20xx年醫(yī)學專題—腹膜透析處方調整ppt(已改無錯字)
2024-11-17 00 本頁面
【正文】 皮細胞分泌磷脂受抑制，PGE2（具有抗纖維化功能）產生減少，腹腔巨噬細胞及淋巴細胞胞漿Ca++增加，腹膜間質中成纖維細胞增生，使腹腔膠原物質增多、水腫、腹膜功能減退 反復(fǎnf249。)腹膜眼間皮細胞表面絨毛消失，間皮與基底膜分離甚至間皮細胞完全消失，纖維化，有效腹膜透析面積減少，水的超濾與溶質清除功能明顯下降 長期高糖或醋酸鹽透析液刺激腹膜也可造成失超濾,第二十三頁，共三十四頁。,腹膜(f249。m243。)超濾功能減退,分型 Ⅰ型：間皮細胞表面絨毛消失，間皮與基底膜分離(fēnl237。)，可你。 Ⅱ型：與腹腔多發(fā)粘連與硬化有關，不可逆。,第二十四頁，共三十四頁。,腹膜(f249。m243。)超濾功能減退,防治措施： 1）防治腹膜炎 2）休息腹膜 如：CAPD4次/天改6~7/天，夜間不保留透析液、CAPD改PD、病情允許(yǔnxǔ)暫停透析 3）避免使用對腹膜有刺激的腹透液 4）控制高血糖，避免高糖，高滲透析液 5）藥物：Tsjjno、 Balakas,第二十五頁，共三十四頁。,腹膜(f249。m243。)透析的充分性指標,Kt/V 〉=3。0/周或1。5/次（2次/周）或1次 （3次/周） 尿素清除率 (URR) 肌酐清除率 (Ccr) 50L/W/1.73m2 營養(yǎng)狀況良好：A35g/l 干體重(tǐzh242。ng)穩(wěn)定 與Kt/V 相應的PCR 臨床評估,第二十六頁，共三十四頁。,Kt/V,Kt/V=IN（R—0。008T—UF/W） R=透后BUN/透前BUN UF=超濾量，Kg W=透后體重(tǐzh242。ng)，kg T=透析時間 每周Kt/V= Kt/V X 每周透析次數(shù),第二十七頁，共三十四頁。,URR（urea reduction ratio),URR=透后BUN/透前BUN 80%,第二十八頁，共三十四頁。,Ccr,50升/周/1.73m2,第
試題試卷相關推薦
鄂ICP備17016276號-1