20xx年醫(yī)學專題—發(fā)熱、腸道門診基本知識(已改無錯字)
2024-11-19 04 本頁面
【正文】 例定義： 即發(fā)熱（腋下體溫 ≥38℃ ），伴咳嗽或咽痛之一者，缺乏其它實驗室確定診斷依據(jù) (yīj249。)。 n 全年開展流感樣病例監(jiān)測。監(jiān)測診室設(shè)在內(nèi)科門診、急診和兒科門診以及發(fā)熱門診。各醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)本單位診室的設(shè)置和開診情況在有關(guān)診室開展監(jiān)測。第二十二 頁 ，共三十七 頁 。不明原因肺炎 (f232。iy225。n)病例報告工作 n 病例定義同時具備以下 4條，不能明確診斷為其它疾病的肺炎病例：發(fā)熱（腋下體溫 ≥38℃ ）；具有肺炎的影像學特征；發(fā)病早期白細胞總數(shù)降低或正常 (zh232。ngch225。ng)，或淋巴細胞分類計數(shù)減少；經(jīng)規(guī)范抗菌藥物治療 3－ 5天，病情無明顯改善或呈進行性加重。第二十三 頁 ，共三十七 頁 。不明 (b249。 m237。nɡ)原因肺炎 病例的發(fā)現(xiàn)與報告n 各級各類醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)符合不明原因肺炎定義的病例后，應(yīng)立即報告醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)部門，由醫(yī)療機構(gòu) 12小時內(nèi)組織本單位專家組進行會診和排查，仍不能明確診斷的，應(yīng)立即填寫傳染病報告卡，注明 “不明原因肺炎 ”并進行網(wǎng)絡(luò)直報。n 注意： 單個臨床醫(yī)生不能獨立診斷為不明原因肺炎病例n 醫(yī)務(wù)人員在發(fā)現(xiàn)聚集 (j249。j237。)性不明原因肺炎病例后，醫(yī)院應(yīng)立即組織本院專家組進行會診，并進行網(wǎng)絡(luò)直報，同時向疾控機構(gòu)報告。第二十四 頁 ，共三十七 頁 。不明 (b249。 m237。nɡ)原因肺炎病例管理縣級以上醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎 (f232。iy225。n)病例時，應(yīng)立即將病例收治入院，按呼吸道傳染病隔離治療。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例，應(yīng)立即將病人轉(zhuǎn)至縣級及以上醫(yī)院。第二十五 頁 ，共三十七 頁 。不明原因 (yu225。nyīn)肺炎 病例管理n 醫(yī)務(wù)人員對不明原因肺炎病例進行診治時，要采取基本個人 (g232。r233。n)防護措施（如穿工作服、佩戴工作帽和醫(yī)用防護口罩等）。n 發(fā)現(xiàn)聚集性不明原因肺炎病例后，應(yīng)立即采取呼吸道傳染病隔離措施和相應(yīng)的院內(nèi)感染控制措施。第二十六 頁 ，共三十七 頁 。呼吸道標本 (biāoběn)的采集n 上呼吸道標本： 包括鼻拭子、鼻咽拭子、鼻咽抽取 (chōu qǔ)物、鼻洗液、咽漱液。n ?最佳采集時間為發(fā)病后 3天內(nèi)，一般不超過 7天n 下呼吸道標本： 包括呼吸道吸取物、支氣管灌洗液、胸水、肺組織活檢標本。 n ?下呼吸道標本最有利于禽流感病毒分離第二十七 頁 ，共三十七 頁 ?，F(xiàn)場 (xi224。nchǎng)采樣和要求 采樣采樣 (cǎi y224。nɡ)材料材料??收集呼吸道標本和環(huán)境 (hu225。nj236。ng)標本器材 ?無菌拭子 ?含采樣液的螺口塑料管 ?無菌闊口容器 ?油性筆 ?采樣登記表 ?簽字筆 ?生理鹽水 ?可封口塑料袋 ? （雪糕
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