2周左右,在 T管腹腔段周圍由大網(wǎng)膜等組織包繞粘連形成牢固竇道,此時拔管,不會使膽汁漏入腹腔。 年老體弱或合并低蛋白血癥、糖尿病、長期應(yīng)用 (y236。ngy242。ng)皮質(zhì)激素的病人應(yīng)延長拔管時間第三十四 頁 ,共五十一 頁 。E 拔管指征:1. 無腹痛、發(fā)熱 (fār232。),黃疸消失,血象正常;2. 膽汁引流量減少至 200ml/日、清亮無膿液、結(jié)石、沉渣、異物等;3. T管造影顯示膽道通暢; 4. 夾管試驗無不適; 第三十五 頁 ,共五十一 頁 。?夾管試驗:開始時:每日 2~ 3小時,逐步延長時間至全天※ T管造影后應(yīng)開放引流 2日,使造影劑完全排出,避免逆行 (n236。x237。ng)感染第三十六 頁 ,共五十一 頁 。拔管后護(hù)理 (h249。lǐ)? 拔管時指導(dǎo)病人與醫(yī)生配合,避免腹肌緊張? 拔管后可用凡士林紗布填塞殘留竇道, 1~ 2日后可自行 (z236。x237。ng)閉合第三十七 頁 ,共五十一 頁 。帶 T管出院 (chūyu224。n)病人的健康指導(dǎo)? 注意勞逸結(jié)合,避免過度活動? 衣服應(yīng)寬松柔軟,勿使引流管受壓? 用防水貼膜覆蓋置管處后可淋浴? 指導(dǎo)病人自己換藥,保持局部清潔干燥? 指導(dǎo)患者如何記錄引流量,以及 (yǐj237。)如何觀察引流量、色、性狀? 注意飲食調(diào)節(jié),低脂、高蛋白、高維生素飲食第三十八 頁 ,共五十一 頁 。經(jīng)皮肝穿刺膽管 (dǎnguǎn)引流(PTCD)的護(hù)理第三十九 頁 ,共五十一 頁 。一、 PTCD的目的 (m249。d236。)? 引流 (yǐnli)膽汁,迅速解除膽道急性梗阻,降低膽道內(nèi)高壓,改善肝功能,減少毒素吸收,為進(jìn)一步手術(shù)創(chuàng)造條件,提高手術(shù)安全性, 這種非手術(shù)性膽系引流已成為惡性膽系梗阻減壓和梗阻性黃疸術(shù)前減壓的有效方法,優(yōu)于手術(shù)引流。第四十 頁 ,共五十一 頁 。二、引流 (yǐnli)方法? 在 X線電視和 B超引導(dǎo)下,操作者 先行經(jīng)皮肝穿刺膽管造影,在明確病變部分范圍及程度后,將有多個側(cè)孔的引流管置入擴(kuò)張 (ku242。zhāng)的膽管內(nèi),導(dǎo)管
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